Ekskretoorne urograafia

Ervutav urograafia (või intravenoosne urograafia, IVU) on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse röntgenikiirguse abil kuseteede visualiseerimiseks. Seda tüüpi urograafiat tehakse kontrastaine abil, mida süstitakse intravenoosselt (veeni kaudu) ja filtreeritakse neerude kaudu. Ervutav urograafia on loodud neerude, kusejuhade, kusejuhade ja põie struktuuri ja funktsiooni hindamiseks.

Siit saate teada, kuidas erites urograafia protseduur töötab:

1. Patsiendile süstitakse kontrastaine intravenoosselt käsivarre või käes oleva veeni kaudu.
2. Kontrastaine ringleb veres ja läbib neeru.
3. Neerud filtreerivad kontrastaine verest ja erituvad selle uriini.
4. Seejärel võetakse pärast kontrastaine süstimist röntgenikiirguse seeria erinevates punktides. Need pildid võimaldavad arstidel vaadata, kuidas kontrastaine läbib kusetee ja visualiseerivad seda piltidel.

Erkamatu urograafiat võib kasutada järgmistel eesmärkidel:

• Kuseteede ja neerude anomaaliate diagnoosimine.
• Neeru- ja kuseteede kivide tuvastamine.
• Kusepõie ja ureetra hindamine.
• Uriinihaiguste ravi tõhususe jälgimine.
• Selliste märkide ja sümptomite nagu alaseljavalu, veri uriinis või sagedane urineerimine uurimine.

Erkatavat urograafiat peetakse üldiselt ohutuks protseduuriks, kuid kontrastaine süstimise tõttu võib olla teatav ebamugavus. Patsientidele võib anda juhiseid protseduuriks valmistumiseks, näiteks testi eelseisu piirangute väljakirjutamine ja vedeliku tarbimine.

Menetluse tähised

Erkamatu urograafia võib tellida järgmistel juhtudel:

1. Neeru- ja kuseteede anomaaliate diagnoosimine: Neerude, kusejuhade, kusejuhade ja põie struktuuri kaasasündinud anomaaliate tuvastamiseks võib kasutada erituda urograafia.
2. Kivide kahtlus: protseduuri võib käskida kivide (urolitiaasi) esinemise tuvastamiseks neerudes või kuseteedes, mis võib olla valu ja uriiniprobleemide põhjustaja.
3. Trauma ja vigastuse hindamine: Excretoorset urograafiat saab kasutada neerude ja kuseteede hindamiseks õnnetuste või trauma järgsete traumade või vigastuste kahtluse korral.
4. Neeruhaiguse jälgimine: urograafiat saab kasutada neerude ja kuseteede hindamiseks erinevates neeruhaigustes, näiteks glomerulonefriidi, püelonefriidi või polütsüstilise neeruhaiguse hindamiseks.
5. Ebamääraste sümptomite uurimine: kui patsiendil on uriinisüsteemiga seotud ebamäärased sümptomid, näiteks veri uriinis, alaseljavalu, sagedane urineerimine või uriinipidamatus, võib diagnoosi luua erituda urograafia.
6. Kirurgiline planeerimine: enne teatud kirurgilisi protseduure, mis hõlmavad neerusid või kuseteesid, võib elundite anatoomia ja funktsiooni üksikasjalikuks hindamiseks vaja olla erites urograafiat.

Pergetoorse urograafia näidustused võivad erineda sõltuvalt patsiendi spetsiifilistest sümptomitest ja kliinilisest olukorrast. Selle protseduuri tellimise otsus teeb arst tavaliselt haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja muude diagnostiliste andmete põhjal.

