Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Distaalse intertrochanteriaalse sideme rebend: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
RHK-10 kood
S86.8 Muude lihaste ja kõõluste vigastus jala tasandil.
Mis põhjustab distaalse sääreluu-pindluu liigese sideme rebendit?
Sääre- ja pindluu distaalses osas ühendavate sidemete rebend kaasneb tavaliselt pahkluumurdudega, kuid võib esineda ka isoleeritult. Vigastusmehhanism on kaudne. Vägivalla peamiseks komponendiks on jala liigne hälve koos selle samaaegse pöörlemisega või sääre pöörlemine kõverdatud ja lamava jala korral. Sääreluu eesmised ja tagumised sidemed rebenevad, pahkluuliigese "hark" lahkneb, lahknevate sääreluu luude vahel tekib inkongruents. Jalale toestamine muutub võimatuks.
Distaalse tibiofibulaarse liigese rebendi sümptomid
Anamnees
Anamnees viitab vigastusele koos vastava mehhanismiga.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Hüppeliigese turse, traumaatilise sünoviidi ja jala väljapoole suunatud subluksatsiooni tõttu on see suurenenud ja deformeerunud. Liikumine liigeses on piiratud ja aksiaalne koormus on valu tõttu võimatu. Palpatsioonil on võimalik tuvastada sääreluu liikuvust distaalses osas, pigistades sääreluu pahkluu piirkonnas. "Kahvli" lähenemist ja lahknemist on tunda jõu rakendamise ja lakkamise hetkel.
Tibiofibulaarse distaalse sideme rebendi ravi
Näidustused haiglaraviks
Tibiofibulaarse liigese distaalse sideme rebenemise ravi viiakse läbi haiglas.
Tibiofibulaarse distaalse sideme rebendi konservatiivne ravi
Tibiofibulaarliigese distaalsete sidemete rebenemise konservatiivses ravis taastatakse sääreluude omavaheline suhe käsitsi või riistvara abil. Sõrmeotstest sääreluu ülemise kolmandikuni asetatakse lahas-ringside (U-kujuline lahas, mis pärast kõvenemist muudetakse ringsidemeks).
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Tibiofibulaarsete distaalsete sidemete rebenemise kirurgiline ravi
Kui repositsioon ebaõnnestub, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole - sääreluu distaalse osa "kahvli" kinnitamine metallpoldi või muu vastuvõetava meetodi abil. Seejärel kasutavad nad kipsist "saapa".