Diatase täiskasvanutel

Ameerika kuulus Medical Dictionary Steadman (Stedman Medical Dictionary) defineerib diathesis (diathesis) kui organismi geneetiline eelsoodumus haigusele, haiguste rühma, allergiad ja muud häired.

Niisiis, vastavalt meditsiini terminoloogia diathesis lastel ja täiskasvanutel - kalduvus teatud haigusi või adekvaatselt reageerinud konventsionaalsele ärritajale (st allergiad: allos ergon kreeka - "Teine action").

Teatud tingimustel või eksogeensete põhjuste provotseerimisel võib haiguse arengu katalüsaator olla pärilike või põhiseaduslike faktorite tõttu tekkinud diateesus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diabeeti põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel on diatoseid erinevates vormides ja selle manifestatsiooni vorm määrab patogeneesi. Kuid nad on klassifitseeritud eri haiguste klassidena. Seega on allergilise diatosee ICD-10 kood L20 (klass XII - naha- ja nahaaluskoe haigused). Muide, ka kaasasündinud allergia eelsoodumus nimetatakse atoopiaks ja eristab atoopilist ja allergilist seisundit, eriti atoopilist dermatiiti (sama koodiga L20). Sellised kodeeringud on tursed (allergiline urtikaaria).

Ka Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis pakutakse klassi XIX, mis sisaldab lisaks vigastustele ja mürgitustele ka teisi "väliste põhjuste tagajärgi". Ebatavale toidule iseloomuliku reaktsiooni ilmnemisel on kood T78.1, samal ajal kui toidust saadud dermatiiti kodeerib L27.2. Ja mis tahes ebakindla päritolu allergia on määratud koodi T78.4.

Kui te nägema kodeeritud uraaditaset diathesis täiskasvanutel (st vastuvõtlikkust häiringu kusihappe ainevahetuse), pildil on sarnane: tal on kood RHK-10 - N20.9 (kusekivid, määratlemata) ja E79 (ainevahetushäired of puriini ja pürimidiini) . Lisaks sellele kutsuvad mõned eksperdid sellist diatheosi neuro-arthritic.

Nagu näete, on terminoloogias piisavalt probleeme, mistõttu erilist rolli mängivad täiskasvanute diatosea erilised põhjused. Kuupäeva jaoks, Allergoloogid on ilmne, et diathesis täiskasvanutel on väljendus polygenic fenotüübiliste ja immunoloogilised kõrvalekalded iseloomulik inimeste geneetiline eelsoodumus allergia. Immunopatoloogilisi mehhanismi ülirohketoitelisi vastuseid on sama: muutes lümfotsüüdi suhtarvud Th1 iTh2 suunas millel retseptorite immunoglobuliinide Th2- helperid, mis toob kaasa muutuse tsütokiiniprofiili (suurenenud põletikueelseid geenivariantide) ja suurenenud IgE-antikehade produtseerimine, mis soodustab mediaatorite vabanemist - histamiini neuropeptiidid ja tsütokiinid.

Diatase võib ilmneda naha pinnal igas kohas ja igast normaalse allergia tekitamisest. Niisiis, diathesis põsed täiskasvanutel võib olla allergiline toidu (näiteks diathesis magus täiskasvanutel põhjustab allergilisi reaktsioone haptenid - mesi, šokolaad, pähklid ja paljude teiste koostisosade koostise kondiitritooted), külma (külm allergia) ja isegi fluoriid, mis sisaldub hambapastades.

Lisaks diathesis nägu täiskasvanutele, samuti kaela ja kaenlaaluste võib kolinergilised allergeenid, mis käivitavad higistamine treeningu ajal, ujumine, viibida köetava ruumi, või emotsionaalne stress.

Põhjuste diathesis jalgadel täiskasvanute (üle vasika, taga põlvili, reied), diathesis täiskasvanutel käsi (kätel, õlgadel, ja küünarnuki), samuti diathesis kõrvade taha täiskasvanutel samaks.

Olemasolevad andmed - eelkõige teadus Kliinilise Social Medicine (Saksamaa) - näitavad, et olulist rolli olemasolevate atoopiline või allergilise diateesiga täiskasvanutel 20-23% juhtudest kutsehaiguste naha, mis sisuliselt on endogeenne tegur riski kutsealase dermatoloogilised patoloogiad (dermatiit, follikuliit, ekseem).

[10], [11], [12]

Täiskasvanute diatasiooni sümptomid ja diagnoosimine

Esimesed nähtused, mida täheldatakse diateesis, esinevad enamasti nahal. Esmapilgul võib see olla üksikute nahapiirkondade (eriti näo ja käte) suurenenud tundlikkus. Miks? Sest nagu selgus, inimeste naha diathesis jaotus tiheduse närvikiudude subepidermaalse ja intraepidermalnyh struktuurid on palju kõrgem kui inimesed ilma eelsoodumus ebapiisav reaktsioon. Lisaks on nende kiudude läbimõõt palju suurem - närvirakkude (aksonite) protsesside arvu suurenemine närvikiududes. On isegi selline asi nagu närviline nahk.

Täiskasvanu diatosee tüüpilised sümptomid on:

• kseroos (naha kuivus ja koorumine).
• naha sügelus (pruritus) - vaevu tundlikust talumatutena;
• nahalööve, sealhulgas urtikaaria kujul (nõgestõbi); vedelikuga täidetud vesiikulid (blistrid) (eksudaat); roosad ja punased papuulid; erüteem (erinevad suuruse punased laigud) või samblike-like lichenoid lööbed. Seega eksudatiivne diateesus esineb täiskasvanutel ja atoopiline.

