Digitaalne röntgen
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mis on uus diagnostikameetod - digitaalne röntgen? Tegelikult on see meie tavaline röntgenuuring digitaalselt töödeldud kujutisega. Digitaalse analoogi jaoks kasutatakse uusimaid seadmeid minimaalse kiirgusega, mis on märkimisväärne eelis. Mida peate uue toote kohta veel teadma? [1]
Digitaalne või filmiline röntgen?
Esiteks huvitab enamik patsiente: mis vahe on tavalisel filmil ja uutel digitaalsetel röntgenkiirtel? Erinevusi on ja need on järgmised:
- digitaalset pilti kuvatakse mitte filmil, vaid arvutiekraanil ja seejärel vajadusel kettale või muule salvestusseadmele;
- kogu tulemuste skannimise ja kuvamise protsess ei kesta kauem kui kümme minutit;
- pilt on kõrgeima kvaliteediga;
- pilti saab täiendavalt töödelda erinevate programmide abil - näiteks konkreetse piirkonna visualiseerimise parandamiseks;
- protseduuri ajal saadud kiirgusdoos on väiksem kui tavapärase röntgenuuringu ajal;
- diagnostilise tulemuse saab kohe saata raviarsti arvutisse;
- digitaalne röntgen on ohutu ja seda saab pikka aega salvestada.
Digitaalne röntgenkiirgus
Kiirgusdoosi küsimus röntgenuuringutes on alati olnud üsna aktuaalne. Eksperdid on välja arvutanud, et digitaalse röntgenpildi tegemisel on kiirgusega kokkupuute määr umbes kümme korda väiksem kui tavalise filmiuuringu puhul. See on eriti oluline, kui diagnoos määratakse lapsele või naisele raseduse või rinnaga toitmise ajal.
Peate sellest punktist aru saama: mida parem ja uuem on aparatuur, mida kasutatakse röntgenpildi saamiseks, seda täpsem ja ohutum on uuring. Kui teie eesmärk on minimeerida protseduuri kahjulikku mõju kehale, siis proovige valida kliinik, millel on kõige kaasaegsem varustus. [2]
Menetluse tähised
Digitaalsel röntgenpildil on palju märke, nagu ka filmil. Uuring on ette nähtud:
- kopsuhaigustega või nende kahtlusega, samuti ennetuslikel eesmärkidel ohtlike patoloogiate õigeaegseks avastamiseks;
- kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, südamepuudulikkuse, kopsuvereringe funktsionaalsete häirete diagnoosimiseks;
- luumurdude, kumeruste ja muude lülisamba patoloogiate, sealhulgas osteokondroosi diagnoosimiseks;
- mao-, kaksteistsõrmiksoole haavandite korral - kontrastsusega või ilma;
- hinnata sapiteede tööd (tavaliselt viiakse see läbi kontrastsusega);
- tuvastada polüübid, kasvajaprotsessid, võõrkehad, põletikulised reaktsioonid jämesooles;
- kõhuõõne haigustega, millega kaasneb tugev valu kõhus;
- luu- ja lihaskonna haigustega - näiteks luumurdude, nihestuste, sidemete vigastuste, krooniliste liigeseprobleemidega;
- hambaravis enne ja pärast hambaravi, implantaatide paigaldamise ajal, abstsesside, lõualuu murdude, väärarenguga.
Ettevalmistus
Kui patsiendile tehakse jäsemete, rindkere, emakakaela või rindkere lülisamba digitaalne röntgen, siis ei ole vaja protseduuriks spetsiaalselt valmistuda. Kui on vaja saada nimme- või ristluu, kõhupiirkonna organite pilt, siis on mõned ettevalmistusreeglid endiselt olemas. Näiteks paar päeva enne uuringut on vaja muuta dieeti, välja arvatud toidud, mis põhjustavad suurenenud gaaside teket: herned, oad, täispiim, küpsetised, sooda. Kui on kalduvus kõhupuhitusele, siis kolm või neli päeva enne protseduuri võite võtta ensüümpreparaate, mis hõlbustavad toidu seedimist. Sellised meetmed on vajalikud gaaside hulga vähendamiseks soolestikus, kuna need võivad negatiivselt mõjutada röntgenpildi selgust ja raskendada selle tõlgendamist. [3]
Alkoholi ja suitsetamist ei tohi võtta enne digitaalset röntgeniprotseduuri. Vahetult enne röntgendiagnostikasse sisenemist peate kõik metallist esemed (ehted, kellad jne) ära võtma, mobiiltelefoni, võtmed jms taskust välja võtma.
