Eesnäärme adenomektoomia

Adenoom viitab eesnäärme piirkonnas paiknevale healoomulisele neoplasmile. See on üsna tavaline patoloogia, mis mõjutab üle 50-aastaseid patsiente. Eriti kõrge on kuseteede, neerude ja põie krooniliste põletikuliste haiguste all kannatavatel meestel haiguse tekkimise oht. Samuti suureneb risk infektsioonide olemasolul, urodiinamika rikkumine. Haigus avaldub intensiivse valuga. Uriinis võib ilmneda veri. Sageli pole põis täielikult tühjenenud, urineerimine on hilinenud. Peamine ravimeetod on adenomektoomia.

Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilisi meetodeid muude, konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusele. Samuti ei saa kirurgiat vältida, kui esineb selget urineerimishaigust. Kiirreageerimine viiakse läbi täieliku uriinipidumisega. Paljud arstid püüavad kõigepealt kuseteede kateteriseerimist läbi viia. Kuid sageli on see meetod ebaefektiivne ja lõpuks nõuab kogu kirurgilist sekkumist.

[1], [2], [3]

Menetluse tähised

Kui patsiendil on eesnäärme adenoom, ei tähenda see, et ta vajaks kirurgiat. Paljusid juhtumeid käsitletakse üsna tõhusalt konservatiivselt. Adenoma eemaldamise operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui selle kohta on tõendeid. Ja see on ligikaudu 2-3% juhtumitest.

Enamikul juhtudel toimub operatsioon, kui adenoom on jõudnud piisavalt suurele suurusele ja kui see suureneb väga kiiresti. Tavaliselt on eemaldamise näide adenoma mass, mis ületab 80-100 grammi. Esiteks üritavad nad läbi viia eesnäärme nina transuretraalse resektsiooni. Kui mingil põhjusel seda protseduuri ei saa läbi viia, on ette nähtud operatsioon. See on peamine näide.

On olemas täiendavaid märke operatsiooni vajaduse kohta. Seega peetakse adenomektoomia lisanäitajaks uroliinitaseme krooniliste haiguste esinemist, mis esinevad tõsiselt ja sagedaste haigusjuhtumite korral. Kui inimene blokeerib uriini väljavoolu, on vajalik operatsioon kiiresti läbi viia. Operatsiooni näidustuseks võib pidada ka vere tekkimist uriinis, põie patoloogilisi muutusi, põletikku ja neerude ja kuseteede põletikku erinevates oludes.

[4], [5]

Ettevalmistus

Ettevalmistavad tegevused algavad uroloogiga. Esiteks viiakse läbi rektaalse sõrme eksam, mille järel on enamasti vaja analüüsida prostatiini spetsiifilist antigeeni PSA-le. Bioloogiline materjal uuringuks on patsiendi veri. Sageli on see ette nähtud vähktõve kahtluse korral. Negatiivne tulemus võimaldab välistada eesnäärmevähki. Täiendav uurimismeetod, mis võimaldab välistada vähkkasvaja, on TRUS - transuretraalne ultraheliuuring, mille käigus kogutakse bioloogilist materjali edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Samuti on vaja teha vaagnaelundite põhjalik uuring. Oluline on esitada kohustuslikud kliinilised uuringud, biokeemiline vereanalüüs ja erialakonsultatsioonid. Need on kavandatud meetmed mis tahes toimingu ettevalmistamiseks. Kirurgi ja anesteesioloogi kohustuslik konsultatsioon võib olla vajalik elektrokardiogramm.

Urofluoromeetria kasutatakse spetsiifiliste uurimismeetoditena, aga ka põie residuuriini mõõtmisel. Rindrafotograaf rindkeres või fluorograafia on vajalik, eriti üle 60-aastastel patsientidel.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tehnika adenomectomy

Kui kõik vajalikud ettevalmistused on läbi viidud, patsient anesteseeritakse. Enamasti kasutatakse spinaalset ja peridruaalset anesteesiat, viidates intensiivsele piirkondlikule anesteesiale. See võimaldab märkimisväärselt vähendada komplikatsioonide riski. Esiteks võimaldab selline anesteesia kopsuarteri tromboosi ületada ja vältida süvaveenide tromboosi tekkimise ohtu. Üldine anesteesia kasuks kasutatakse väga harva, peamiselt juhul, kui on olemas vastunäidustused piirkondliku anesteesia läbiviimiseks.

