Prostata spetsiifiline antigeen veres

Prostata spetsiifilise antigeeni võrdlusväärtused vereseerumis: alla 40-aastased mehed - kuni 2,5 ng / ml, pärast 40 aastat - kuni 4 ng / ml. Poolväärtusaeg on 2-3 päeva.

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) on glükoproteiin, mis sekreteeritakse eesnäärme tuubulite epiteeli rakkude poolt. Tulenevalt asjaolust, et PSA-d moodustatakse parauretaalsete näärmetega, on naistel vaid väga väikeses koguses seda. Prostata spetsiifilise antigeeni taseme märkimisväärne tõus seerumis esineb mõnikord eesnäärme hüpertroofia ja eesnäärme põletikuliste haiguste korral. Eraldumispunktis 10 ng / ml on healoomuliste eesnäärmehaiguste spetsiifilisus 90%. Digitaalne pärasooleuuring, tsüstoskoopiaga kolonoskoopia, transureetrilise biopsia, laserteraapia, uriinipeetus võib põhjustada ka rohkem või vähem väljendunud ja pikaajalise tõusu taset prostata-spetsiifilise antigeeni. Nende protseduuride mõju prostatiini spetsiifilise antigeeni tasemele maksimeeritakse nende manustamise päeval ja kõige olulisem - eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel. Sellistel juhtudel soovitatakse eesnäärmepetsiifilise antigeeni uurimist mitte varem kui 7 päeva pärast ülaltoodud protseduure.

Prostata spetsiifilise antigeeni kontsentratsioon kipub vanusega suurenema, seega on mõiste "lubatud ülempiir" erinevatel vanusegruppidel teistsugune.

Lubatud prostata spetsiifilise antigeeni "normaalsed" väärtused sõltuvalt vanusest

	Vanus, aastad
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

Uuring prostata-spetsiifilise antigeeni kasutatakse diagnoosimiseks ja jälgimiseks eesnäärmevähk, kusjuures kontsentratsiooni suurenemisel, samuti haigete jälgimise eesnäärme hüpertroofia, et võimalikult palju vähi varajase avastamise elundi. Prostata spetsiifilise antigeeni kontsentratsioon veres üle 4 ng / ml leidub ligikaudu 80-90% vähipatsientidest ja 20% eesnäärme adenoomiga patsientidest. Seepärast ei näita eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme tõus veres alati pahaloomulise protsessi olemasolu.

Kasv kontsentratsioon veres prostata-spetsiifilise antigeeni eesnäärmevähiga patsientidel esineb kiiremini kui patsientidel eesnäärme healoomulise. Kogu prostata-spetsiifilise antigeeni üle 50 ng / ml näitab Ekstrakapsulaarse invasiooni 80% juhtudest ja regionaalsete lümfisõlmede kahjustus 66% patsientidest eesnäärmevähiga. Hetkel korrelatsiooni kontsentratsioon eesnäärme spetsiifilise antigeeni veres ja pahaloomulisuse aste kasvaja. Nüüd arvatakse, et suurendada eesnäärme spetsiifiline antigeen kuni 15 ng / ml või üle koos madalaastmelised kasvaja tüübist 50% juhtudest näitab Ekstrakapsulaarse invasiooni ja tuleb arvestada mahu kindlaksmääramisel kirurgilist sekkumist. Prostata spetsiifilise antigeeni väärtused 4 kuni 15 ng / ml on vähi esinemissagedus 27-33%. Väärtused eesnäärmespetsiifilise antigeeni üle 4 ng / ml tuvastasime 63% eesnäärmevähiga patsientidel etapil T1 ja 71% patsientidest etapil T2. Kui hinnate eesnäärme spetsiifilise antigeeni taset veres, peate keskenduma järgmistele näitajatele:

• Norm on 0-4 ng / ml;
• 4-10 ng / ml - kahtlustatakse eesnäärmevähki;
• 10-20 ng / ml - suurenenud eesnäärmevähi risk;
• 20-50 ng / ml - levitatud eesnäärmevähi risk;
• 50-100 ng / ml - kõrge metastaseerumise oht lümfisõlmedele ja kaugematele organitele;
• rohkem kui 100 ng / ml - alati metastaatiline eesnäärmevähk.

Prostata spetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni seire võimaldab varasemaid retsidiivide ja metastaaside avastamist kui muud meetodid. Samal ajal on muutused isegi normi piires informatiivsed. Pärast täielikku eesnäärmevähki ei tohi PSA-d tuvastada, selle tuvastamine näitab kasvaja jääkide, piirkondlikke või kaugemaid metastaase. Jätkuva kontsentratsiooni tase jääb vahemikku 0,05 kuni 0,1 ng / ml, selle taseme ülejääk näitab taandarengut.

Eesnäärme antigeeni määratakse mitte varem kui 60-90 päeva pärast operatsiooni tõttu võimalik valepositiivseid tulemusi tõttu lõpetamata kliirens prostata-spetsiifilise antigeeni, mis on veres enne eesnäärmeproovi.

Efektiivse radioteraapia korral peaks prostatapetsiifilise antigeeni kontsentratsioon veres esimesel kuul vähenema keskmiselt 50%. Selle kontsentratsioon veres väheneb ja efektiivse hormonaalse ravi tulemusena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]