Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Läkaköha diagnoosimine
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Läkaköha diagnoosimine põhineb haiguse tüüpilisel kliinilisel pildil.
Läkaköha ekspressdiagnostikana kasutatakse immunofluorestsentsmeetodit, mille abil saab läkaköha tekitajat haiguse alguses peaaegu kõigil patsientidel otse ninaneelu limaproovides tuvastada.
Läkaköha seroloogiline diagnostika põhineb RA, RSK ja RPGA kasutamisel - Bordetella pertussis'e antikehade tuvastamisel vereseerumis. Need reaktsioonid on olulised ainult retrospektiivse diagnostika jaoks ja lisaks on need lastel esimese kahe eluaasta jooksul sageli negatiivsed. Esimene seerumianalüüs tuleks läbi viia hiljemalt 3. nädalal alates haiguse algusest, teine - 1-2 nädala pärast.
[ Läkaköha diferentsiaaldiagnoos
Katarraalsel perioodil tuleb lastel esinevat läkaköha eristada ägedatest hingamisteede viirusnakkustest (gripp, paragripp, adenoviirusinfektsioon, respiratoorne süntsütiaalinfektsioon jne). Läkaköha erineb ägedast hingamisteede viirusnakkusest (ARVI) nina ja orofarünksi limaskestal esinevate kergete katarraalsete sümptomite, sageli normaalse kehatemperatuuri, joobe puudumise, ravile vaatamata järk-järgult progresseeruva köha ning kõrge leukotsütoosi ja lümfotsütoosi poolest.
Spasmoodilisel perioodil tuleb läkaköha eristada ägedatest hingamisteede viirusnakkustest, mis esinevad obstruktiivse sündroomiga; tuberkuloosse bronhoadeniidi, võõrkeha, larüngospasmiga spasmofiilia korral, harva bronhiaalastma, mediastiinumi kasvajate jms korral.
Läkaköha diagnoosi aitavad kindlaks teha haiguse tsükliline iseloom, tüüpiline spastiline köha koos kordumistega, hematoloogilised muutused ja epidemioloogilised andmed.
Läkaköha ja parakokljuushi on raskem eristada, kusjuures köha võib muutuda ka spasmiliseks. Parakokljuush on aga läkaköhast palju leebem. Läkaköhalaadne köha kestab mitmest päevast kuni 2 nädalani. Hemogramm on tavaliselt muutumatu. Diagnostikas on määrava tähtsusega bakterioloogilised ja vähemal määral seroloogilised uuringud.