Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Läkaköha: Bordetella pertussis'e antikehad seerumis.
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Bordetella pertussis'e antikehade diagnostiline tiiter seerumis RPGA-ga on 1:80 ja kõrgem (vaktsineerimata isikutel).
Läkaköha tekitajaks on Bordetella pertussis, lühike, ümarate otstega, gramnegatiivne, liikumatu pulk. Kõige sagedamini haigestuvad alla 5-aastased lapsed; täiskasvanutel kulgeb haigus sageli ebatüüpiliselt. Läkaköha saab ennetada läkaköha vaktsineerimisega. Laboratoorse diagnostika peamine meetod on bakterioloogiline (kultuuri saab eraldada maksimaalselt 90% patsientidest, lõplik vastus saadakse 5.-7. päeval), Bordetella pertussise tuvastamiseks kasutatakse sageli otsest immunofluorestsentsmeetodit (tundlikkus - 60-70%) ja PCR-meetodit (tundlikkus ja spetsiifilisus 100%), seroloogilised meetodid ei sobi läkaköha varajaseks diagnoosimiseks.
Bordetella pertussise antikehade tuvastamiseks seerumis kasutatakse RPGA-d. Paariseerumiproovide testimisel diagnoosi kinnitamiseks on vaja antikehade tiitri suurenemist 4 või enam korda (verd võetakse testimiseks 10–14-päevaste intervallidega). Seetõttu sobib see meetod ainult retrospektiivse diagnostika vajadusteks.
Viimastel aastatel on välja töötatud testsüsteemid, mis võimaldavad ELISA meetodi abil tuvastada vereseerumis Bordetella pertussis antigeenide vastaseid IgA, IgM ja IgG antikehi. IgM antikehad ilmuvad verre 3. nädalal alates haiguse algusest, seega saab neid kasutada etioloogilise diagnoosi kinnitamiseks. Bordetella pertussis toksiini IgA antikehade tiitri dünaamika on mitmes mõttes sarnane IgM omaga. IgG antikehad ilmuvad verre mõnevõrra hiljem; neid saab patsiendi veres tuvastada mitu aastat pärast paranemist. Bordetella pertussis vastaste erinevate antikehade klasside dünaamikat vereseerumis on näidatud joonisel 8-16. IgA, IgM ja IgG klassi antikehade määramine on sõeltest, mis tuleks kinnitada antigeenide segu - toksiini (tegelik virulentsustegur) ja Bordetella pertussis hemaglutiniini filamendi - antikehade määramisega vereseerumis ELISA meetodil testribadel (Western-blot meetod). Meetodi spetsiifilisus on üle 95%.
[ Mis teid häirib?
Kuidas uurida?