Adenoom eemaldatakse sisselõike kaudu. Sellisel juhul kasutavad enamasti retropubiaalset või suprapubilist juurdepääsu. Mõnel juhul kasutatakse avatud, intrusive adenomectomy, mille põhiolemus on tungida läbi põie sisselõige, mille käigus toodetakse hüperplastilist nääre. Sellisel juhul peaks patsiendi asend olema selgroogne. Enne adenoomide eemaldamist toimuvate manipulatsioonide alustamist viiakse põie külge spetsiaalne kateeter, mis tagab põiepõletiku usaldusväärse väljavoolu. Seejärel tehakse pikisuunaline sisselõige, mis tagab juurdepääsu põiele.

Pärast põiele juurdepääsu saamist asetatakse need ümbritsevate spetsiaalsete hoidjate servadesse, mis hoiavad põie ja võimaldavad kirurgil teostada vajalikke manipuleerimisi. Usaldusväärse fikseerimise tagamiseks on mullid tavaliselt mitmes kohas õmmeldud. Pärast vyluschivanie toimumist lõpetage verejooks. Sageli esineb see piirkonnas, kus eesnäärme adenoom on lokaliseeritud. Seejärel õõnestub põies. Sellega jäta väike toru, mis toimib kuivendussüsteemina ja tagab vajaliku aine väljavoolu. Lisaks sellele on selle toru abil võimalik eesnääret pesta. Pesemise eesmärgil kasutatakse bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks furatsiini lahust ja muid vahendeid. Umbes nädalas peab kateeter jääma põie sisse. See on vajalik, et kateetri ümber moodustub ureetra uus osa (kuna operatsiooni ajal eemaldatakse väike pind).

Adenomektoomia staadiumid

Adenomektoomia viiakse läbi mitmel etapil. Esimesel etapil viiakse operatsioonis läbi eelkoolitus. See hõlmab konsultatsioone arstidega, testide läbiviimist, optimaalse anesteesia valimist. Ettevalmistav faas lõpeb anesteesia kasutuselevõtuga.

Teine samm on tagada operatiivne juurdepääs. Sõltuvalt tegevuse tüübist ja tüübist võib kasutada erinevaid jaotustükke. Kolmandas etapis viiakse adenoomide eemaldamiseks läbi vajalikud manipulatsioonid. Neljandas etapis on haav suletud ja õmblused on paigaldatud. Operatsioonijärgne staadium hõlmab patsiendi täiendavat jälgimist, õmbluste eemaldamist, sidumist ja taastavat ravi.

Adenomektoomia hõivamine

Postteraalse adenomektoomia läbiviimine viitab vajadusele lõigata eesnääre kapsli eesmise pinna külge. Siis viiakse edasi sõrmega adenoomide eemaldamine. Enne operatsiooni teostamist viiakse läbi tsütoskoopiline uuring. Selle protseduuri läbiviimiseks peaks patsient lamama. See asub operatsioonilaual. Pärast seda jääb patsient Tredelenburgi positsiooni, kus jalad asuvad pea kohal.

Seejärel käitatakse tööväli. Kusepõie kateetrisse sisestatakse, ala lõigatakse nabast kuni huulte luu külge. Pärast rectus-abdominaalsete lihaste ekstraheerimist võetakse sisse tõmbur, mis võimaldab sisselõike laiendada. Seejärel määratakse venoosne plexus lokaliseerimine, põie kael sekreteeritakse. See sisaldab põharteri, mis tagab eesnäärme verevarustuse. Pärast seda lõigatakse kirurgiline kapsel adenoomiga külgnevasse ala. Seejärel tehakse sõrmeekstraktsioon. Pärast adenoma täielikku eemaldamist teostatakse hemostaas ja haav õmmeldakse mööda kihte.

Selle adenomektoomia meetodil on oma eelised. Eelkõige annab see võimaluse uurida eesnäärme adenoomi, kusjuures ureetra lõigatakse piki joont. Selle tulemusena on tüsistuste tõenäosus oluliselt vähenenud. Võite vältida uriini viivitust. Lisaks võimaldab see meetod täieliku hemostoosi pärast adenoomide eemaldamist läbi viia põie vigastamist.

