Digitaalne röntgen

Mis on see uus diagnostiline meetod – digitaalne röntgen? Tegelikult on see tuttav röntgenuuring, mille käigus saadakse digitaalselt töödeldud pilt. Digitaalne analoog kasutab uusimat varustust minimaalse kiirgusdoosiga, mis on märkimisväärne eelis. Mida veel peate uue toote kohta teadma? [ 1 ]

Digitaalne või filmiröntgen?

Esiteks on enamik patsiente huvitatud küsimusest: mis vahe on tavapärasel filmil ja uuel digitaalsel röntgenpildil? Erinevusi on ja need on järgmised:

• digitaalne pilt kuvatakse mitte filmil, vaid arvutiekraanil ja seejärel vajadusel kantakse see kettale või muule salvestusseadmele;
• kogu skannimise ja tulemuste kuvamise protsess ei võta rohkem kui kümme minutit;
• pilt on kõrgeima kvaliteediga;
• pilti saab edasi töödelda erinevate programmide abil – näiteks konkreetse ala visualiseerimise parandamiseks;
• protseduuri ajal saadav kiirgusdoos on väiksem kui tavapärase röntgenuuringu ajal;
• diagnostilised tulemused saab koheselt saata raviarsti arvutisse;
• Digitaalsed röntgenpildid on ohutud ja neid saab pikka aega säilitada.

Digitaalse röntgenikiirguse mõju

Kiirgusdoosi küsimus röntgenuuringute ajal on alati olnud üsna aktuaalne. Eksperdid on arvutanud, et digitaalsete röntgenülesvõtete tegemisel on kiirguskoormus ligikaudu kümme korda väiksem kui tavapärase filmiuuringu puhul. See on eriti oluline, kui diagnostika määratakse lapsele või naisele raseduse või rinnaga toitmise ajal.

Oluline on mõista, et mida kvaliteetsem ja uuem on röntgenpildi saamiseks kasutatav seade, seda täpsem ja ohutum on uuring. Kui soovite minimeerida protseduuri kahjulikku mõju kehale, proovige valida kliinik, kus on kõige kaasaegsemad seadmed. [ 2 ]

Menetluse tähised

Digitaalsel röntgenpildil on palju näidustusi, nagu ka filmil. Uuring on ette nähtud:

• kopsuhaiguste korral või nende kahtluse korral, samuti ennetuslikel eesmärkidel ohtlike patoloogiate õigeaegseks avastamiseks;
• südame-veresoonkonna haiguste, südamerikete, kopsuvereringe funktsionaalsete häirete diagnoosimiseks;
• selgroo murdude, kõveruste ja muude patoloogiate, sealhulgas osteokondroosi diagnoosimiseks;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral - kontrastainega või ilma;
• sapiteede toimimise hindamiseks (tavaliselt tehakse kontrastainega);
• polüüpide, kasvajaprotsesside, võõrkehade, põletikuliste reaktsioonide avastamiseks jämesooles;
• kõhuõõne haiguste korral, millega kaasneb tugev kõhuvalu;
• lihasluukonna haiguste korral - näiteks luumurrud, nihestused, sidemete kahjustused, kroonilised liigeseprobleemid;
• hambaravis enne ja pärast hambaravi, implantaatide paigaldamise ajal, abstsesside, lõualuumurdude ja hammustushäirete korral.

