Disahhariidaasipuudulikkuse enteropaatiad - sümptomid

Disahhariidide puudulikkusega enteropaatiad jagunevad primaarseteks (pärilikeks) ja sekundaarseteks, mis tekivad seedetrakti haiguste või teatud ravimite (neomütsiini, progesterooni jne) kasutamise tagajärjel.

Pärilikud disahhariidide puudusega enteropaatiad tekivad peensoole limaskesta poolt disahhariide lagundavate ensüümide kaasasündinud puudumise või ebapiisava tootmise tagajärjel. Kuni viimase ajani arvati, et pärimisliiki pole täpselt kindlaks tehtud. Viimastel aastatel on tõestatud, et laktaasipuudus pärandub autosomaalselt retsessiivselt.

Geneetiliselt määratud laktaasipuudulikkus tekib tavaliselt 3.–13. eluaasta vahel, mõnikord hiljem – 4.–20. eluaasta vahel. Laktoositalumatus on sageli perekondlik, arenedes välja sama perekonna mitmel liikmel.

Disahharidaaside kaasasündinud puudulikkust saab teatud aja jooksul kompenseerida. Disahhariide lagundavate ensüümide pikaajaline puudulikkus põhjustab aga soole limaskesta morfoloogilisi muutusi, kompensatsiooni „lagunemist“ ja disahhariidide puudusest tingitud enteropaatia teket.

Omandatud (sekundaarne) disahharidaaside puudulikkus tekib seedetrakti mitmesuguste haiguste korral. Laktaasipuudulikkusest tingitud laktoositalumatust on leitud kroonilise enteriidi, mittespetsiifilise haavandilise koliidi, tsöliaakia ja Crohni tõvega patsientidel. Teised teadlased on samuti teatanud sahharoosi ja piima halvast taluvusest kroonilise enterokoliidiga patsientidel, mis on tingitud laktaasipuudulikkusest. Mõnede andmete kohaselt on piimatalumatust täheldatud 76%-l kroonilise enteriidi ja enterokoliidiga patsientidest.

Krooniliste soolehaiguste sekundaarne disahhariidide defitsiidist tingitud enteropaatia kliiniliste ilmingute poolest praktiliselt ei erine primaarsest enteropaatiast ning seda iseloomustab fermentatiivse düspepsia sümptomite ilmnemine või intensiivistumine.

Primaarse ja sekundaarse disahhariidipuudulikkusega enteropaatia kliiniline pilt on sama ja sellel on järgmised sümptomid:

• disahhariidide või neid sisaldavate toodete (piim, suhkur) söömise järgselt tekkiv täiskõhutunne, puhitus, korin, roojamine, kõhulahtisus (tugev vesine kõhulahtisus);
• suures koguses gaaside eraldumine, peaaegu lõhnatu;
• vedela vahuse väljaheite välimus hapu lõhnaga, väljaheite värvus on helekollane, väljaheite reaktsioon on teravalt happeline, see sisaldab seedimata toidu osakesi;
• suure hulga tärkliseterade, kiudainete ja orgaaniliste hapete kristallide mikroskoopilisel uurimisel väljaheites tuvastamine;
• disahhariidide pikaajalise kasutamise korral malabsorptsioonisündroomi teke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]