Eesnäärme ja seemnepõiekeste doppler-sonograafia

Selliste tehnikate tulekuga nagu värvi- ja võimsus-Doppler-kaardistamine, koeharmoonilised uuringud, kolmemõõtmeline ehhograafia ja kolmemõõtmeline angiograafia, ehhokontrast-angiograafia, on eesnäärmehaiguste diagnostika jõudnud uuele tasemele. Uute ultrahelitehnoloogiate abil eesnäärmekoe ja selle veresoonte struktuuride piltide saamiseks on võimalik läbi viia haiguste kõige varasemate vormide väga täpne diagnostika ja jälgida ravi.

Eesnäärme verevarustus pärineb paaristest eesnäärme arteritest, mis on alumise põiekaarteri harud. Need kulgevad eesmisest fibromuskulaarsest tsoonist ettepoole ja moodustavad näärme pinnale tiheda põimiku. Kusejuha arterid hargnevad näärme keskosasse ja kapsli arterid perifeersesse ossa. Näärme verevarustusse kuuluvad ka paaristest alumised suguelundite arterid, mis kulgevad paraprostataalses koes eesnäärmest tagant ja lateraalselt neuromuskulaarse kimbu osana. Neil on eraldi harud, mis osalevad näärme tagumiste osade verevarustuses. Veenid moodustavad põimikuid ümbritsevas paraprostataalses koes näärme külgpindadel.

Transrektaalsel pikisuunalisel skaneerimisel on eesnäärmearter määratletud eesmise fibromuskulaarse tsooni kohal ja järgneb sellele paraprostaatilises koes. Selle lookleva kulgemise tõttu on seda kogu pikkuses sageli raske visualiseerida. Ureetraarterid hargnevad eesnäärmearterist näärme keskosasse ja kapsliarterid näärme perifeersesse ossa.

Energiakaardistamise režiimi kasutatakse praegu laialdaselt ja seda peetakse eesnäärme veresoonte visualiseerimiseks kõige informatiivsemaks. See võimaldab visualiseerida näärme väiksemaid veresooni ja leida perifeerse tsooni kapslisooneid, mille kulgemine on ultrahelikiirega risti. Kolmemõõtmelise mahulise rekonstruktsiooni abil energiakaardistamise režiimis on võimalik mahuliselt kujutada veresoonte kulgu ja vastastikust paigutust näärme parenhüümis. Veresoonte jaotumine eesnäärmes on ühtlane, lehvikukujuline. Võrreldes on eesnäärme parema ja vasaku sagara veresoonte muster ristlõigetel sümmeetriline ja ühtlaselt jaotunud, mida on demonstreeritud mitmetes eksperimentaalsetes töödes.

Eesnäärme veresoonte hemodünaamika uuringu tulemused näitasid, et eesnäärme arteril on kõrge, kitsas ja terav süstoolne tipp ning madala amplituudiga lame diastoolne. Eesnäärme arteri tippverevoolukiirused on keskmiselt 20,4 cm/s (16,6–24,5 cm/s), IR - 0,92 (0,85–1,00).

Kusejuha ja kapsli arterite dopplerogrammid on omavahel võrreldavad, neil on keskmise amplituudiga lai terav süstoolne tipp ja lame diastoolne tipp. Kusejuha ja kapsli arterite tippverevoolukiiruste ja IR väärtused on sarnased ning keskmiselt vastavalt 8,19 ± 1,2 cm/s ja 0,58 ± 0,09. Eesnäärme veenide dopplerogrammidel puuduvad võnkuvad faasid, mis esindavad keskmise amplituudiga sirget. Keskmine kiirus eesnäärme veenides varieerub vahemikus 4 kuni 27 cm/s, keskmiselt 7,9 cm/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]