Eesnäärme adenoomi rahvapärane ravi

Eesnäärme adenoomi ja urineerimishäirete traditsioonilist ravi on kasutatud juba pikka aega. Praegu on taimsed preparaadid kõige populaarsemad Saksamaal, Austrias, Šveitsis, Prantsusmaal, Itaalias, Hispaanias ja Jaapanis. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt tagab taimsete ravimite efektiivsuse fütosteroolide sisaldus, millest kõige olulisemaks peetakse sitosteroole. Sitosteroolide oletatavateks toimemehhanismideks eesnäärme adenoomi (eesnäärme) puhul peetakse järgmist:

• prostaglandiinide (põletikuliste mediaatorite) sünteesi pärssimine eesnäärmes ja põletikuvastase toime pakkumine;
• testosterooni siduva globuliini tootmise vähenemine maksas;
• tsütotoksiline toime eesnäärme hüperplastilistele rakkudele:
• inhibeeriv toime 5-α-reduktaasile ja aromataasile ning blokeeriv toime androgeeniretseptoritele.

Seega on Serenoa repens'i ekstraktidel põhinevatel preparaatidel eesnäärme adenoomile (eesnäärmele) kompleksne antiandrogeen-antiproliferatiivne toime. Serenoa repens'il põhinevate taimsete preparaatide kompleksne põletikuvastane toime tuleneb ekstrakti võimest pärssida prostaglandiinide (põletikumediaatorite) sünteesi, pärssides fosfolipaas A2 sünteesi _, mis osaleb aktiivselt fosfolipiidide muundamisel arahhidoonhappeks, samuti pärssides tsüklooksügenaasi (vähendades prostaglandiinide tootmist) ja lipoksügenaasi (vähendades leukotrieenide tootmist). Lisaks on Serenoa repens'i ekstraktil tugev tursetevastane toime, mis mõjutab põletiku vaskulaarset faasi, kapillaaride läbilaskvust ja veresoonte staasi. Serenoa repens'i ekstrakti kasutamise kliinilised tulemused näitavad positiivse toime saavutamist enamikul patsientidest.

Permixon on Prantsuse ettevõtte Pierre Fabre Medicament originaalravim, mis on ennast paljudes maailma riikides tõestanud eesnäärme adenoomi (healoomulise hüperplaasia) ja kroonilise abakteriaalse prostatiidi ravis. Permixon on Ameerika kääbuspalmi Serenoa repens viljade n-heksaanlipiid-sterooli ekstrakt, millel on mittekonkureeriv inhibeeriv toime 5-α-reduktaasi I ja II tüübile, lokaalne antiproliferatiivne ja põletikuvastane toime. Erinevalt teistest sama taimse tooraine baasil loodud ravimitest iseloomustab Permixoni USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt sertifitseeritud tootmisprotsess ja kõrgeim 5-α-reduktaasi inhibeerimisindeks.

Permixoni efektiivsust eesnäärme adenoomiga patsientidel kinnitavad tõenduspõhised meditsiiniandmed (tõendite kategooria 1A) ning see avaldub eesnäärme adenoomi (eesnäärme) obstruktiivsete ja ärritavate sümptomite olulises vähenemises, urineerimise paranemises ja jääkuriini mahu vähenemises. Võrdlevad uuringud on näidanud, et Permixon on efektiivsuselt samaväärne 5-α-reduktaasi inhibiitori finasteriidi ja enimkasutatava alfablokaatori tamsulosiiniga, samas kui sellega ravimisel esineb vähem kõrvaltoimeid. On tõestatud, et pikaajalisel kasutamisel (5 aastat) vähendab Permixon oluliselt eesnäärme ja jääkuriini mahtu ning kontrollib täielikult eesnäärme adenoomi (eesnäärme) sümptomeid. Seda iseloomustab suurepärane talutavus ja ohutus.

Eesnäärme adenoomi ravi Serenoa repens ekstraktiga ei ole seotud tõsiste kõrvaltoimetega. Serenoa repens ekstrakti ravi mõju seksuaalfunktsioonile ei ole registreeritud. Serenoa repens ekstrakt ei mõjuta hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi, ei oma östrogeenset ega antiöstrogeenset toimet, ei interakteeru endogeensete östrogeenidega ega mõjuta progesterooni. Lisaks ei mõjuta ravim PSA taset.

Serenoa repensil põhinevad preparaadid ei muuda vererõhku, seetõttu ei ole neil hüpotensiivset toimet ja nende kasutamisel ei ole piiranguid inimestel, kelle tegevus hõlmab täppismehhanismide käsitsemist jne. Serenoa repensi preparaatide pikaajalise kasutamise (üle 5 aasta) olemasolev kogemus ei ole näidanud olulisi kõrvaltoimeid, mis kinnitab taas selle preparaadi kõrget ohutusprofiili pikaajalise ravi ajal.

Serenoa repensi ekstraktil põhinevate preparaatidega eesnäärme adenoomi ravi soovitatav kestus on 3 kuud või rohkem.

Prostamol Uno on taimne preparaat, mis põhineb sabalpalmi (Serenoa repens) viljade ekstraktil. Sellel on põletikuvastane, antieksudatiivne ja antiandrogeenne toime. Antiandrogeenne toime saavutatakse 5-α-reduktaasi (I ja II tüüp) ja aromataasi pärssimise teel, blokeerides dihüdrotestosterooni kinnitumist tsütosoolretseptoritele, mis takistab hormooni tungimist eesnäärmekoe rakkude tuumadesse ja viib dihüdrotestosterooni sünteesi vähenemiseni. Põletikuvastane ja antieksudatiivne toime saavutatakse arahhidoonhappe kaskaadi ensüümide: fosfolipaas A1, tsüklooksügenaasi ja 5-lipoksügenaasi pärssimise teel, mis omakorda viib põletikuliste ensüümide (prostaglandiinide ja leukotrieenide) tootmise vähenemiseni.