Ettevalmistus

Erkamise urograafia ettevalmistamine võib erineda sõltuvalt meditsiinipraktikatest ja tervishoiuasutuse nõuetest, kuid hõlmab tavaliselt järgmisi üldisi etappe:

1. Koordineerimine arstiga: Enne ettevalmistamise alustamist on oluline arutada testi vajadust arstiga ja veenduda, et puuduvad vastunäidustused.
2. Aruanne haiguslugu: rääkige oma arstist kõigist oma meditsiinilistest seisunditest, allergiatest ja kasutatavatest ravimitest. See aitab teie arstil uuringu kavandamisel arvesse võtta teie juhtumi spetsiifikat.
3. Kontrastaine ettevalmistamine: kui olete allergiline kontrastaine suhtes või kui teil on selle suhtes allergilisi reaktsioone, öelge arstile. Arst võib soovitada ettevaatusabinõusid nagu antihistamiinide või kortikosteroidide võtmine enne testi.
4. Üleöö paastumine: mõnel juhul võib arst soovitada, et te ei söö ega joo (välja arvatud vesi) pärast südaööd enne eritus-urograafiat. See võib olla vajalik neerude paremaks visualiseerimiseks.
5. Soole puhastamine: Sõltuvalt arsti praktikast ja juhistest peate võib-olla puhastama oma soolestikku, võttes õhtul enne eksamit kerge lahtistava ja protseduurile.
6. Metallist ehete eemaldamine: võite paluda metallist ehteid eemaldada, kuna see võib häirida röntgenikiirte visualiseerimise kvaliteeti.
7. Ettevalmistus testi päevaks: järgige oma arsti ja meditsiinitöötajate juhiseid enne testi. Tavaliselt lubatakse teil enne erites urograafiat uriini eritumiseks vett juua, kuid peaksite söömast hoiduma.
8. Individualiseeritud juhised: teie individuaalsed juhised võivad sõltuvalt teie protseduuri ja meditsiinipraktika konkreetsetest asjaoludest erineda, seetõttu on oluline järgida arsti soovitusi.

Ervkotoorses urograafias kasutatavad ravimid

See protseduur kasutab spetsiaalset kontrastainet, mis aitab parandada uriiniorganite nähtavust röntgenikiirtel.

Ravimid, mida võib kasutada erites urograafia ajal, hõlmavad järgmist:

1. Kontrastagendid: kontrastaineid nagu monoiodeeritud kontrastsus (MDCT), joodi kontrastaineid või muid aineid kasutatakse tavaliselt erites urograafia jaoks. Neid aineid süstitakse patsiendi kehasse neerude, kusejuhade, põie ja ureetra nähtavuse parandamiseks röntgenikiirtel.
2. Sedatsiooniravimid: mõnel juhul võib patsiendile mugavuse tagamiseks ja ärevuse vähendamiseks protseduuri ajal kasutada sedatsiooni või anesteesia ravimeid.
3. Ravimid allergiliste reaktsioonide ennetamiseks: kui patsient on kontrastaine suhtes allergiline, võib arst välja kirjutada antihistamiinid või kortikosteroidid, et vältida allergilisi reaktsioone.
4. Vererõhk ja impulsi kontrollravimid: vajadusel võib patsiendi vererõhu ja pulsi kontrollimiseks kasutada ravimeid.

Protseduuri teostav arst või meditsiinitöötajad peavad välja kirjutama ja manustama kõiki ravimeid ja ravimeid. Arst võtab arvesse patsiendi haiguslugu, allergiaid ja muid tegureid sobivate ravimite ja annuse valimiseks ning annab patsiendile võimalikke riske ja kõrvaltoimeid.

Kontrastained

Erkavas urograafias kasutatavad kontrastained aitavad visualiseerida kuseteed ja hinnata selle funktsiooni röntgenikiirtel. Selle protseduuri jaoks saab kasutada mitut tüüpi kontrastaine. Järgmised on mõned neist:

