eesnäärme ultraheli

Eesnäärme ultraheli abil saab aimu selle suurusest, kujust, struktuurist ja suhetest teiste vaagnaelunditega.

Näidustused eesnäärme ultraheliuuringuks

• Näärme suuruse määramine ja suurenemise avastamine.
• Neoplasmide ja erinevate haiguste diagnostika.
• Meeste viljatuse põhjuste väljaselgitamine.
• Raskused urineerimisel.

Uuringuks on vaja valmistuda. Patsiendil on soovitatav tulla mugavates riietes, mis ei piira liikumist, ja teha 2-4 tundi enne protseduuri puhastav klistiir. Ultraheli ise kestab umbes 20 minutit. Sellise diagnostika ainus piirang on see, et seda ei tehta patsientidele, kellel on operatsiooni tagajärjel pärasool eemaldatud. Uuring viiakse läbi reaalajas, mis võimaldab seda kasutada erinevates minimaalselt invasiivsetes protseduurides.

Eesnäärme patoloogia ultraheli tunnused

Eesnäärme ultraheli abil saab aimu selle suurusest, kujust, struktuurist ja suhetest teiste vaagnaelunditega.

Eesnäärme ultrahelipilti on võimalik saada mitte-invasiivse uuringu käigus läbi kõhu eesseina nii täis põiega kui ka TRUS-uuringuga. Tuleb märkida, et transabdominaalne eesnäärme sonograafia annab sageli aimu vaid selle kujust ja suurusest. TRUS-uuringut kasutatakse koe struktuuri detailsemaks uurimiseks ja verevoolu omaduste määramiseks dopplerograafia ajal. Frontaaluuringul ehhograafiliselt muutumatu eesnääre on ümar sümmeetriline moodustis, sagitaalsel lõigul ovaalne, selge, ühtlase kontuuriga ja hästi diferentseerunud kapsliga, mis eraldab nääret tugevalt ehhogeensest paraprostaatilisest koest. Eesnäärme kude on homogeenne, mõõdukalt madala ehhotihedusega. Tavaliselt ei ulatu nääre põie luumenisse.

Frontaalsel skaneerimisel visualiseeritakse seemnepõiekesed eesnäärme külgedel, vahetult selle koljuosa taga. Ehhogrammil näevad nad välja nagu piklikud ehhonegatiivsed moodustised läbimõõduga kuni 1 cm.

Eesnäärme ultrahelipilti saab mitteinvasiivse uuringu käigus läbi kõhu eesseina täis põiega, samuti transrektaalse ultraheli ajal. Tuleb märkida, et transabdominaalne eesnäärme ehhograafia annab sageli aimu vaid selle kujust ja suurusest. Transrektaalset ultraheli kasutatakse koe struktuuri detailsemaks uurimiseks ja verevoolu omaduste määramiseks dopplerograafia ajal. Frontaalse skaneerimise ajal ehhograafiliselt muutumatu eesnääre on ümar sümmeetriline moodustis, sagitaalsel lõikel ovaalne, selge, sileda kontuuriga ja hästi diferentseerunud kapsliga, mis eraldab nääret tugevalt ehhogeensest paraprostaatilisest koest. Eesnäärme kude on homogeenne, mõõdukalt madala ehhotihedusega. Tavaliselt ei ulatu nääre põie luumenisse.

Frontaalsel skaneerimisel visualiseeritakse seemnepõiekesed eesnäärme külgedel, vahetult selle koljuosa taga. Ehhogrammil näevad nad välja nagu piklikud ehhonegatiivsed moodustised läbimõõduga kuni 1 cm.

Eesnäärme adenoom skanogrammidel on homogeenne moodustis, mis on erineva kuju ja suurusega, kuid alati selgete ühtlaste kontuuride ja hästi määratletud kapsliga. Näärme adenomatoosne kude võib areneda ebaühtlaselt ja frontaalse ehhoskaneerimise ajal tunduda asümmeetriline. Näärmeelementide ülekaalu, adenoomist tingitud aroomi turse ja sellega kaasneva põletikulise protsessi korral võib näärme ehhogeensus hajusalt väheneda: parenhüümis leidub mõnikord väikeseid kajavabasid ümaraid moodustisi. Kroonilise põletiku korral tekivad parenhüümis hüperehhilised inklusioonid (mõnikord akustilise rajaga), mis paiknevad reeglina üleminekutsoonis ja piki kirurgilist kapslit või kesk- ja perifeerse tsooni piiril.

Alumiste kuseteede obstruktsiooni põhjuste väljaselgitamiseks ja kusiti struktuurimuutuste hindamiseks kasutatakse urineerimisultraheli tsüstouretroskoopiat (ehhourodünaamiline uuring). Meetodi põhiolemus on eesnäärme transrektaalne ultraheli, mida tehakse urineerimise ajal. Uriini läbimine kusitist võimaldab viimast ehhograafia ajal näha, mis on vaibunud olekus võimatu. Urineerimise ajal tehtud transrektaalsetel ehhogrammidel on põiekael selgelt ja ühtlase sisekontuuriga lehtri kujul, kusiti eesnäärme ja osaliselt membraansed osad on umbes 5 mm paksused. Kui obstruktsiooni põhjuseks on eesnäärme adenoom, siis on kusiti selles kohas visualiseeritud õhukese, alla 5 mm laiuse kajavaba ribana. Kusejuha kõrvalekalle adenomatoosse koe poolt sõltub selle kasvu vormist. Urineerimisultraheli tsüstouretroskoopia on kusiti striktuuride äratundmisel väga oluline, eriti kui patsiendil on eesnäärme adenoom. See võimaldab määrata stenoosikoha suhtes proksimaalse kusiti seisundit, lokaliseerimist ja mõnel juhul ka striktuuri pikkust. Urineerimise ajal, kui selle rikkumine ei ole seotud eesnäärme adenoomiga. Striktuuri korral täheldatakse stenoosi kohal kusiti laienemist (kaasa arvatud eesnäärme osa). Põletikulise stenoosi korral on kusiti kontuurid selged, sirgjoonelised, kusiti terve osa läbimõõt ei muutu.

