Dissotiivne amneesia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Dissotsiatiivne amneesia on võimetus meeles pidada olulist isiklikku teavet ning see võimetus on nii selgesti väljendatud, et seda ei saa seletada tavalise unustusega. Põhjus on tavaliselt trauma või raske stress. Diagnoos põhineb anamneetilisel informatsioonil pärast võimalike muude põhjuste välistamist. Ravi koosneb psühhoteraapiast, mõnikord kombinatsioonis hüpnoosiga või ravimitega, mis hõlbustavad intervjuusid.

Kaotatud teave on tavaliselt teadlik osa, mida võib kirjeldada kui autobiograafilist mälu; kes ta on, mida ta tegi, kus ta läks, kellega ta ütles, mida ta ütles, mõtles, tundis. Unustatud teave mõjutab mõnikord käitumist.

Dissotsiatiivse amneesia levimus ei ole teada, kuid sagedamini esineb see noortel. Amnesia tuleb tulemusel traumaatiline või stressirohke sündmus, pidu või tunnistaja, kes oli inimene (näiteks füüsilist või seksuaalset vägivalda, võitlus, puudust looduskatastroofide ajal, surma lähedastele, rahalisi probleeme) või talumatus sisemise konflikti (näiteks väljendas süütunnet, selgelt lahustumatud sisemised probleemid, kuritegelik käitumine).

[1], [2]

Diskotiivse amneesia sümptomid

Peamine sümptom on mälukaotus. On iseloomulik, et on olemas üks või mitu episoodi, kui mõned patsiendid unustavad mõningaid sel perioodil täheldatud sündmusi, kuid mitte kõiki; teised patsiendid ei mäleta midagi. Need perioodid või mäluhäired võivad mõjutada mitu tundi või võtta mitu aastat, isegi kogu elu. Tavaliselt on unustatud ajaperiood selgelt piiratud. Kui jälgite patsiendiga kohe pärast amneesia tekkimist, võib see ilmneda segane ja masendav. Mõnedel patsientidel esineb tõsine ärevus, samas kui teised on ükskõiksed.

Selleks, et täpselt diagnoosida meditsiinilist ja psühhiaatrilist kontrolli, on vajalik vere ja uriinianalüüs, et kõrvaldada selle seisundi toksilised põhjused, näiteks keelatud psühhoaktiivsete ainete kasutamine. EEG uuring aitab vähendada epilepsiat. Psühholoogilised testid võivad aidata dissotsiatiivsete kogemuste päritolu kirjeldamisel.

Difosiatiivse amneesia prognoosimine ja ravi

Enamik patsiente taastub ja nende mälu taastatakse. Samal ajal ei saa mõnedel patsientidel meelde jätta sündmusi. Prognoos sõltub peamiselt patsiendi elutingimustest, eriti amneesiaga seotud stressidest ja konfliktidest ning inimese üldisest vaimsele sobivusele.

Kui mälu kaob lühikese aja jooksul, siis on kõigi raviviiside puhul piisav ainult toetav sekkumine, eriti kui mälukaardile täielikku taastamist valusate sündmuste jaoks pole kindlasti vaja. Raskemate mälukaotuste ravi algab ohutu ja toetava keskkonna loomisega. Mõnikord on need tegevused kadunud mälu järkjärguliseks taastamiseks piisavad. Kui seda ei juhtu või kui on vaja kohest mälu taastumist, kasutage patsiendi küsimustikku tõhusalt hüpnoosituatsioonis või harvemini sarnases hüpnoosis, mis on põhjustatud ravimitest (metoheksitali). Neid lähenemisviise kasutatakse väga hoolikalt, sest samal ajal taastatakse mälestused, mis viisid mälu kaotuse, mis võib olla väga kaval. Uuringut teostav isik peaks küsimusi hoolikalt sõnastama, et mitte inspireerida mingit sündmust ja vältida valede mälestuste tekkimise ohtu. Selliste strateegiate abil mälu taastamise õigsust saab määrata ainult väliste kinnituste abil. Teisest küljest, eirates esitluse järjepidevust, on ka mälu tühimikult sukeldumine tõenäoliselt kasulik patsiendi identiteedi järjepidevuse taastamiseks, tema eneseteadvusse ja ühtse narratiivi loomiseks. Amneesia kõrvaldamisel aitab ravi hinnata konflikti või traumat, mis on seotud amneesiaga seotud probleemide lahendamisega.