Seade protseduuri läbiviimiseks
Digitaalsed röntgeniaparaadid võivad olla nii mobiilsed (mobiilsed) kui ka statsionaarsed. Digitaalsel röntgenisüsteemil on suurim funktsionaalsus, mida saab kasutada igat tüüpi röntgenkiirte jaoks. See on universaalne diagnostikakompleks, mis sobib nii tavapäraseks fluorograafiliseks sõeluuringuks kui ka jäsemete, kõhu- või rindkereõõne organite, selgroo ja luusüsteemi (sh näo- ja kolju luude) spetsiifilisteks röntgenuuringuteks. [4]
Kaasaegsed digitaalsed röntgeniaparaadid on mugavad ja ohutud nii arstile kui ka patsiendile. Saadud pilt on kõrge väljundvõimsuse ja lühikese säriaja tõttu kõrge kvaliteediga. Protseduuri käigus saadud teave on kergesti integreeritav üldisesse haiglavõrku.
Tehnika digitaalne röntgen
Kvaliteetse digitaalse pildi saamiseks peab patsient järgima järgmist toimingute algoritmi:
- võtke radioloogi soovitatud keha ja jäsemete asend ning ärge liigutage end enne protseduuri lõppu;
- alates seadme sisselülitamise hetkest on soovitatav hinge kinni hoida: see on vajalik, kui tehakse kopsude või rindkere lülisamba, samuti alaselja ja kõhuorganite röntgen.
Tulemuse tõlgendamise viib spetsialist läbi kohe pärast protseduuri, patsiendi osalemine selles protsessis ei ole nõutav. Radioloog uurib saadud pilti, hindab patoloogilisi muutusi ja teeb järelduse. Enamiku patsientide jaoks antakse dekrüpteerimine mõnda aega pärast uuringu lõppu isiklikult kätte, kuid on võimalik edastada teave otse arvutisse raviarstile. [5]
Pärast digitaalset röntgeniprotseduuri saab patsient sõltuvalt olukorrast koju või haiglasse minna. Kui patsient ei saa iseseisvalt liikuda, transpordivad teda saatjad - meditsiinitöötajad või sugulased.
Digitaalne kopsude röntgen
Digitaalset kopsuröntgenit võib arst soovitada erinevatel põhjustel - nii diagnoosimiseks kui ka haiguse dünaamika hindamiseks või ennetuslikel eesmärkidel arstlike läbivaatuste ajal. Enamasti määratakse protseduur:
- kopsupõletikuga;
- pleuriit, bronhiit;
- kasvajaprotsessid kopsudes;
- tuberkuloosiga jne.
Kui patsient pöördub arsti poole ja esitab kaebusi pikaajalise köha, õhupuuduse, valu rinnus, raskustunde ja vilistava hingamise kohta, soovitatakse talle röntgendiagnostikat. Tavalist profülaktilist fluorograafiat saab teha ka digitaalselt, mis on turvalisem ja kiirem.
Digitaalset röntgenit soovitatakse eriti rasedatele, lastele, meditsiinitöötajatele, sõjaväelastele, tuberkuloosi põdevatele patsientidele, krooniliste hingamisteede patoloogiatega patsientidele, samuti kõigile neile, kes peavad ühel või teisel põhjusel sageli läbima X -röntgenuuringud. Digitaalse analoogi kasutamine vähendab oluliselt kogu kiirgusega kokkupuudet kehaga.