Häiriv adenomektomia

Ta teostab teise kirurgilise lähenemise. Sellisel juhul lõigatakse põie eesmise pinna alumine osa. Selle meetodi puhul on mitmeid teisi meetodeid eeliseid, eriti on teil võimalik uurida põie ja selle limaskesta kaela. Seoses sellega on cumbus adenomectomy ideaalne võimalus patsientidele, kes põevad kusepõie komplikatsioonidest tingitud eesnäärme adenoomide keerulist vormi.

Protseduur ei ole ilma teatud puudusteta, eriti on hemostaasi üsna raske teha. Sissepritse tehakse mööda kõhu keskjoont nabast kuni huulte luu külge. Põie avatakse ja tehakse täiendav uurimine. Eelkõige uuritakse limaskestat. Adenoma eemaldamine ja eesnäärme kapsli dissektsioon viiakse läbi elektrilise korteri ja spetsiaalsete kääridega. Hematoosiväljundi teostamiseks eemaldatakse adenoomivoodi pärast selle eemaldamist. Siis tehakse sisselõikega kihilist õmblust läbi kõhuseina esipinna.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Laparoskoopiline adenomektoomia

Üks peamisi meetodeid adenoomide kiireks ja tõhusaks eemaldamiseks on laparoskoopiline. See on universaalne meetod, mida kasutatakse paljudes meditsiini valdkondades. See ei tähenda, et oleks vaja teha suuri sisselõikeid. Mitu täppist tehakse, mille kaudu on sisse viidud spetsiaalsed tööriistad. Need annavad võimaluse täielikult uurida siseorganeid, hinnata operatsiooni ulatust. Samuti saate ekraanil pilti kuvada. Meetod võimaldab täpselt, täpselt eemaldada adenoomi, praktiliselt ilma kahjustamata naaberorganeid ja kudesid, otse läbi sisselõiked.

Taastumisaeg pärast seda toimingut on üsna lühike. See meetod sobib suurte adenoomide eemaldamiseks. Sellel on mitmeid eeliseid, mida saab peamiselt saavutada seetõttu, et ei toimu suurt avatud juurdepääsu operatsioonidele. Sellega vähendab oluliselt infektsiooni riski, verejooksu riski ja muid tüsistusi. Pärast kirurgiat praktiliselt ei ole armid, sest põhiliselt on tehtud 4 väikest sisselõiket, mille läbimõõt ei ületa mitu sentimeetrit. Pärast operatsiooni need piirkonnad on lihtsalt tihendatud kleeplindiga, sageli pole vajadust õmbluse järele. Operatsioonijärgne periood on vahemikus 3 kuni 5 päeva ja sageli ei kasutata isegi anesteetikumi. See on tingitud asjaolust, et kahju ulatus ei ole märkimisväärne, kudede parandamine on väga kiire. Mõned suudavad taastada ka pärast 1-2 päeva. Juba operatsiooni päeval või järgmisel päeval võib patsient tõusta. Verekaotus on eakatel inimestel ebaoluline, mis on väga oluline hüübimishäiretega inimestele.

Laparoskoopia käigus kasutatakse enamikul juhtudel selliseid kirurgilise juurdepääsu meetodeid nagu suprapubic ja retropubic meetod. Laparoskoopia vastunäidustused on uroliis, põie divertikuloos, küünarakkide ja liigeste, alajäsemete patoloogilised seisundid.

Operatsiooni ajal kasutatakse erivarustust. See pole igas kliinikus, nii et kõik ei saa endale lubada sellist operatsiooni. Lisaks sellele on operatsioon vaja operatsiooni läbiviinud spetsialisti erioskusi ja kõrget kvalifikatsiooni. Kasutatud trocar, mida esindab toru. See sisaldab kanalit, mille kaudu instrumendid on sisestatud. Selle tööriista lõpus on ka spetsiaalne kaamera, mis annab hea ülevaate. Samuti saate kuvada kujutise monitoril. Võite isegi videoid tulistada. Tavapäraseks tööks piisab kolmest trotsarist, kuid kirurgilise sekkumise kõrge kvaliteedi tagamiseks kasutatakse mõnikord 5 trokaari.