1. Joodi sisaldavad kontrastained: need kontrastained sisaldavad joodi ja neid kasutatakse tavaliselt erites urograafias. Need võimaldavad röntgenikiirtel hõlpsalt kuseteede elunditest läbi käia ja muudavad need piltidel nähtavaks. Joodi sisaldavate kontrastainete näideteks on jodolipol, joodimidool ja teised.
2. Mittekomplekssed kontrastained: need kontrastained ei moodusta kaltsiumi ja magneesiumimolekulidega stabiilseid keemilisi ühendeid, võimaldades neid neerude kaudu uriinisse hõlpsalt erituda. See muudab need neerufunktsiooni hindamiseks hästi sobivaks. Mittekomplekssete kontrastainete näideteks on meglumiinhape ja meglumiline sulfaat.
3. Osmolaarsed kontrastained: neid kontrastaineid kasutatakse tavaliselt vanemates erites urograafia tehnikates. Neil on kõrge osmolaarsus ja need võivad põhjustada rohkem väikseid kõrvaltoimeid kui tänapäevasemad kontrastained. Osmolaarse kontrastaine näide on diatrizoaat.

Konkreetse kontrastaine valik võib sõltuda arsti meditsiinipraktikast, asukohast ja eelistustest, samuti patsientide omadustest ja ajaloost. Arst valib tavaliselt kontrastaine, mis sobib kõige paremini uuringu eesmärgiga ja minimeerib allergiliste reaktsioonide või kõrvaltoimete riski.

Seade protseduuri läbiviimiseks

Selle protseduuriga kasutatakse spetsialiseeritud masinat, mida nimetatakse urograafilise võimekusega radiograafiliseks masinas või kines-koopilise ekraaniga radiograafilise masinaga.

Tehnika ekskretoorne urograafia

Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

1. Patsiendi ettevalmistamine:

   • Patsiendil võidakse enne protseduuri pöörduda testid neerufunktsiooni ja vere kreatiniini taseme kontrollimiseks.
   • Patsient peaks uuringu eelse töö käigus olema tühja kõhuga või kerge dieediga, järgides arsti juhiseid toidu ja vedeliku tarbimise kohta.
   • Enne protseduuri võidakse patsiendil paluda eemaldada metallobjektid (ehted, mündid jne), nii et need ei segaks röntgenikiirte ajal.

2. Kontrastaine süstimine:

   • Kui patsient on radioloogiaruumis, sisestab meditsiinitöötajad käsivarre või muu asukoha veeni intravenoosse kateetri.
   • Selle kateetri kaudu süstitakse kontrastaine. Arst jälgib kontrastaine levitamise protsessi neerude ja kuseteede kaudu.

3. Röntgenikiirte saamine:

   • Pärast kontrastaine süstimist antakse patsiendile röntgenikiirguse seeria erinevates ajahetkedes.
   • Pildid tehakse, kui kontrastaine läbib neerude, kusejuhtide ja kusejuha. See võimaldab visualiseerida kuseteede struktuuri ja funktsiooni.

4. Protseduuri lõpuleviimine:

   • Pärast röntgenikiirte valmimist eemaldatakse kateeter.
   • Patsient võib pärast protseduuri normaalsesse tegevuseks naasta, kui komplikatsioone ei teki.

Erkamise urograafia läbiviimiseks vajalik aeg on tavaliselt mitu tundi, sealhulgas protseduuri ettevalmistamine ja jõudlus. Tulemusi hindab radioloog, kes teeb järeldused kuseteede seisundi kohta ja annab välja raporti, mida jagatakse patsiendi arstiga.

Eritus-urograafia tüübid

Sõltuvalt konkreetsetest eesmärkidest ja uuritavatest valdkondadest on mitmesuguseid erites urograafiat. Siin on mõned neist:

