Difuusne idiopaatiline skeleti hüperostaos

Difuusne idiopaatiline skeleti hüperosoom (DISG) on lülisamba sidemete haigus. DISG-i põhjus ei ole teada. Haigusmärgiks on lülisamba struktuuride pidev ossifikatsioon, mis ulatub vähemalt kolme selgroolüli. Kõige sagedamini esineb difuusne idiopaatiline skeleti hüperostaos torako-nimmepiirkonnas, kuid see võib mõjutada ka selgroosa, ribide ja vaagna luude emakakaela.

Difuusne idiopaatiline skeleti hüperosoom põhjustab jämesoole ja rindkere-nimmepiirkonna jäikus ja valu. Sümptomid tõusevad ärkamise ja öösel. Kui haigus mõjutab emakakaela selgroot, võib tekkida emakakaela müelopaatia. Kui on seotud emakakaela lülisambas esinevad struktuurid, võib tekkida düsfaagia. Difuusne idiopaatiline skeleti hüperostaos tekib vanuses 50-60 aastat. Samuti võib see põhjustada seljaaju kanali stenoosi, põhjustades vigastusi. Mehed haigeid kaks korda sagedamini. Haigus on kaukaasia rassile vastuvõtlikum. DISHi, suhkurtõve, hüpertensiooni ja rasvumusega patsientidel esineb sagedamini kui kogu populatsioonis. Difuusne idiopaatiline skeleti hüperosoom on diagnoositud selgroo ajal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hajutatu idiopaatilise skeleti hüperostaosi sümptomid

DISHiga patsiendid kurdavad jäseme ja luu kahjustatud segmendi jäikus ja valu. Samuti võivad patsiendid tähelepanu pöörata tundlikule segmendile innerveeritud jäsemete nõrkusele, nõrkusele ja koordineerimisele. Sageli esinevad lihasspasmid ja seljavalu, mis kiiritatakse samas piirkonnas. Vahel patsientidel Disg compression juhtub pinnogo ajus, närvijuurte ja cauda equina tulemusena müelopaatiast või cauda equina sündroom. Difuusne idiopaatiline skeleti hüperostaos on emakakaela spondüloosist teiseks kõige sagedasem emakakaela müelopaatia põhjus. Patsiendid kannatavad nimme müelopaatiast või cauda equina sidroma tekkinud erineva nõrkus jäsemetes izhnih ja sümptomid düsfunktsiooni põie ja soolte on tungiv neurokirurgilises olukord nõuab sobivat ravi.

Eksam

Difuusne idiopaatiline skeleti hüperostaos diagnoositakse radiograafia ajal. Patognomooniline sümptom on selgroo ligejaalsete struktuuride pidev ossifikatsioon, mis ulatub vähemalt 3 segmenti. Intervertsete ketta kõrgus on säilinud. Mis kahtlus ja müelopaatia, MRI annab arstile kõige põhjalikuma teabe seljaaju ja seljaaju juurte seisundi kohta. MRI on väga usaldusväärne ja aitab tuvastada veel ühe patoloogia, mis võib patsiendile põhjustada seljaaju pöördumatu kahjustuse tekkimise ohtu. MRI-ga (südamestimulaatorite olemasolu) vastunäidustatud patsientidel on teise võimalusena CT või müelograafia. Luu või radiograafiaga seotud radionukliidi uuringud on näidatud kahtlustatavate luumurrude või luu patoloogiate puhul.

Need meetodid on uuringud kasulikku teavet arst umbes neuroanatomy ja elektromüograafilisi ja uuringu juhtivuse kiirus närvid esitama andmed neurofüsioloogia, mis võib luua hetkeseisu iga närvijuure ja nimmepiirkonna põimik. Laboratoorsed testid, sealhulgas üldine vereanalüüs. ESR. Kui "difuusne idiopaatiline skeleti hüperosoom" on ebakindel, tuleb teha biokeemiline vereanalüüs.

Tüsistused ja diagnostika vead

Hajutatult idiopaatilise skeleti hüperosoomiga diagnoosimise suutmata jätmine võib paljastada patsiendi müelopaatia tekkimise ohtu, mis võib ravimata parapearsi või parapleesia korral edasi areneda. Elektromüograafia aitab eristada ploksopaatiat ja radikulopaatiat ning diagnoosida olemasolevat tunnelivat neuropaatiat, mis võib diagnoosi moonutada.

Arvestades hulgimüeloomiga ja Paget 'i haigusega esineva difuusne idiopaatilise skeleti hüperostaosi seostamist, tuleb diferentsiaaldiagnoosiga kaasata need potentsiaalselt eluohtlikud haigusseisundid. Difuusne idiopaatiline skeleti hüperosoom võib esineda samaaegselt degeneratiivse artriidi ja diskogeense haigusega. Iga haigus nõuab oma spetsiifilist ravi.

[8],

Difusioon-idiopaatiline skeleti hüperostaos diferentseeritud diagnoos

Difuusne idiopaatiline skeleti hüperostoos - kiirgushädaolukorra diagnoosi, mida kinnitab kombinatsioon ajalugu, füüsilise läbivaatuse ja MRT andmeid. Valu sündroomid, mida saab jäljendada hajus idiopaatiline skeleti hüperostoos hulka venitades kaela ja alaselja, põletikuline artriit, ankiloziruyushy spondüliit, seljaajuhäiretest, juured, plexuses ja närvi. 30% hulgimüeloomiga või Paget'i haigusega patsientidest on DISG. On vaja läbi viia laboris teadus, mis hõlmab täielik vereanalüüs, erütrotsüütide settereaktsiooni, antinukleaarne antikehi, HLA B-27 antigeeni ja biokeemilised vereanalüüsid, et välistada muud põhjused valu, kui diagnoos hajus idiopaatiline skeleti hüperostoos on ebakindel.

[9], [10], [11], [12]

Hajuv idiopaatiline skeleti hüperostaos

Difuusne idiopaatiline skeleti hüperostaos ravib kõige efektiivsemalt mitmekomponendilist lähenemist. Füsioteraapia, mis hõlmab soojusprotseduure. Kõige eelistatum ravi alustamiseks on mõõdukas kehaline aktiivsus ja sügav lõõgastav massaaž koos mittesteroidsed põletikuvastaste ravimitega ja lihasrelaksandid (nt tisanidiin). Püsiva valu korral on näidustatud epiduraalset blokaadi. Tundmatu unehäirete ja depressiooni ravis, tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin, mida saab ravida 25 mg öö kohta