Patsient asub operatsioonilaual asendis, kus jalad on üles tõstetud ja on anesteesia all. Sellisel juhul asetatakse jalad spetsiaalsetele tugedele, pea pea on jaladest madalamal. Seda olukorda nimetatakse litotomeetiliseks. Kusepõie puhul peate alati edukaks kuseteede kõrvalekaldeks sisestama kateetri. Trocarid on paigaldatud õigesse piirkonda, tööpiirkond on otse töödeldud, seejärel pumbatakse ballooniga. Nurgakanali piirkonnas on sisselõiked väikesed. Samal ajal pole kõhukelme tavaline lõikamine läbi viidud. Mis juhtub, tehakse videotehnika abil. Trokakanali kaudu eemaldatakse adenoom. Kui see on täielikult eemaldatud, eemaldatakse tööriistad lõigust. Sellise operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt kaht tundi.

Lisaks võidakse kasutada ka teisi trotsareid. Neid saab rakenduslikuks juurdepääsuks ja neid kasutatakse siis, kui on vaja lisameetmeid. Näiteks saab neid kasutada elektrikorpuste, lahustite ja muude instrumentide sisestamiseks. Loputamine toimub füsioloogilise lahuse abil põiega sisestatud kateetri kaudu.

Vajadusel võib arst kateetri põie välja jätta umbes 2-3 päeva. See tagab hea drenaaži. Järgmisel päeval pääse voodist välja. Ja tavaliselt pärast kateetri eemaldamist tehakse patsiendi heakskiit kodus. Tavaliselt määratakse antibiootikumid infektsioonide ennetamiseks ning soovitatakse ka suures koguses vedelikku jooma. See annab võimaluse säilitada haava hea drenaaž. Ka postoperatiivse perioodi vältel ei ole võimalik spordiga minna, et teha rasket füüsilist tööd. Väljumiseks saab patsient rea soovitusi, mida tuleb kiirelt taastuda.

Operatsiooni efektiivsus on üsna kõrge. See hõlbustab patsiendi seisundit 98% võrra (kui hinnatakse eesnäärme sümptomite ulatuse järgi). Operatsiooni käigus on võimalik kõrvaldada kogu patoloogiline piirkond. Järgnevas taandarengus ei esine ja vajadus uuesti toimida ka ei tekiks.

Samaaegne adenomektoomia

Tänapäeval üha enam spetsialiste külastavad üheetapilist operatsiooni, samas kui taustale läheb kaheastmeline operatsioon. See tähendab adenoomide eemaldamist, millele järgneb pimedate õmbluste paigaldamine põiele. Sageli nimetatakse sellist toimingut ideaalseks adenomektoomiaks.

Sellel meetodil on mitmeid eeliseid. Näiteks pärast operatsiooni ei ole vaja paigaldada supraalbikuid kuseteede väljavoolu. See on kõrgtehnoloogiline meetod. Selle meetodi eelised ja puudused arutatakse mitmete spetsialistidega. Kuid enamik spetsialiste nõustuvad, et see meetod on ideaalne võimalus neerude normaalse sekretoorse ja eritumisega patsientidel. Seda kasutatakse ka juhul, kui kusepõie kateteriseerimine on võimatu. Kasutatakse ka juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Soovitav on hoida alles siis, kui patsient tunneb end hästi, kui jääklämmastiku tase veres on normaalne ja kui isikul pole genitaalt-kuseteede infektsioone.

Vastunäidustatud kirurgia seda meetodit juhul, kui inimene ei suuda olukorrast adekvaatselt tajuda ja seda hinnata. Ärge veeta juhul, kui inimene kannatab tõsiste vaimsete häirete, seniilsete marasmuste, raskete neurooside vormide all. Samuti, kui vastunäidustused, dekompensatsiooni staadiumis, kus neerude ja maksa häired tekivad, käsitletakse tõsiseid südamepatoloogiaid. Vastunäidustuseks on uurea normi rikkumine uriinis ja kreatiniinisisaldus veres. Operatsiooniks on vastunäidustuseks mitmesugused kaasasündinud ja omandatud defektid ja kuseteede kõrvalekalded, kasvajad, divertikooloos, urineeri taseme langus, sepsis.

Kui isikut ohutult tehakse operatsioon, paigaldatakse pimev õmblus. Enamikul juhtudel kasutavad kirurgid keskplaani sisselõike, mis tehakse naba ja kõri sümfüüsi vahel. Kasutatakse kaarekujulist sisselõiket, mis võimaldab vältida uriini fistuleid ja uriini leket, samal ajal kui innervatsiooni ei kahjustata.

