Ekseem huultel (ekseemiline cheilitis)

Ekseem huultel (eksematoosne keiliit) on krooniline korduv neuroallergilise iseloomuga nahahaigus, mida iseloomustab naha pindmiste kihtide seroosne põletik, sügelus ja tekkimine väliste ja sisemiste tegurite tagajärjel.

RHK-10 kood

L30 Muud dermatoosid.

Ekseem huultel on levinud 20–40-aastaste naiste ja meeste seas.

Mis põhjustab ekseemi huultel?

Arvatakse, et huulte ekseem tekib neuroallergiliste, endokriinsete, metaboolsete ja eksogeensete tegurite keerukate mõjude tagajärjel. Eksogeenseteks ärritajateks võivad olla keemilised, bioloogilised ained, bakteriaalsed allergeenid, füüsikalised tegurid, ravimid, toiduained, kosmeetika.

Ekseemilise keiliidiga patsientidele on iseloomulik polüvalentne sensibiliseerumine, eriti hambaravimaterjalide - hambametallide, amalgaami, plastide, hambapastade, kreemide jne - suhtes. Ekseemiline reaktsioon on hilinenud tüüpi allergiline reaktsioon.

Ekseem võib tekkida huultel pikka aega eksisteerinud lõhede taustal. Seda tüüpi mikroobne ekseem (haavaümbris) peegeldab naha sensibiliseerumist mikroobsete allergeenide suhtes, mida kinnitavad nahaallergilised reaktsioonid spetsiifiliste antigeenidega. Kõige sagedamini avastatakse sensibiliseerumist streptokokkide ja stafülokokkide suhtes.

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse ägedat, subakuutset ja kroonilist ekseemilist keiliiti.

Mõjutatud on kogu huulte punane äär, patoloogiline protsess levib laialdaselt näo nahale,

Ägedat ekseemi huultel iseloomustab sügelus, tugev turse, hüpereemia, arvukate väikeste mullide (mikrovesiklite) ilmumine, immitsemine ja seejärel seroossed koorikud. Hoolika uurimise käigus võib tuvastada arvukalt punkterosioone, mille pinnale ilmuvad väikesed seroosse eritise tilgad – "seroossed kaevud". Ägedad sümptomid võivad taanduda, seejärel tekivad punasele äärele soomused ja algab koorumine. Kliinilist pilti iseloomustab polümorfism, mis on kirju pilt mullidest, koorikutest ja soomustest.

Kroonilistes juhtudel pakseneb põletikulise infiltraadi tõttu huulte punane äär ja selle ümbritsev nahk ning nahamuster intensiivistub. Ägenemiste ajal süveneb sügelus, tekivad väikeste villide, sõlmede, koorikute ja immitsevate erituste rühmad.

Kuidas ära tunda ekseemi huultel?

Ekseemse keiliidi diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil ja ei tekita raskusi huulte ja naha klassikaliste ekseemsete kahjustuste korral.

Diferentsiaaldiagnostika

Isoleeritud kahjustuste korral tuleks ekseemilist keiliiti eristada allergilisest kontaktist ja atoonilise keiliitist.

Atoopilist keiliiti iseloomustab suu nurkade naha infiltratsiooni ja lihheniseerumise domineerimine ning pikk kulg lapsepõlvest.

Allergilist kontaktheiliiti iseloomustab monomorfsem kulg ja see lakkab pärast põhjustava allergeeni toimet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ravi

Ekseemse keiliidi ravi on keeruline ja hõlmab üldise toimega aineid:

• antihistamiinikumid (klematiin, loratadiin, desloratadiin jne);
• kaltsiumipreparaadid;
• rahustid (väikestes annustes fenasepaam, Novo-Passit).

Kohalik:

• antibiootikumidel põhinevad antibakteriaalsed salvid mikroobse ekseemi korral [gentamütsiin, kloramfenikool (süntomütsiin)];
• glükokortikoidsed salvid [lokoid, mometasoon (Elocom), metüülprednisoloonatseponaat (Advantan), alklometasoon (Afloderm), betametasoon (Beloderm)];
• naftaleeniõlil (neftaderm) põhinevad salvid - naha raske lihheniseerumise korral;
• kokkutõmbavad ained (jahutatud 1% tanniinilahuse kreemid) - ägeda perioodi raske eritise korral;
• Bucca äärekiired (rasketel juhtudel, mis on ravile resistentsed).

Ekseemse heiliidi ravis on soovitatav hüpoallergeenne dieet (piirata või täielikult kõrvaldada toidust ekstraheerivad ained, seened, lihapuljongid, vürtsid, tsitrusviljad).

Milline on huuleekseemi prognoos?

Prognoos on soodne.