Ettevalmistus

Kui patsiendile tehakse jäsemete, rindkere, kaela- või rindkere lülisamba digitaalne röntgenülesvõte, ei ole protseduuriks vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kui aga on vaja saada pilt nimme- või ristluulülidest või kõhuorganitest, kehtivad siiski mõned ettevalmistusreeglid. Näiteks paar päeva enne uuringut on vaja muuta toitumist, välistades toidud, mis põhjustavad suurenenud gaaside teket: herned, oad, täispiim, küpsetised, limonaad. Kui on kalduvus kõhupuhitusele, võib kolm või neli päeva enne protseduuri võtta seedimist soodustavaid ensüümpreparaate. Sellised meetmed on vajalikud gaaside hulga vähendamiseks soolestikus, kuna need võivad negatiivselt mõjutada röntgenpildi selgust ja raskendada selle tõlgendamist. [ 3 ]

Enne digitaalset röntgenprotseduuri ei tohi tarvitada alkoholi ega suitsetada. Vahetult enne röntgenkabinetti sisenemist tuleb eemaldada kõik metallesemed (ehted, kellad jne), taskutest välja võtta mobiiltelefon, võtmed jne.

Seade protseduuri läbiviimiseks

Digitaalsed röntgeniaparaadid võivad olla nii mobiilsed (kaasaskantavad) kui ka statsionaarsed. Kõige funktsionaalsem on digitaalne röntgenisüsteem, mida saab kasutada igat tüüpi röntgenülesvõtete tegemiseks. Jutt käib universaalsest diagnostilisest kompleksist, mis sobib nii tavapäraseks fluorograafiliseks sõeluuringuks kui ka jäsemete, kõhu- või rindkereorganite, selgroo ja skeleti (sh näo- ja koljuluud) spetsiifilisteks röntgenuuringuteks. [ 4 ]

Kaasaegsed digitaalsed röntgeniaparaadid on mugavad ja ohutud nii arstile kui ka patsiendile. Saadud pilt on tänu suurenenud väljundvõimsusele ja lühikesele säritusajale kvaliteetne. Protseduuri käigus saadud teavet on lihtne integreerida haigla võrku.

Tehnika digitaalne röntgen

Kvaliteetse digitaalse pildi saamiseks peab patsient järgima järgmist toimingute algoritmi:

• võtke radioloogi soovitatud keha ja jäsemete asend ning ärge liikuge enne protseduuri lõppu;
• Soovitav on hinge kinni hoida seadme sisselülitamise hetkest: see on vajalik, kui tehakse kopsude või rindkere selgroo, samuti nimmepiirkonna ja kõhuorganite röntgenülesvõtet.

Tulemust tõlgendab spetsialist kohe pärast protseduuri; patsiendi osalemine selles protsessis ei ole vajalik. Radioloog uurib saadud pilti, hindab patoloogilisi muutusi ja teeb järelduse. Enamiku patsientide puhul antakse transkript isiklikult mõni aeg pärast uuringu lõppu, kuid on võimalik teave otse raviarsti arvutisse edastada. [ 5 ]

Pärast digitaalset röntgenprotseduuri saab patsient olenevalt olukorrast koju või haiglasse minna. Kui patsient ei saa iseseisvalt liikuda, transpordivad teda saatjad - meditsiinitöötajad või sugulased.

Digitaalne rindkere röntgen

Arst võib digitaalset rindkere röntgenülesvõtet soovitada erinevatel põhjustel – nii diagnoosi panemiseks kui ka haiguse dünaamika hindamiseks või ennetuslikel eesmärkidel rutiinsete uuringute käigus. Enamasti määratakse protseduur:

• kopsupõletiku korral;
• pleuriit, bronhiit;
• kasvajaprotsessid kopsudes;
• tuberkuloosi jms puhul.

Kui patsient läheb arsti juurde ja kaebab pikaajalise köha, hingamisraskuste, valu rinnus, raskustunde ja vilistava hingamise üle, on soovitatav röntgendiagnostika. Standardset ennetavat fluorograafiat saab teha ka digitaalselt, mis on ohutum ja kiirem.

Digitaalne röntgen on eriti soovitatav rasedatele, lastele, meditsiinitöötajatele, sõjaväelastele, tuberkuloosi põdenud patsientidele, krooniliste hingamisteede patoloogiatega patsientidele, aga ka kõigile neile, kes ühel või teisel põhjusel on sunnitud sageli röntgenuuringuid tegema. Digitaalse analoogi kasutamine vähendab oluliselt keha üldist kiirguskoormust.