Võib esineda ka külmavärinaid (nõgestõbi); peavalu, valu kõhu piirkonnas või liigeses; iiveldus; rinorröa; näo turse ja kaetud lööve kehapiirkondadega. Sellisel juhul võib nahalööve ilma nähtava põhjuseta suurendada või vähendada (teiste haiguse sümptomite ajutisel kadumisel). Üldiselt tekitavad täiskasvanute destiezi sümptomid üldist kliinilist pilti kroonilisest dermatoloogilisest patoloogiast, millel on vahelduvad remissioonid ja retsidiivid ning mitmesugused individuaalsed omadused.

Täiskasvanute diataseesia diagnoosimine hõlmab patsiendi uurimist ja vere-sugulaste esinemise perekonna ajaloo uurimist, suurendades tundlikkust erinevatele ärritajatele.

Nõutavad testid: seerumi IgE vereanalüüs; kui kahtlustatakse nahainfektsiooni - üldine ja biokeemiline vereanalüüs viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni esinemise kohta. Ja instrumentaalne diagnostika seisneb naha allergoloogiliste (scarification) proovide läbiviimises. Lööbe paremaks visualiseerimiseks võib kasutada dermatoskoopi.

Traadid ja diferentsiaaldiagnoosimist samuti lööve nahal ja sügelemine on sümptom tinea, punane lihhen, dermatiit Dühring, teisene süüfilis, strofulyusa, toksikodermii, sarkoidoos jne

Diabeetiline ravi täiskasvanutel

Tänaseni peamine ravimeetod diathesis täiskasvanutel enamasti on see vähenenud sihtkoha antihistamiinikumid, mis blokeerivad retseptoreid histamiini mediaatoriks allergilisi reaktsioone, kuna rohkem kui pooled patsientidest esineb teadmata põhjusega diathesis.

Rakendatud narkootikume nagu tsetirisiin (tsetirisiinvesinikkloriid, Allertek Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - üks tablett (10 mg) üks kord päevas (õhtul, söögi ajal); Desloratadain (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - üks tablett üks kord päevas; Feksofenadiin (Feksadiin, Telfast, Allegra, Microbalans) - üks kord päevas 180 mg. Tuleb meeles pidada, et kõik selle farmakoloogilise rühma kuuluvad ravimid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Lisaks täiskasvanute diathesis mõõduka ja tõsise dermotropic võib olla vaja kasutada immunosupressante välimine pärssiv T-lümfotsüütide aktiveerimine ja põletikuvahendajate vabanemist. Nendeks 0,1% salv diathesis täiskasvanutel (ja 0,03% lastele vanuses 3 kuud) Protopicuga ja Elidel kreem (Pimekroliimusel), mida tuleks määrida kaks korda löövet päeva - kuni täieliku kadumiseni.

Vähendab nahahaavanite sügelust täiskasvanutel diatseeasist: 0,1% antihistamiinigeel Fenistil; salvi ja acrydermi kreemi (koos beetsetastoon beeta-metasooni dipropionaadi glükokortikosteroidi kasutamisega mitte rohkem kui viis päeva); Diprosalik (beetametasoon + salitsüülhape); salv SC Elokiga (Uniderm, mometasoon, Momat) ja Flütsinaar (fluokinoloonatsetoniid + neomütsiinsulfaat); salv Videstim (koos retinooliga) jne

Täiskasvanutel on soovitatav ka vitamiine diatoseerimiseks - A, C ja B6.

Täiskasvanute naha allergiliste manifestatsioonide alternatiivne ravi hõlmab õlivärvi tugevat tammepuust koort (2 supilusikatäit 300 ml veega) või keermestatud infusiooni. Kasutatakse ka välimist ravi maitsetaimedega - kummeli, niiskust, magustikest, budra, kartongi, sporilli - ka mõjutatud nahapiirkondade pesemist ja dutsimist.

Täiskasvanutel dieedi toitumine

Kõigepealt ei tohiks täiskasvanutel dieedi toitumine jätta välja toidud, mis põhjustavad organismi allergilist reaktsiooni. See tähendab, et igaüks, kes kannatab diatsiisist, peab täpselt teadma, mida ta ei saa ja mida saab allergiatega süüa.

Lisateave meie veebisaidilt:

• dermatiidi toitumine
• toitumine atoopilise dermatiidi korral
• toitumine tarudele
• ekseemiga dieet.

Diathesis komplikatsioonid täiskasvanutel - ekseem koos pihkumine haavandid, Karstainen, suurenenud nahapunetus ja nahaaluste kudede turse. Kui kriimustada nahalööbe ja siseneb püogeenne infektsioonide (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus ja teised.) Diathesis võib toimuda Tugeva põletikud bakteriaalsete milline eelkõige impetiigo vulgaris.

Selle tagajärjed on väljendatud üldise tervise halvenemise, haiguse retsidiivide suurenemise ja remissiooniperioodide vähenemisega - kuni raskete allergiliste ja eksudatiivsete diateeside raskete vormide all kannatavate patsientide puude tekkimiseni.

Prognoos on keeruline patoloogia kroonilise autoimmuunse olemuse tõttu, kuid sellega ei kaasne elu ohtu. Ja nõuetekohase ravi, dieediga ja profülaktika korral - atoopia vallandumiste ja allergiate maksimaalse neutraliseerimisega - täiskasvanute diatseeetikat saab kontrolli all hoida, vältimaks ägenemisi.