Operatsiooni käigus on vajalik põie resektsioon. Sellisel juhul on tihti seotud kaasuvaid haigusi - polüüpe, vähkkasvajaid, divertikulaare. Järk-järgult lahjendada haava servad. Eemaldage kivid ja muud võimalikud patoloogiad, seejärel jätkake otse adenoomiga. Seda tehakse pimesiini, seega on kirurgi kogemus siin väga oluline. Verejooks peatatakse adenoomi voodis. Seejärel õõnes seina õmmeldakse.

Võib kindlalt öelda, et operatsiooni tulemus, täiendavate komplikatsioonide ja verejooksude ennetamine sõltub sellest, kui hästi toimub operatsioon kvalitatiivselt, samuti kirurgi kogemuse ja kvalifikatsiooni osas. Üldiselt ei ole adenomektomia keerukate operatsioonide hulgas. Taastumine pärast seda, kui see esineb kiiresti, on tüsistused harvad.

Avatud adenomektoomia

Avatud adenomektoomiat nimetatakse ka üleannustamiseks. Seda kasutatakse juhul, kui on võimatu eemaldada adenoomi muul viisil. See on näidustatud juhul, kui adenoom on jõudnud piisavalt suuresse mõõtmetesse ja ka siis, kui seda ei saa transuretraalse resektsiooniga eemaldada. Selles operatsioonis pole vastunäidustusi. Ärge tehke operatsiooni ainult juhul, kui isik on tõsises seisundis, kui tal on tõsised kaasnevad haigused, mis võivad mis tahes toiminguid häirida. Operatsiooni edasilükkamine peab toimuma juhul, kui inimene on haige nakkushaiguse või põletikulise haigusega. Sellisel juhul peate esmalt ravima haigust, mis takistab operatsiooni, siis - otse operatsiooni.

Avatud operatsiooni ajal kasutatakse anesteesiat. Tavaliselt kasutatakse üldist anesteesiat koos piirkondliku anesteesiaga. Anesteesia teostab otsuse selle kohta, millist anesteesia meetodit igal konkreetsel juhul valida sobivam. See põhineb analüüside tulemustel, teiste spetsialistide järeldustel, samuti patsiendi objektiivsete ja subjektiivsete uuringute andmetel.

Operatsioon vajab ettevalmistust. Mida kvalitatiivsemalt toimub koolitus, seda tõenäolisem on edukas tegevus. Mõne nädala pärast peate järgima optimaalset dieeti, võtma vajalikke katseid, edastama peamised spetsialistid. Kohe enne operatsiooni tehakse karvade eemaldamine habemealal. Tavaliselt teeb patsient seda ise, kuid juhul, kui selliseid manipulatsioone ei ole võimalik iseseisvalt teostada, teostab neid meditsiinitöötajaid. Umbes 8 tundi enne operatsiooni ei saa te süüa ega juua vett.

Avatud operatsioon viib noorte meeste seas palju ohtu, sest tõhususe rikkumise oht on suurepärane. Seetõttu kasutatakse sellist tüüpi kirurgias noorte inimesi väga harva, ainult juhul, kui ravimiteraapia ei anna positiivset tulemust ja kui muud meetodid on ebaefektiivsed. 

Operatsioon viiakse läbi mitmel etapil. Niisiis lõigake esmalt põit. Antud juhul on arstil juurdepääs eesnääre kahjustatud osale. Kohe enne protseduuri tuleb paigaldada kateeter. See võimaldab üleliigset vedelikku välja juhtida õõnsusest.

Sissepritse on lokaliseeritud suprapubic piirkonnas. Pärast seda, kui põie avaneb, pange spetsiaalsete tööriistade abil välja lõik. Kirurgiliste pintsetide abil tõuseb põieküve. Kateetri käigus määratakse põie kaela asukoht. Seejärel tehakse ureetra sisemise ava ümber veel üks sisselõige.

Varasemad manipulatsioonid võimaldavad avatud juurdepääsu eesnäärmele, mis võimaldab arstil kasvaja välja tõmmata. Kohe pärast adenoma eemaldamist eemaldab arst kahjustatud koe jäänused, peatub verejooks, tekib aseptilisi seisundeid ja õõnestub põies. Arst jätab põie küljes väikese toru, mis tagab postoperatiivse perioodi vältel hea dreenimise. Selle kateetri abil saate loputada operatsiooniruumi, vabastada see verehüübedest ja liigse eksudaadist. See vähendab oluliselt põletikku, soodustab kahjustatud kudede kiiret paranemist. Enamikul juhtudel tehakse ka teist lõiku sisselaskeava ja selle ümbermõõdu vahel.