Digitaalne rindkere röntgen

Rindkere röntgenülesvõtet määratakse alati rangete näidustuste korral. Näiteks on protseduur näidustatud, kui patsient kurdab hingamisraskuste, hemoptüüsi, valu rinnus või kui on tekkinud vigastus keerulises kehaosas (selgroo, rinnak, rangluud või ribid). Diagnostikat tehakse kopsupõletiku või pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral.

Mida näitab rindkere röntgen:

• kopsupõletik;
• tuberkuloos;
• kopsuemfüseem;
• pahaloomulised kasvajad;
• rindkere trauma, võõrkehad hingamissüsteemis;
• südametamponaad, perikardi efusioon.

Tulemuste tõlgendamiseks analüüsib spetsialist tumedaid laike ja varje ning pildi täpsus sõltub sellest, kui täpselt juhiseid uuringu ajal järgiti, samuti sellest, kui õigesti projektsioon valiti ja seadistati. [ 6 ]

Digitaalse pildi hindamisel peab arst arvestama kopsude koestruktuuri, suurust ja kuju, kopsuväljade iseärasusi ning mediastiinumi organite lokaliseerimist. Tumedad laigud võivad viidata põletikulisele protsessile ja heledad laigud kopsupildil viitavad parenhüümi häirele koos abstsesside, koobaste jms tekkega.

Lülisamba digitaalne röntgenülesvõte

Lülisamba digitaalse röntgenpildi tegemisel on oma eripärad. Uuring ise ei ole keeruline, see on ohutu ja kestab mitte rohkem kui 10-20 minutit. Enne protseduuri peab patsient riided seljast võtma (enamasti riietuvad nad vööni, välja arvatud juhul, kui on vaja diagnoosida õndraluu piirkonda).

Kaela- ja nimmepiirkond on selgroo kõige liikuvamad segmendid, seega on nende uurimisel oluline kasutada funktsionaalseid teste. Radioloog võib paluda patsiendil pead kallutada või pöörata, painutada või sirutada, pikali heita, käsi tõsta jne. On väga oluline anda selgroole vajalik asend, et vajalik tsoon oleks visualiseerimiseks kõige "avatum".

Ristluu, sabaluu ja rindkere piirkond ei ole nii liikuvad, seega pildistatakse neid kahe projektsiooni abil. Patsient saab istuda või lamada: parima kehaasendi soovitab radioloog.

Seljavigastustega patsiente transporditakse digitaalsete röntgenpiltide tegemiseks kanderaamil.

Mao digitaalne röntgenpilt baariumiga

Mao digitaalne röntgenülesvõte on kõhuõõne fluoroskoopia tüüp, mis aitab uurida elundite patoloogiaid. Haavandid, polüübid, düstroofsed ja põletikulised protsessid ning onkoloogilised kasvajad on „sihikule võetud“. Protseduuri käigus saab arst pöörata tähelepanu ka lähestikku asuvatele elunditele: söögitorule ja kaksteistsõrmiksoolele.

Enne patsiendile digitaalse röntgenülesvõtte määramist peab arst välistama patsiendil kontrastaine komponendi suhtes allergia tekkimise võimaluse. Kui kõik on korras, on patsiendil soovitatav järgida spetsiaalset dieeti kolme päeva jooksul.

Röntgenpildi tegemisel joob patsient kaks lonksu spetsiaalset ainet (baariumi), mille järel spetsialist registreerib söögitoru seinte pildi. Seejärel joob patsient veel 200 ml kontrastainet ja radioloog registreerib mao pildi.

Kogu protseduur kestab tavaliselt umbes pool tundi. Kui teil on vaja kaksteistsõrmiksoole visualiseerida, peate veidi kauem ootama, kuni baarium satub elundi õõnsusse.