Prostamol Unol on kõrge ohutustase: see ei muuda vererõhku, ei mõjuta suguhormoonide ja PSA taset veres ega seksuaalfunktsiooni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kasutamisnäidustused

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (I ja II aste).

Kroonilise prostatiidi kompleksravi osana düsuuriliste sümptomite (urineerimishäired, öine pollakisuuria, valusündroom jne) kõrvaldamiseks.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi ja selle komponentide suhtes.

Manustamisviis ja annustamine: 1 kapsel – 1 kord päevas, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga pärast sööki. Soovitatav pidev ravikuur on vähemalt 3 kuud.

Aafrikapuu koore lipidosterooliekstrakti kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt. Selle kompleksse ravimi toimeainet ei ole isoleeritud. Toimemehhanismi ei ole samuti täielikult uuritud. Aafrikapuu ekstrakti mõju uuringutes eesnäärme kasvufaktoritele leiti, et see aine, millel praktiliselt puudub mõju fibroblastide spontaansele proliferatsioonile, pärsib nende patoloogilist kasvu. Aafrikapuu ekstrakti efektiivsuse ulatuslike rahvusvaheliste uuringute tulemusena eesnäärme adenoomi ravis täheldati enamikul patsientidest märkimisväärset kliinilist paranemist, kusjuures kõrvaltoimete arv oli minimaalne (1,1%).

Teiste taimsete ravimite kliinilise kasutamise kohta on kirjandust suhteliselt vähe, see on killustatud ja enamasti ilma platseebokontrollita.

Seega võimaldab eesnäärme adenoomi ravis fütoterapeutiliste ainete kasutamise andmete analüüs väita, et näidustatud ravimid võivad avaldada positiivset mõju haiguse subjektiivsetele ja objektiivsetele ilmingutele. Taimseid ravimeid saab uroloogilises praktikas laialdaselt kasutada ennetavate vahenditena tüsistusteta eesnäärme adenoomiga patsientidel alternatiivina pikaajalisele dünaamilisele jälgimisele. Iga fütoterapeutilise aine ja nende kombinatsioonide efektiivsuse objektiivseks hindamiseks ja koha määramiseks eesnäärme adenoomi ravi struktuuris on vaja ulatuslikumaid uuringuid.

Aminohapete komplekside kasutamisel eesnäärme adenoomiga patsientide ravis puudub praegu teaduslik alus ja see põhineb empiirilistel andmetel.

On tõendeid, et veiste suguelundite ekstraktid parandavad detruusori kontraktiilsust, vähendavad sulgurlihase kontsentratsiooni ning parandavad nende koostoimet ja suurendavad Qmax-i. Neid andmeid tuleb hoolikalt kontrollida.

Mõned kõige ohutumad ravimid eesnäärmehaiguste raviks on bioregulatoorsed peptiidid (prostatileen), mille efektiivsust kinnitavad arvukad eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud.

Prostatileni (Vitaprost Forte) kasutamine eesnäärme adenoomiga patsientidel päevases annuses 100 mg parandab urineerimisparameetreid, vähendab obstruktiivseid ja ärritavaid sümptomeid ning parandab oluliselt elukvaliteeti. Vitaprost Forte'i etiopatogeneetiline toimemehhanism eesnäärme adenoomile avaldub terapeutilise efekti säilimises ja arengus pärast ravikuuri lõppu.

Oluline on märkida, et 75–95%-l eesnäärme adenoomiga patsientidest esineb samaaegselt krooniline prostatiit, mis süvendab põhihaiguse kliinilist kulgu. Vitaprost Forte aitab vähendada eesnäärme samaaegse põletikulise protsessi aktiivsust ja suurendab seeläbi ravi efektiivsust.

Vitaprost Forte ei muuda vererõhku ega suguhormoonide taset ning säilitab potentsi ja libiido.

Kasutamisnäidustused: eesnäärme adenoom, seisundid enne ja pärast eesnäärmeoperatsiooni, krooniline prostatiit.

Vitaprost Forte vabanemisvorm: rektaalsed ravimküünlad nr 10.

Manustamisviis ja annus: rektaalselt, 1 suposiit üks kord päevas. Vitaprost Forte'i ravi minimaalne kestus healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral on 15 päeva, kroonilise prostatiidi korral - 10 päeva.

Seega on eesnäärme adenoomi rahvameditsiiniline ravi selle haiguse ravi struktuuri oluline element, seda saab kasutada patsientidel, kellel esinevad haiguse kliiniliselt olulised sümptomid ja kellel esineb kerge või mõõduka raskusega dünaamilise tüüpi infravesikaalne obstruktsioon. Samal ajal, hoolimata eesnäärme adenoomi raviks praegu kasutatavate ravimite mitmekesisusest, ei ole eesnäärme adenoomi ravimraviks patsientide valiku kriteeriumid veel piisavalt välja töötatud ning puuduvad selged näidustused konkreetse ravimi määramiseks konkreetses kliinilises olukorras. See probleem on eesnäärme adenoomi ravis üks olulisemaid ja peaks olema spetsiaalse teadusliku uurimistöö objektiks.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]