Pärast operatsiooni säilub vajadus kateetri järele nädalas. See on kiire ja eduka rehabilitatsiooni oluline tingimus. Kateeter toimib võõrkehana, mille kaudu välja hingatakse eksudaati. Samuti moodustab see kiiresti ureetra ümber ureetra. Sellised alad moodustuvad põie eemaldatud osa kohas. Samal ajal on selline haridus äärmiselt oluline, kuna operatsiooni ajal on põie osa täielikult eemaldatud. Just see sekkumine on jõudluse rikkumise põhjus enamikus mehi.

Kui kogenud arst on adenomektoomia läbi teinud, on komplikatsioonid väga harvad. Ainult erandjuhtudel tekib avatud verejooks, mis on tingitud veresoonte kahjustusest. Allergiline reaktsioon võib tekkida ka siis, kui patsiendil on allergia.

Eriti ohtlik on võimalik anafülaktiline šokk, kuid see juhtub väga harva, sest see on allergilise reaktsiooni tekkimise äärmuslik staadium ja ilmneb kõrge sensibiliseerumise ja organismi allergiseerumisega. Tavaliselt on see seisund testide tulemustest selgelt nähtav, kogenud arst alati kindlustab ise ja võtab vajalikud meetmed selliste tüsistuste vältimiseks. Samuti on patsient kohustatud järgima ettevaatusabinõusid ja on vaja hoiatada arsti sellest, kui kalduvus tekib allergilisi reaktsioone. Pärast operatsiooni võib komplikatsioone esineda umbes 20% juhtudest.

Transuretraalne adenomektoomia

Transuretraalse adenomektoomia all tähendab eriainet eesnäärme adenoomide resektsiooni operatsiooni teostamiseks, mille käigus kasutatakse endoskoopilist tehnikat. Kui operatsioon viiakse läbi ureetra, juhitakse ureetra kaudu spetsiaalne toru, mille kaudu on võimalik jälgida käitatava õõnsuse sisemist seisundit.

Kujutis on monitori ekraanil võimalik kuvada. See võimaldab arstil jälgida toimingu täpsust ja jälgida kõiki vajalikke manipuleerimisi. See võimaldab eesnäärme adenoomi võimalikult täpselt ja täpselt eemaldada, ümbritsevate kudede minimaalse kahjustusega. Samuti vähendatakse oluliselt postoperatiivsete tüsistuste, veritsuste ja infektsioonide riski. Taastumine ja paranemine toimuvad piisavalt kiiresti, valu on minimaalne.

Protseduuri vastunäidustused

Adenomektoomial võib olla teatud vastunäidustusi. Seega ei toimu operatsiooni juhul, kui anamneesis on vähk või eesnäärme fibroosne proliferatsioon, isegi kui nende kasvajate mõõtmed on äärmiselt väikesed. Seda ei tehta ka juhul, kui eesnääre on raskendatud, kui varem tehtud vaagnaelundite operatsioone.

Adenoma täielik resektsioon on vastunäidustatud juhul, kui organismis esineb infektsioon või põletikuline haigus, veelgi enam. Tavaliselt lükatakse selline operatsioon edasi, kuni põletikuline või nakkav protsess täielikult kõrvaldatakse. Seda kinnitavad labori- ja instrumentaaluuringud.

Operatsioon võib olla vastunäidustatud diabetes mellitus dekompensatsiooni korral, südame patoloogia esinemine, eriti kui see on dekompenseeritud staadiumis. Operatsiooni vastunäidustuseks on ka äge müokardi infarkt, trombemboolia ja muud ägedad seisundid.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Tagajärjed pärast menetlust

Juhul, kui operatsiooni teostatakse korrektselt, ei ole teisi raskendavaid tegureid või kaasnevaid haigusi, komplikatsioone ei teki. Siiski võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu verejooks, mis võib tuleneda looduslikust nõrkusest, veresoonte läbilaskvuse suurenemisest või veritsuse kalduvusest.

Samuti tekib allergiline reaktsioon koos allergiate kalduvusega. Eriti sageli esineb anesteesia ajal kokkupuutel allergia. Operatsiooni tagajärjel kaalutakse ka kusejõu mehaanilist kahjustamist või ümbritsevate kudede kahjustamist. 