Digitaalne rindkere röntgen
Rangete näidustuste korral on alati ette nähtud rindkere röntgen. Näiteks on protseduur näidustatud, kui patsient kurdab õhupuudust, hemoptüüsi, valu rinnus, kui on vigastatud mõni raske osa (lülisammas, rinnaku, rangluu või ribid). Diagnoos tehakse, kui kahtlustatakse kopsupõletikku, pahaloomulisi kasvajaid.
Mida näitab rindkere röntgen:
- kopsupõletik;
- tuberkuloos;
- kopsude emfüseem;
- pahaloomulised kasvajad;
- rindkere trauma, võõrkehad hingamissüsteemis;
- südame tamponaad, efusioonperikardiit.
Tulemuste tõlgendamiseks analüüsib spetsialist pimeduse ja varjude fookusi ning pildi täpsus sõltub uuringu ajal juhiste järgimise täpsusest, samuti sellest, kui õigesti projektsioon oli valitud ja seadistatud. [6]
Digitaalse pildi hindamisel peab arst võtma arvesse kudede struktuuri, kopsude suurust ja kuju, kopsuväljade iseärasusi, mediastiinumi organite lokaliseerimist. Pimeduse fookused võivad tähendada põletikulist protsessi ja kopsude pildil olevaid heledaid laike - parenhüümi rikkumise korral koos abstsesside, õõnsuste jne tekkimisega.
Lülisamba digitaalne röntgen
Lülisamba digitaalse röntgenpildi tegemisel on mõned eripärad. Uuring ise ei tekita raskusi, see on ohutu ja kestab mitte rohkem kui 10-20 minutit. Enne protseduuri peab patsient riided seljast võtma (kõige sagedamini riietuvad nad vööni, kui puudub vajadus diagnoosida koksiidi piirkonda).
Kael ja nimmepiirkond on selgroo kõige liikuvamad segmendid, seetõttu on nende uuringus funktsionaalsete testide kasutamine asjakohane. Radioloog võib paluda patsiendil oma pead kallutada või pöörata, painutada või sirutada, pikali heita, käed üles tõsta jne. On väga oluline anda selgroole vajalik asend, et nõutav piirkond oleks pildistamiseks kõige „avatum”.
Ristluu, koksiili ja ka rindkere piirkond ei ole nii liikuvad, nii et neid võetakse kahe väljaulatuva osa abil. Patsient võib istuda või pikali heita: spetsialist radioloog ütleb teile parima kehaasendi.
Lülisamba vigastustega patsiente transporditakse kanderaamidel digitaalsete röntgenkiirte jaoks.
Digitaalne mao röntgen koos baariumiga
Mao digitaalne röntgen on kõhuõõne fluoroskoopia tüüp, mis aitab uurida elundite patoloogiaid. Sihtmärgiks on peptiline haavand, polüübid, düstroofsed ja põletikulised protsessid ning onkoloogilised kasvajad. Protseduuri ajal saab arst pöörata tähelepanu vahetus läheduses asuvatele organitele: söögitorule ja kaksteistsõrmiksoolele.
Enne patsiendile digitaalse röntgenkiirguse määramist peab arst välistama tõenäosuse, et patsiendil tekib kontrastkomponendi suhtes allergia. Kui kõik on korras, soovitatakse patsiendil järgida kolme päeva jooksul spetsiaalset dieeti.
Röntgenuuringu tegemisel joob katsealune kaks lonksu spetsiaalset ainet (baariumit), mille järel spetsialist fikseerib söögitoru seinte pildi. Seejärel joob patsient umbes 200 ml rohkem kontrastainet ja radioloog fikseerib mao pildi.
Tavaliselt võtab kogu protseduur aega umbes pool tundi. Kui teil on vaja kaksteistsõrmiksoole visualiseerida, peate baariumi elundiõõnde sisenemiseks veidi kauem ootama.