Pilte saab teha erinevate nurkade alt: patsient lamab diivanil külili, selili, kõhuli või seisab vertikaalselt. Söögitoruava songa diagnoosimiseks heidab patsient pikali ja tõstab vaagna umbes 40° nurga all.

Patsiendi jaoks ei ole baariumiga digitaalne röntgenpilt ohtlik: aine lahkub maost täielikult umbes 60–90 minutiga. Mõnikord tekib pärast diagnoosi kõhukinnisus, väljaheidete värvus muutub. Reeglina normaliseerub roojamisprotsess iseenesest paari päeva jooksul.

Viide: kontrastaine on joogiveega lahjendatud baariumsulfaat. Aine maitseb nagu kaltsiumilahus (kriit) ja patsiendid võtavad selle tavaliselt hästi vastu. Uuringuga ei kaasne ebamugavust ning saadud teave võimaldab teil kiiresti tuvastada tõsiseid probleeme, mida on teiste diagnostiliste meetoditega raske visualiseerida.

Digitaalne röntgenpilt lapsele

Digitaalseid röntgenülesvõtteid lastele saab teha isegi sünnist alates, kui selleks on olemas sobivad näidustused. Selle meetodi abil on võimalik uurida ja hinnata siseorganite, lihasluukonna seisundit – ühesõnaga, peaaegu kõiki kehakudesid:

• Aju röntgenuuring võimaldab visualiseerida metastaaside olemasolu ja seisundit, kolju luude kuju, veresoonte mustri kvaliteeti, paranasaalsete siinuste ja koljuõmbluste seisundit;
• Kopsude digitaalse röntgenülesvõtte tegemisel on võimalik tuvastada kasvajaprotsesse, kopsupõletikku, bronhiiti ja fibroosi;
• Kõhupiirkonna röntgenülesvõte aitab tuvastada neoplasmasid, metastaase, abstsesse ja kudede hävimiskoldeid;
• Lülisamba digitaalse röntgenülesvõtte protseduuri tehakse vigastuste korral, samuti songa, nakkushaiguste ja onkoloogiliste haiguste välistamiseks.

Laste diagnostika tegemisel on väga oluline tagada, et laps püsiks mõne sekundi või minuti jooksul täiesti paigal. Paljudes imikute kliinikutes on spetsiaalne röntgenikiirguse "häll", milles laps fikseeritakse vajalikus asendis. Harvadel juhtudel, kui last on võimatu hoida, võib kasutada lühiajalist anesteesiat.

Lapsel iseseisvalt digitaalse röntgenpildi kasutamine on rangelt keelatud: uuring tehakse ainult arsti saatekirjaga. Arst hindab meetodi kasutamise vajadust pärast välist läbivaatust, anamneesi kogumist ja esialgseid laboratoorseid diagnostikaid. [ 7 ]

Protseduuri vastunäidustused

Digitaalsetel röntgenülesvõtetel on suhteliselt vähe vastunäidustusi ja ükski neist pole kategooriline ega liiga range. Näiteks kui uuring on määratud rasedale naisele, on parem seda esimesel trimestril mitte teha. Kui aga on näidustusi, tehakse röntgenülesvõtted ikkagi, kuid kasutatakse kõiki vajalikke kaitsevahendeid.

Imetamisperioodi peetakse samuti suhteliseks vastunäidustuseks. Kuid isegi siin tehakse protseduuri vigastuste ja haiguste korral, mille diagnoosimiseks on röntgenpildita võimatu.

Olukord on keerulisem, kui patsient kannatab hüpermobiilsuse all – näiteks on selline seisund tüüpiline skisofreenia, mõnede psühhooside ja neurooside korral. Kuna inimene ei suuda mõnda aega liikumatust säilitada, võib protseduur olla ohus, kuna saadud pildid on udused ja ebaselged.

