Ehrlich (ehrlichia)

Anaplasmataceae perekond sisaldab 4 perekonda - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Saksa mikrobioloog Ehrlichi nimel on välja pakutud geneeriline nimetus Ehrlichia (erlichia).

Lähimad ühendused on märgitud perekondade Rickettsia ja Orietiriaga. Esindajate Anaplasmataceae perekonnad on obligatoorsed rakusisesed Proteobacterite, vohavate spetsialiseeritud vakuoolid eukarüootsetes rakkudes ning millel on ühine geneetiline, bioloogilisi ja ökoloogilisi omadusi. Inimese patoloogia olulise tähtsusega on Anaplasma - erguti inimese granulotsüütse anaplasmoosin (traktor) ja Ehrlichia chajjfeensis - inimpatogeen monotsütaarsed ehrlichiosis (Mach) minimaalne - Neorickertsia sennetsu ja B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Ehrlichia ja Anaplasmi morfoloogia

Ehrlichia ja anaplasm on väikesemõõtmelised gramnegatiivsed kookobakteriaalsed bakterid (pikkus 0,5 kuni 1,5 mmkm). Morofoloogiliselt pleomorphiline kookoid või munakujuline mikroorganismid, mis värvitakse vastavalt Romanovski tumesinisele või lillale värvile. Nad näitavad spetsialiseeritud vakuoolid - fagosoomideks tsütoplasmas nakatunud eukarüootsetes rakkudes nii kompaktse klastri - morul, mida nimetatakse nii sellepärast, et sarnasus marjad Mulberry.

Määrab kindlaks kaks erinevat morfoloogilised vormid Ehrlichia (sarnane klamüüdiaid): Suurem retikulaartuumas rakud iseloomustavaid vegetatiivse arengustaadiumis, Ehrlichia väiksemad rakud iseloomustavate statsionaarse puhkavad staadiumis.

Patogeeni, peremeesorganismi ja loodusliku elupaiga mikroökoloogia

Ehrlichia ja apaplasm on kohustatud intratsellulaarsed parasiidid, mis nakatavad imetaja mesodermi rakke, peamiselt vererakke ja veresoonte endoteeli. Nende reservuaar on mitmesugused soojaverelised loomad. Põletikute kandjad on iksoidsed lestad, mis verega söödana edastavad mikroorganismid oma võõrustajatele. Sihipärase vahemikus inimpatogeenidega monotsüütrakke diferentseeruvad inimese erlihhioosi (soodsalt mõjutada perifeerse vere monotsüüdid) ja inimese granulotsüütseid anaplasmoosin (mõjutada peamiselt granulotsüüdid, enamasti neutrofiilid).

Erlichia ja anaplasmi antigeenne struktuur

Anapfosmataceae perekonna esindajatel on ühised antigeensed determinandid, mis määravad suurima ristreaktiivsuse genotüüpides.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ehrlichia ja Anaplasmi füsioloogia

Anaplasma zrlihii ning aeglase kasvuga mikroorganismid paljunevad põiki binaarse lõhustumise juuresolekul vegetatiivse (retikulaartuumas) ja jõudeväljund (algtase) rakud sarnaselt klamüüdia. Esindajad perekondadest Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia ja Wolbachia on intratsellulaarne Proteobacterite, aretamiseks spetsialiseeritud vakuoolid (fagosoomides endosoomi) eukarüootsete rakkude, nimetatakse Morula. Haigustekitajat inimese monotsüütse erlihhioosi paljunemise monotsüüdid ja makrofaagid, haigustekitajat inimese granulotsüütseid anaplasmoosin - granulotsüütides (neutrofiilid).

Ehrlichi patogeensuse ja anaplasmi tegurid

Perekonna esindajad identifitseerisid pealvalgud, mis toimivad adhesiinina. Nad interakteeruvad peremeesrakkude retseptoritega, mis seonduvad (granulotsüütide inimese anaplasmoosi põhjustava ainega) lektiiniga. Tõestatud on fagosoomi-lüsosomaalse fusiooni vältivate tegurite esinemine ja intraphagosomaalse arengu tsüklite võimaluse olemasolu. Anapfosmataceae'l on mehhanism neutrofiilide spontaanse apoptoosi edasilükkamiseks, mis aitab kaasa nende paljunemisele neis.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenesis ja erlichiosis ja anaplasmoosi sümptomid

Patogeneesis inimese granulotsüütseid anaplasmoosin ja inimese monotsüütide erlihhioosi algstaadiumis tingitud protsessi kasutuselevõtu aine läbi naha ja on realiseeritud puugi vektorit. Esmane haigus on siirdamise kohas puudulik. Selle põhjustaja levib lümfentselt ja seejärel hematogeenselt. Nakkus vastuvõtlik sihtlahtrisse toimub kolmes etapis: lahtrikirje (algatamise fagotsütoosi) paljunemine membraani piirneb tsütoplasma vakuoolid (fagosoomideks), väljumise rakust. Nakatav protsessi inimese monotsüütide erlihhioosi kaasneb põrna kahjustuse makrofaagid, maksa, lümfisõlmed, luuüdi ja teistesse organitesse. Rasketel hemorraagilise sündroomi ajal tekivad hemorrhages siseorganeid, seedetrakti verejooks, hemorraagiline lööve nahal.

Inimeste granulotsüütide anaplasmoosi patogeneesi ja patoloogilist anatoomiat ei ole piisavalt uuritud.

Erlichioosi ja anaplasmoosi sümptomid sarnanevad ARVI-ga. Lööve avastati enam kui 10% granulotsüütide anaplasmoosi põdevatel patsientidel. Granulotsüütide anaplasmoosi põdevatel patsientidel langeb palavik ja muud kliinilised ilmingud tetratsükliinidega ilma antibiootikumita, võib haiguse kestus olla kuni 2 kuud.

Erlichioosi ja anaplasmoosi mikrobioloogiline diagnoos

Erlichioosi ja anaplasmoosi seroloogiline diagnoos on praegu kõige levinum inimgraanulotsüütide anaplasmoosi ja monotsüütide inimese erhükoosi diagnoosimise kinnitamine. Meetodid hõlmavad rekombinantsete valkude (ELISA / immunoblottimine) põhjal RNIF-i, ELISA-d, immunoblottimismeetodeid. Need meetodid on väga tundlikud ja üsna spetsiifilised, serokonversioon on parim kinnitusviis esimesel (25% patsientidest) - teise (75%) haiguse nädalas.

Mikroskoopiliselt uurige perifeerse rolli väikseid mälareese väikeste bakterite (morulae) klastrite juuresolekul neutrofiilide sees. PCR võimaldab tuvastada ägeda faasi enne antibiootikumide kasutamist. Samuti on võimalik kasutada isolatsiooni HL-60 rakkude kultiveerimisel.

Erlichioosi ja anaplasmoosi ennetamine ja ravi

Erlichioosi ja anaplasmoosi raviks on doksütsükliin 100 mg kaks korda päevas 10-21 päeva jooksul. Nagu teiste puukide nakkusega nakatumiste korral, rakendatakse inimese granulotsüütide anaplasmoosi ja inimese monotsüütilise erlichioosi suhtes mittespetsiifilisi ennetus- ja pahaloomulisi meetmeid.