Pilte saab jäädvustada erinevate nurkade alt: patsient lamab diivanil külili, selili, kõhul või seisab püsti. Hiataalsonni diagnoosimiseks lamab patsient pikali ja tõstab vaagna umbes 40 ° nurga alla.
Patsiendile ei ole baariumiga digitaalne röntgenikiirgus ohtlik: aine lahkub täielikult maost umbes 60-90 minuti pärast. Mõnikord tekib pärast diagnoosimist kõhukinnisus, väljaheidete värvus muutub. Reeglina normaliseerub roojamine mõne päeva jooksul iseenesest normaalseks.
Viide: kontrastaine on joogiveega lahjendatud baariumsulfaat. Aine maitseb nagu kaltsiumi (kriit) lahus ja patsiendid aktsepteerivad seda üldiselt hästi. Uuringuga ei kaasne ebamugavustunne ning saadud teave võimaldab kiiresti tuvastada tõsiseid probleeme, mida teiste diagnostikameetoditega on raske visualiseerida.
Digitaalne röntgen lapsele
Laste digitaalseid röntgenikiirte saab vajadusel teha isegi sünnist alates. Selle meetodi abil saate uurida ja hinnata siseorganite, luu -lihaskonna seisundit - ühesõnaga peaaegu kõiki keha kudesid:
- Aju röntgenuuring võimaldab visualiseerida metastaaside olemasolu ja seisundit, kolju luude kuju, veresoonte mustri kvaliteeti, ninakõrvalkoobaste ja koljuõmbluste seisundit;
- kopsude digitaalse röntgenuuringu tegemisel on võimalik tuvastada kasvajaprotsesse, kopsupõletikku, bronhiiti ja fibroosi;
- Kõhupiirkonna röntgenograafia aitab tuvastada neoplasme, metastaase, abstsesse ja kudede hävitamise koldeid;
- vigastuste saamisel tehakse lülisamba digitaalne röntgeniprotseduur, samuti välistatakse hernia, infektsioon ja vähk.
Laste diagnoosimisel on väga oluline jälgida, et laps oleks mõne sekundi või minuti jooksul täielikult paigal. Paljudes imikute kliinikutes on spetsiaalne röntgenkiirte "häll", milles laps kinnitatakse nõutavasse asendisse. Harvadel juhtudel, kui lapse hoidmine on võimatu, on lühiajalise anesteesia kasutamine lubatud.
Rangelt on keelatud kasutada lapse jaoks digitaalset röntgenkiirte iseseisvalt: uuring viiakse läbi ainult arsti juhiste järgi. Arst hindab meetodi vajalikkust pärast välisuuringut, anamneesi ja esialgset laboratoorset diagnostikat. [7]
Protseduuri vastunäidustused
Digitaalsel röntgenpildil on suhteliselt vähe vastunäidustusi ja kõik need ei ole kategoorilised ega liiga ranged. Näiteks kui uuring on määratud rase naisele, siis on parem seda mitte teha esimesel trimestril. Sellegipoolest tehakse näidustuste olemasolul siiski röntgenipilt, kuid kasutatakse kõiki vajalikke kaitsevahendeid.
Imetamise perioodi peetakse ka suhteliseks vastunäidustuseks. Kuid ka siin tehakse protseduur vigastuste ja haiguste juuresolekul, mille diagnoosimiseks ei saa ilma röntgenita teha.
Olukord on keerulisem, kui patsient kannatab hüpermobiilsuse all - näiteks on see seisund iseloomulik skisofreeniale, mõnedele psühhoosidele ja neuroosidele. Tulenevalt asjaolust, et inimene ei suuda mõnda aega liikumatust tagada, võib protseduur olla ohus, sest saadud pildid on udused ja ebamäärased.
