Ekseemipalmid

Palm-ekseem on sageli krooniline haigus, millel on palju põhjuslikke ja kaasaegseid tegureid.

Ekseemi peopesad võib omistada sellistesse kategooriatesse nagu ärritav ekseem; eksfoliatiivne ekseem; atoopiline ekseem; ekseem sõrmeotstega; allergiline ekseem; hüperkeratootiline ekseem; mündilagede ekseem; düshidrootiline ekseem; lihtne krooniline samblik ja "id" - reaktsioon. Kõiki neid tüüpe käsitletakse eraldi. Palmide ärritav ekseem on kõige tavalisem tüüp, millele järgneb palmide atoopiline ekseem. Allergiline kontaktdermatiit on palmarekeemi põhjus umbes 10-25% juhtudest.

[1], [2], [3], [4]

Peopesa ekseemi põhjused ja patogenees

Naised haigeid sagedamini kui meestel. Tööalased riskifaktorid hõlmavad kokkupuudet keemiliste ärritavate ainetega, tööd niiskes keskkonnas, kroonilist hõõrdumist ja tööd koos sensibiliseerivate (allergiliste) kemikaalidega.

[5], [6], [7], [8], [9]

Peopesade ekseemi eksogeensed tegurid

Ärritajate hõlmavad keemilisi aineid (nagu lahustid, puhastusvahendid, leelised ja happed), hõõrdumisest külm õhk, madala niiskusega. Allergeenid võivad olla tööga seotud ja mitteseotud tööga seotud allikatest allergeeniga. Kohene allergilist tüüpi I võib sisaldada reaktsioon lateks ja söödav valgud, üldisemaks viivitatud allergiat IV tüüpi võivad sisaldada reaktsiooni kummi lisaaineid, nikkel, ravimid (baktratsin, neomütsiini ja hüdrokortisoon) ja tavalistest keemilistest koostisosad isikuhooldustooted (nagu säilitusained, maitsed, päikesekaitsmed ja muud lisandid). Teatav roll võib mängida ka toidu allergeene. Kui infektsioon võib esineda «Icb-reaktsioonid, sh ekseem käed vastuseks serveri keskus seen- või bakteriaalne infektsioon.

[10], [11], [12]

Peopesade ekseemi endogeensed tegurid

Atoopiline diathesis (heinapalavik, astma, atoopilise ekseemi) on sageli soodustavaks teguriks ning võib kaasa haigustundlikkuse ja krooniline protsess hoolimata sobivat ravi ja ettevaatusabinõusid.

[13]

Palmarekeemi sümptomid

Tuleb hoolitseda selle eest, et uuritaks kõiki nahka, et otsida diagnostilisi võtmeid ja haigusi soodustavaid tegureid, ning jätta välja muud dermatoosid (nt psoriaas). See olek on muutuv; täheldatakse ägedaid, alaäilikuid ja kroonilisi eksematoosseid muutusi. Kuigi seos kliinilise ja etioloogia alusel oleks võimalik piisava usaldusväärsuse ei saa, mõned märgid võivad olla abiks: kuivus, punetus, põletustunne ja tagasi sisepind pihutoe sunnitud kahtlustada ärritajad. Nummular ekseem, tagapind peopesad ja sõrmed juttu võimalust allergia, ärritus või atoopia mõnikord süüdlane on kontakt urtikaaria (I tüüpi allergia). Korduvalt, ägenemiste, intensiivselt sügelev vesiikulid külgmistel pindadel sõrmed ja käed võivad näidata disgidroticheskuyu ekseem. Kui ekseemi käeulatuses (kuivaks, lõikamise, valu, no sügelus), mõelda juuresolekul stiimulile, endogeensed tegurid (atoopia talvel) või hõõrdumisel ekseemi. Juuresolekul erüteem, koorimine, sügelus valdkonnas baasi sõrmed võib eeldada atoopia.

Kui on võimalik kindlaks teha, milliste ärritavate või allergeenidega patsient puutub kokku ja kõrvaldada see kontakt juba haiguse alguses, on prognoos täieliku taastumise korral hea. Pidev või pikaajaline kokkupuude ärritavate ja allergeenidega võib põhjustada kroonilist protsessi. Hägusus kokkupuutel provotseerivate tegurite ja asjakohase hooldusega parandab sageli seisundit, kuid mõnedel patsientidel ei kao haigus täielikult ära.

Peopesade ekseemi ravi

Palmarekeemi ravi hõlmab ärritavate tegurite kindlakstegemist, mida tuleks vältida. Sellisteks teguriteks võivad olla sagedased käsipesu ja vee, seepide, pesuvahendite ja lahustite mõju. Kroonilise hõõrdumise tõttu tekitatud vigastus on ka ärritav tegur, mis võib põhjustada kroonilist korduvat dermatiiti. Võtke kaitsemeetmeid (näiteks vinüülkindaid, mis töötavad veega või kemikaalidega). Keskmise toimetugevusega kortikosteroidid (II-IV rühm) kaks korda päevas. Salvid on eelistatavad kreemide jaoks. Polüetüleenkile võib oklusiooni rakendada. Kui dermatiit ei ole tõsine, siis on see väga tugevate kortikosteroidide määramisest hoidumine (I rühm). Käte dermatiidil paiknevad kortikosteroidid on efektiivsemad, kui neid manustatakse pidevalt, kuid mitte vahelduvalt.

Raskete dermatiit paiksete kortikosteroididega väga kõrge farmakoloogilise tõhususe rakendatakse pärast märja surub Burova lahust kaks korda päevas esimese 3-5 ravipäeva pärast seda ettenähtud Keskmine potentsi kortikosteroidide kaks korda päevas mitu nädalat. Saate määrata Balneotarõli käsivanni. Kaks või kolm õli korki lahustatakse vee kaussi ja sukeldatakse käsi 15-30 minutit. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas. Pärast seda kasutatakse lokaalseid kortikosteroide.

Raske ja ägeda põletiku tõrjeks võivad mõnikord olla süsteemsed steroidid (prednisoon 0,75 ... 1 mg / kg / päevas koos annuse vähendamisega järk-järgult 3 nädala jooksul). Enamiku patsientide seisund paraneb, kui ärritajad elimineeritakse, lokaalseid kortikosteroide ravitakse ja regulaarselt ning sageli kasutatakse pehmendavaid aineid. Kui te kahtlustate allergiat (käte, villid, sügelus, eriti kui tabas käeseljal või ekseem toimub käeulatuses) tuleks läbi segast, et kindlaks teha põhjus või kaasa haiguse allergeenid. Katsetatavas materjalis on vaja lisada allergeenid, mis vastavad patsiendi kutsealadele. Kroonilise tormitoote haiguse korral peab patsient olema dermatoloogi kontrolli all. Teised ravimeetodid hõlmavad kasutamist palmid ekseemi paikseks psorsaleeni kombinatsioonis ultraviolettkiirgusseadmed raviks ja pinna hulk lühikese kiiritusravi. Puude korral manustatakse igapäevaselt metotreksaadi (5 ... 15 mg üks kord nädalas) või tsüklosporiini päevaste väikeste annuste manustamist.