[26], [27], [28]

Tüsistused pärast protseduuri

Täna on komplikatsioonide risk minimaalne, kuna adenomektoomia tehnika on paranenud. Vigastustehnoloogia ja spetsiaalse tööalase ligipääsu tõttu on verekaotus minimeeritud.

Lisaks sellele võimaldavad kaasaegsed laboratoorsed meetodid jälgida allergilise organismi taset ja õigeaegselt reageerida tekkivatele muutustele. Erinevate monitoride ja instrumentaalsete meetodite abil on võimalik jälgida südame ja vereringe parameetreid, vähendades seeläbi vereringe ja südame patoloogia arengut.

Paar tundi pärast operatsiooni säilib verekaduse tekkimise oht, nii et patsient jääb intensiivravi osakonnasse seisundi edasiseks jälgimiseks ja kontrollimiseks. Kuid kaasaegsed meetodid võimaldavad verejooksu vähendamist miinimumini. Ka mõne päeva jooksul pärast operatsiooni võib patsient urineerida urineerimisega, mõnikord kuseteede kusepidamatus, põie põletikulised protsessid.

Tekkivate raskuste raskusaste sõltub põie seisundist enne operatsiooni, patoloogilise protsessi tõsidust. Potentsiaali, püstitamist võib rikkuda. Nn erektiilne düsfunktsioon esineb 3-5% juhtudest. Sageli esineb tagasiulatuv ejakulatsioon, kus seemnerakk siseneb seedetraktist ejakulatsiooni ajal. See nähtus esineb 50-80% juhtudest.

Operatsiooniga kaasnevad neuroloogilised komplikatsioonid, mis kõige sagedamini mõjutavad vereringesüsteemi, bronhopulmonaalsüsteemi. Ka südameinfarkt, südameatakk, süvaveenide tromboos võivad tekkida. Paljudel juhtudel tekivad vereringehäired. Aju ringluse rikkumine peetakse eriti ohtlikuks. Enamasti areneb see vererõhu tõusuks, lõpeb insuldiga. Selliste potentsiaalselt eluohtlike komplikatsioonide sagedus on alla 1%.

[29], [30]

Arvamused

Kui te analüüsite ülevaateid, võib märkida, et patsiendid püüavad vältida operatsiooni, kui võimalik, eemaldada eesnäärme adenoom. Kui ravimeid ei aita või muid ravivõimalusi ei ole, ravitakse patsiente kirurgias. Paljud mehed kahtlevad, küsivad nad kõigepealt nõu arstilt, koguvad arvustusi teistelt meestelt, kes pidid sellist operatsiooni kannatama.

Üldiselt on arvustused positiivsed. Operatsioon võimaldab meestel märkimisväärselt parandada seisundit, normaliseerida urineerimist, kaotada valu ja tunduda nagu mees uuesti. Operatsioon on piisavalt kiire, pärast operatsiooni valu ei juhtu. Kui need tekivad, siis saavad nad kiiresti valu valuvaigisteid kasutades. Sellise operatsiooni peamine eelis on see, et mehed tunnevad valu urineerimisel, kaotades vale tungi urineerida.

Paljud mehed tunnistavad, et nad proovisid igasuguseid võimalusi kirurgia vältimiseks. Samal ajal rakendati arsti ettekirjutatud ravimeid, kasutasime fütoteraapiat ja traditsioonilist meditsiini. Kuid reeglina jäi mõju palju soovida, nii et lõpuks pidid kõik rakendama meetodeid. Samal ajal, nagu enamus patsiente märgib, on ettevalmistamine lihtne ja praktiliselt ei erine teiste toimingute ettevalmistamisest. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni siis, kui uriini looduslik väljavool on täielikult blokeeritud. Seepärast on hädaolukorras vaja toiminguid teha, mille tagajärjel väheneb ettevalmistava perioodi kestus.

Kohe pärast operatsiooni saavad patsiendid veidi aega valu, kuid nad läbivad kiiresti. Inimene mõne päeva pärast hakkab kõndima, tunneb end hästi. Esimeste 3-4 päeva jooksul võib veri uriinis püsida. Enamikul juhtudel kestab statsionaarne ravi ligikaudu 5-7 päeva, pärast mida patsient lastakse koju. Juba mõnda aega on vaja jälgida neerude, maksa, põie staatust ja hinnata ka õmbluste seisundit. Üldiselt võime öelda, et patsiendid on rahul. Tuleb märkida, et adenomektoomia ei vaja pikka taastumist.