Tüsistused pärast protseduuri
Digitaalse röntgenuuringu tegemisel saab patsient suhteliselt väikese kiirgusdoosi, mis vastab keskmiselt 4–6% -le aastas loodusliku kiirgusallika poolt inimesele laekuvast aastamäärast (see kiirus määratakse ligikaudu 3 mSv aastas ). See tähendab, et ligikaudu sama palju kiirgust saab tund aega päikesekiirte all päevitades. Ja ometi soovitavad arstid ebameeldivate komplikatsioonide vältimiseks mitte teha liiga sageli digitaalseid röntgenkiirte - see tähendab rohkem kui kuus või seitse korda aastas.
Me ei tohi unustada, et röntgendiagnostika on ette nähtud rangete näidustuste kohaselt ja sageli on arstide eesmärk surmava patoloogia tuvastamine. Kui kaalul on mitte ainult tervise, vaid ka inimese elu päästmine, siis pärast röntgenipilti pole võimalikest või võimatutest tüsistustest tavaliselt juttugi.
Digitaalne röntgen on olemasolevate seast parim valik, kuna see on meie jaoks tavalise röntgenuuringuga võrreldes ohutum ja vähem informatiivne. Võimaluse korral tuleks protseduuri ajal tagada nende organite kaitse, mida ei uurita: näiteks pannakse rinna- ja kõhupiirkonnale spetsiaalsed plaadid, mis ei lase ohtlikke kiiri läbi.
Tagajärjed pärast protseduuri
Kiirguse mõju inimkehale võib sõltuda nii protseduuri kestusest kui ka selle kvaliteedist: mida uuem ja kaasaegsem on digitaalse röntgenikiirguse seade, seda turvalisem on diagnostika. Kiirgusdoosi mõõtühikuks võetakse Sievert. Igas röntgeniruumis on spetsiaalsed dosimeetrid, mis mõõdavad inimese kokkupuute astet uuringu ajal.
Kiirgusdoos on otseselt seotud seadmete kvaliteediga. Seega kaasneb digitaalse röntgenkiirgusega madalam kiirgus kui tavalisel filmikaaslasel. Samuti tuleb meeles pidada, et luusüsteemist pildi saamiseks kasutatakse suuremat kiirgusdoosi kui õõnsate elundite uurimisel.
Paljud patsiendid kardavad röntgendiagnostikat, kuna neil on suur negatiivsete tagajärgede tõenäosus tervisele. Ühest küljest võib igasugune kiirguskiirgus kehale kahjustada. Ja teisest küljest ületab röntgenkiirgusest loobumisel tekkiv oht oluliselt seda kahju, kuna see võib kahjustatud elundist või süsteemist põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seega, kui uuringu läbiviimiseks on märke, tuleks seda siiski teha. Loomulikult on suurema ohutuse tagamiseks parem valida digitaalne röntgen: kaasaegsed seadmed annavad kehale palju väiksema kiirguskoormuse. [8]
Hoolitsege pärast protseduuri
Erilist hoolt pärast digitaalse röntgenpildi tegemist tavaliselt ei nõuta, kuid arstid on välja toonud mitmeid soovitusi, kuidas kiirendada saadud kiirgusdoosi eemaldamist kehast:
- koju saabudes peate kohe sooja dušši võtma;
- Joo palju vett kogu päeva jooksul.
Kiirendage keha puhastamist ja muid jooke:
- roheline tee;
- värske piim;
- viljalihaga looduslik mahl (virsik, õun, maasikas jne);
- viinamarjamahl.
Lisaks on soovitatav kõndida palju värskes õhus, soovitavalt varjus - näiteks metsas, pargis. Uuringupäeval on ebasoovitav päevitada ja viibida päikese käes pikka aega. [9]
Kaasaegne digitaalne röntgen võimaldab saada selgeid ja kvaliteetseid pilte, tänu millele saab arst võimaluse adekvaatselt hinnata probleemi kliinilisi tunnuseid ja valida optimaalne ravitaktika. Tänapäeval saab sellist uuringut läbi viia paljudes kliinilistes keskustes: teave digitaalse aparaadi tüübi ja selle võimaluste kohta antakse otse konkreetses valitud kliinikus.