Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Diagnostiliste protseduuride invasiivsusega seotud komplikatsioonid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Invaksiagnostilisi protseduure kasutatakse mitmete aastakümnete jooksul neeruhaiguste kiirgusega diagnoosimisel. Interferentsiradgoloogia - nefroloogias omandab üha olulisemaks diagnoosimise kiirgustehnoloogiate ja ravi- ja diagnostilise manipuleerimise süntees. Selle peamised rakendusvaldkonnad on neeruarteri stenoos, neeru biopsia diagnoos ja ravi.
Kogunenud kogemus näitab, et invasiivsete uuringute kõrvaltoimete esinemissagedus on piisavalt suur ning patsientide surmaga kaasnevad tõsised komplikatsioonid on võimalikud. On kaks peamist tüüpi diagnostikamenetlustes: kateteriseerimisega neeruvaagna (läbi kuseteede või perkutaanne punktsiooni) ja neeru veresoonte kateeterdamisseadmed. Esimesel juhul on kahjustus kuseteede epiteeli on oht pidevusetusest kusejuha neeruvaagna retrograadne infektsioon. Neerutalituste perkutaanse punktsiooniga võib suurte veresoonte tekkega tekitada neerupiirkonna kahjustus. Vaskulaarse kateeterdamisseadmed koos intraluminaalsete manustamist PKC võib põhjustada nende rebend rohket verejooksu, tromboos, ebastabiilne naastude hävitamise ja kolesterooli emboolia neerude ja teiste organite arteri spasm. Tõsiste ateroskleroosiga eakatel patsientidel on selliste komplikatsioonide risk eriti suur.
Vaatamata mõistlikele põhjustele, et vältida invasiivseid diagnostilisi protseduure, on põhjust neid kasutada: suurem kontrastaine, kui kontrastainet süstitakse otse neeruarteri, kui süsteemse määramisega; RCC doosi märkimisväärne vähenemine ja nefrotoksilisuse oht; diagnostilised invasiivsed protseduurid on kombineeritud terapeutilise (näiteks perkutaanse intraluminaalse angioplastika) kasutamisega nende tulemuste testimiseks. Seega võib invasiivsete diagnostiliste protseduuride kasutamine, vaatamata komplikatsiooniohtudele, mõjutavad positiivselt mõningate patsientide prognoosi positiivselt diagnoosi täpsuse suurenemise ja kontrastsuse nefrotoksilisuse ohu vähenemise tõttu.
Kasutamine piltdiagnostika mis nõuavad invasiivsete protseduuride, on õigustatud ainult juhul, kui nende tulemused on oluliselt võivad mõjutada ravi poliitika (näiteks otsustada, kas kirurgilise ravi neeruarteri stenoosiga patsiendid), ja parandada prognoosi ja vähem invasiivsed meetodid ei võimalda seda teha, või pole saadaval.
[