Eklampsia ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eklampsia ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:
- hinnata hingamisteede läbilaskvuse taset, tuvastada rikkumisi;
- kateteriseerida veen, eelistatavalt keskne;
- magneesiumsulfaadi sisseviimine.
Kuidas ekslampsia avaldub?
- Ligikaudu 33% krampidest tekivad enne sünnitust, 33% sünnituse ajal ja 33% sünnitusjärgsel perioodil.
- Krambid võivad areneda ja nädal pärast sünnitust.
Eklampsia erakorraline ravi
- Kutsu abi saamiseks.
- Hingamisteed - hingamine - vereringe.
- Positsioon vasakul küljel (asetus ärkamise jaoks).
- Hapnik on suur voog - ärge proovige kanalisse siseneda ega ventileerida käsitsi.
- Kui enne transportimist hinnatakse loote seisundit kohe, kui kõige kiireloomulisem olukord läheb.
- Magneesiumsulfaat intravenoosselt 4 g 15 minuti jooksul, seejärel infundeeritakse 1 g / h.
- Korduvate krambihoogude korral sisesta magneesium 2 g boolusesse uuesti - teil võib tekkida vajadus jälgida selle plasmataset.
- Esimesel rünnakul ei sisene diazmels.
NB! Elampsiaga seotud krambihoogude keskmine kestus on 90 s. Kui krambid püsivad, võite anesteesioloogi juuresolekul kasutada diatsellide, tiopentaalide või propofooli. Mõelge teise krampide põhjusele, nagu näiteks koljusisene hemorraagia.
Eklampsia ravi seisneb:
Magneesiumsulfaadiga, 25% lahus, w / w 6 g (25 ml) 15-20 min, siis / tilguti (infusioonipumbas või läbi) 2 g / h (8 ml / h) tarnimise periood. Korrates krambid või ebaedu varasemate tegevuste kasutatud barbituraadid, lihaselõõgastite ja patsient viiakse Mehaanilise ventilatsiooni:
Helekobarbitaal IV 250-500 mg,
+
Suxamethionium chloride IV / 1,5 mg / kg.
Eklampsia infusioonravi viiakse läbi CVP-d, diureesi tasemel. Peaksime hoiduma madala ja keskmise molekulaarse dekstraani, albumiini (kapillaarse lekke sündroomi) infusioonist, näidatakse tärkliselahuseid.
Vastavalt ütluse - kontrollitud normotoniya (alati taustal infusiooni - kontrolli Koormuseelsete) trifosadeninom (ATP), hüdralasiin naatriumnitroprussiidiga (meeles pidada umbes võimalikke toksilisi toimeid tsüaniidi raseduse ja loote), nimodipiin (mäleta valuvaigistav ja antiisheemilistele ravimi toime):
Nimodipiin iv 0,02-0,06 mg / kg / h või trifosfenidiin IV 5 mg / kg / h.
[Edasine juhtimine
- Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, tuleb seda sünnitada.
- Raske kõrgvererõhktõbi (> 160/110 mm Hg) jälgitakse intravenoosselt koos laboratopoli või hüdraspiini kasutuselevõtuga vastavalt kliinikus vastuvõetud protokollile.
- Tuleb analüüsida, kas krambid on käivitatud intrakraniaalse hemorraagiaga - täielik neuroloogiline uuring on kohustuslik. Teil võib vaja minna CT / MRI-d.
- Tarnetüüp võib olla erinev.
- Kõigil juhtudel teavitage kindlasti vanemanesteesiat ja vanemate sünnitusarsti.
- Raske lootehäda korral ja emakasisese eluviisi puudumise korral peaksite mõtlema erakorralisele tarnele, kuid see võib olla ema jaoks ohtlik.