Tüsistused pärast protseduuri

Digitaalse röntgenülesvõtte tegemisel saab patsient suhteliselt väikese kiirgusdoosi, mis keskmiselt vastab 4–6%-le looduslikest kiirgusallikatest inimese poolt saadavast aastanormist (see norm on defineeritud kui ligikaudu 3 mSv aastas). See tähendab, et ligikaudu sama palju kiirgust saab päikese käes tund aega päevitades. Ja ometi ei soovita arstid ebameeldivate tüsistuste vältimiseks digitaalseid röntgenülesvõtteid liiga sageli teha – see tähendab rohkem kui kuus või seitse korda aastas.

Ei tohiks unustada, et röntgendiagnostika määratakse rangete näidustuste kohaselt ja sageli on arstide eesmärk tuvastada eluohtlik patoloogia. Kui kaalul on mitte ainult tervise, vaid ka inimese elu päästmine, siis röntgenülesvõtte järel võimalikke või võimatuid tüsistusi tavaliselt ei arutata.

Digitaalne röntgen on praegu saadaolevatest parim variant, kuna see on ohutum ja mitte vähem informatiivne kui meile tuttav röntgenuuring. Võimaluse korral on protseduuri ajal vaja kaitsta organeid, mida ei uurita: näiteks pannakse rinnale ja kõhule spetsiaalsed plaadid, mis ei lase ohtlikel kiirtel läbi pääseda.

Tagajärjed pärast protseduuri

Kiirguse mõju inimkehale võib sõltuda nii protseduuri kestusest kui ka selle kvaliteedist: mida uuem ja moodsam on digitaalne röntgeniaparaat, seda ohutum on diagnostika. Kiirgusdoosi mõõtühik on sievert. Igas röntgeniruumis on spetsiaalsed doosimeetrid, mis mõõdavad inimese kiirguse astet uuringu ajal.

Kiirgusdoos on otseselt seotud seadmete kvaliteediga. Seega kaasneb digitaalsete röntgenikiirtega madalam kiirgusaste kui tavalise filmianaloogiga. Samuti tuleb arvestada, et skeleti kujutise saamiseks kasutatakse suuremat kiirgusdoosi kui õõnesorganite uurimiseks.

Paljud patsiendid kardavad röntgendiagnostikat negatiivsete tervisemõjude suure tõenäosuse tõttu. Ühelt poolt võib igasugune kiirgus kehale kahjulik olla. Teisest küljest ületab röntgenuuringust keeldumisega kaasnev võimalik oht oluliselt seda kahju, kuna see võib põhjustada kahjustatud organi või süsteemi tõsiseid tüsistusi. Seega, kui uuringuks on näidustused, tuleks see ikkagi teha. Suurema ohutuse tagamiseks on muidugi parem valida digitaalne röntgen: tänapäevased seadmed annavad kehale palju väiksema kiirguskoormuse. [ 8 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Digitaalse röntgenpildi järel ei ole eriline ettevaatus tavaliselt vajalik, kuid arstid on tuvastanud mitu soovitust, et kiirendada kiirgusdoosi eemaldamist organismist:

• koju jõudes peaksite kohe sooja duši alla minema;
• Päeva jooksul on vaja palju vett juua.

Ka teised joogid kiirendavad keha puhastumist:

• roheline tee;
• värske piim;
• naturaalne mahl viljalihaga (virsik, õun, maasikas jne);
• viinamarjamahl.

Lisaks on soovitatav palju värskes õhus jalutada, eelistatavalt varjus – näiteks metsas või pargis. Uuringu päeval ei ole soovitatav päevitada ega pikka aega päikese käes viibida. [ 9 ]

Kaasaegsed digitaalsed röntgenpildid võimaldavad saada selgeid ja kvaliteetseid pilte, tänu millele saab arst võimaluse probleemi kliinilisi tunnuseid adekvaatselt hinnata ja valida optimaalse ravitaktika. Tänapäeval saab sellist uuringut teha paljudes kliinilistes keskustes: teavet digitaalse seadme tüübi ja selle võimaluste kohta antakse otse valitud kliinikus.