Lisaks kusiti struktuuriliste muutuste diagnoosimisele võimaldab urineerimisultraheli tsüstouretroskoopia koos uriinivoolu UFM-i või Doppleri ultraheliga tuvastada kusiti ja põie funktsionaalseid muutusi.

Eesnäärme adenoomi IVO viib kuseteede (nt põie) struktuuriliste ja funktsionaalsete muutusteni. Jääkuriini mahu määramine ultraheli abil on oluline meetod eesnäärme adenoomi diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks.

Eesnäärmevähki iseloomustavad ehhograafilised tunnused heterogeensete hüpoehhoiliste sõlmede moodustumise kujul perifeerses tsoonis.

Sõltuvalt staadiumist täheldatakse sümmeetriahäireid, ebaühtlaseid kontuure ja kapsli hõrenemist. 13% juhtudest näitab ultraheli, et vähirakkudel on näärmekoest selgemini ehhogeenne olemus ja 9% juhtudel on need isoehhoilised või üldse mitte tuvastatavad.

Prostatiidi ehhograafilised muutused sõltuvad põletiku vormist ja on äärmiselt mitmekesised. Seega ägeda prostatiidi korral täheldatakse näärme suuruse suurenemist ja selle kaja tiheduse vähenemist nii üksikutes piirkondades kui ka kogu näärmes. Elundi abstsessi on transrektaalse ultraheli abil üsna lihtne diagnoosida. Ehhograafilisel pildil on iseloomulikud tunnused. Abstsess näeb välja nagu ümmargune või ebakorrapärane moodustis, millel on oluliselt vähenenud ehhogeensus, mis läheneb peaaegu vedelale struktuurile (oma olemuselt anehoogne). Eesnäärme abstsessi struktuur on heterogeenne mädaste-nekrootiliste masside sisalduse tõttu; sageli täheldatakse anehoogseid (vedelaid) kaasamisi. Värvi-Doppler-kaardistamisel abstsessi piirkonnas vereringe puudub ja selle ümber on selgelt määratletud veresoonte võrgustik.

Eesnäärme kroonilise põletikulise protsessi korral väljaspool ägenemist tulevad esile sklerootiliste muutustega seotud muutused organi struktuuris, mis ehhograafias näevad välja nagu hüperehhilised piirkonnad ilma akustilise efektita. Eesnäärme kivid näevad välja nagu hüperehhilised, sageli mitmikud moodustised selge akustilise rajaga. Eesnäärme ehhodopplerograafia võimaldab uurida vereringe iseärasusi mitmesuguste haiguste korral, mis suurendab meetodi diagnostilist väärtust.

Kus ma saan eesnäärme ultraheli teha?

Kus teha eesnäärme ultraheli ja millised on selle rakendamise peamised näidustused, kaalume neid küsimusi. Eesnäärme ultraheliuuring ehk ultraheliuuring on diagnostiline meetod, mille abil saab tuvastada mitmeid haigusi ja patoloogiaid. Uuringuks kasutatakse transrektaalset meetodit, st ultrahelianduri sisestamist patsiendi pärasoolde.

Kiiev:

• ACMD "Medox" - Petropavlovskaja tn 14D, tel. [phone].
• Kliinik "Medicom" - Kangelase Stalingradi avenüü 6D, tel. [phone].
• Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus "Tervise harmoonia" - st. O. Pchilki 2, tel. [phone].
• Meditsiinikliinikute võrgustik "Viva" - Lavruhhini tn 6, tel. [phone].
• Meditsiini- ja diagnostikakeskus "Minu perekond" - Vološskaja tn., 50/38, tel. [phone].

Moskva:

• L. G. Sokolovi nimeline kliiniline haigla nr 122 (onkoloogiaosakond) – Kultuuriprospekt 4, tel. [phone].
• Polikliinik "Ekspert" - Pionerskaja tn 63, tel. [phone].
• Meditsiinikeskus "Teiya" - 11. liin VO, 40, tel. [phone].
• Kliinik "A-Media" - Prosveshcheniya Avenue, 33, tel. [phone].
• Meditsiini- ja geneetikakeskus "Elu" - Kolomjažski prospekt, 28/2, tel. [phone].

Peterburi:

• Meditsiinikeskus "MedSwiss" - Gakkelevskaja tn 21, tel. [phone].
• SM-kliinik – Udarnikovi pst, 19/1, tel. [phone].
• MMC "Liidukliinik" - tn Marata tn 69/71, tel. [phone].
• Kliinik "AndroMeda" - st. Zvenigorodskaja, 12, tel. [phone].
• Meditsiini- ja diagnostikakeskus "Kivach" - liin 26. VO, 15.