1. Intravenoosne püelograafia (IVP): see on kõige levinum erites urograafia tüüp. IVP ajal süstitakse veeni kontrastaine ja sellele järgnevad röntgenikiirgused võetakse erinevate ajavahemike järel. See meetod hindab neerusid, kusejuhte ja põie.
2. Retrograadne püelograafia: seda meetodit kasutatakse üksikasjalikumalt kusejuhtide ja neeru vaagna uurimiseks. Kontrastaine süstitakse kusepõie kaudu sisestatud kateetri kaudu. Seejärel võetakse röntgenikiirgus.
3. Ureteropüelograafia: see meetod hindab Thereretersi seisundit. Kontrastaine süstitakse kateetri kaudu otse kusejuhadesse. Seejärel võetakse röntgenikiirgus kusejuhtide anatoomia ja avalikkuse uurimiseks.
4. Pediaatriline erites urograafia: Seda tüüpi eritunud urograafia on loodud laste kuseteede uurimiseks. Protseduur on kohandatud lapse vanuse ja suurusega.
5. Positiivne kontrastpüelograafia: see meetod kasutab röntgenikiirtel valgeid kontrastseid aineid. Need võimaldavad teil selgemalt näha kuseteede süsteemi kontuure.
6. Negatiivne kontrastpüelograafia: see kasutab negatiivseid kontrastaineid, mis tunduvad mustad röntgenikiirtel. See meetod võib olla kasulik mõnede kõrvalekallete tuvastamiseks.

Elustamise urograafia valik sõltub uuringu konkreetsetest kliinilistest küsimustest ja eesmärkidest, samuti patsiendi vanusest ja seisundist. Need protseduurid aitavad arstidel tuvastada uriinisüsteemi kõrvalekaldeid, nakkusi, kive ja muid probleeme ning töötada välja sobiv raviplaani.

Eritus urograafia lastel

Uriinisüsteemi hindamiseks võib lastel teha ka erites urograafiat. See protseduur võib olla eriti kasulik laste uriinisüsteemi kõrvalekalde, infektsioonide, kivide või muude probleemide tuvastamisel. Siin on mõned lastel erites urograafia omadused:

1. Vanus: protseduuri saab läbi viia nii vastsündinutel kui ka vanematel lastel. Lapse vanus mõjutab uuringu spetsiifikat ja lähenemisviisi.
2. Ettevalmistus: lastel eritumise urograafia ettevalmistamine võib sisaldada samu elemente nagu täiskasvanutel, näiteks paastumine enne protseduuri ja kontrastaine võtmist. Ettevalmistus tuleks siiski kohandada lapse vanuse ja seisundiga.
3. Kontrastagent: uuringus kasutatud kontrastaine tuleks kohandada lapse vanuse ja kehakaalu järgi. Kontrasti annus võib sõltuvalt lapse vanusest erineda.
4. Röntgenikiirgus: kontrastaine kasutavatele lastele tehakse kuseteede röntgenikiirgus. Röntgenimasina ja kinoekraan on kohandatud, et tagada laste ohutus ja mugavus.
5. Erilised kaalutlused: lapsed võivad protseduuri vähem stressirohkeks ja valulikuks muutmiseks vajada erilisi kaalutlusi, näiteks anesteesia või sedatsioon.
6. Juhendid: arstid ja meditsiinitöötajad peavad protseduuri ajal lapsi tihedamalt jälgima, et tagada nende ohutus ja mugavus. Vanemad võivad lapse toetamiseks uuringu ajal kohal olla.

Laste eritumise urograafiat saab kasutada mitmesugustel eesmärkidel, sealhulgas kuseteede kõrvalekallete tuvastamine, alaseljavalu põhjuse hindamine, infektsioonide tuvastamine või kivide olemasolu määramine uriinisüsteemis. Vajadusel võivad arstid soovitada seda protseduuri, et saada rohkem teavet teie lapse tervise kohta.

Protseduuri vastunäidustused

Vastunäidustused võivad sõltuvalt patsiendi konkreetsetest asjaoludest ja seisundist erineda, kuid siin on mõned üldised vastunäidustused erites urograafiale:

1. Allergia kontrastaine suhtes: kui patsiendil on teadaolevalt allergia erites urograafia jaoks kasutatava kontrastaine suhtes, võib see olla vastunäidustus. Arst peaks kaaluma alternatiivseid uurimismeetodeid või võtma ettevaatusabinõusid, näiteks antihistamiinide või kortikosteroididega.
2. Raske neerukahjustus: neerukahjustusega patsientidel või kroonilisel neerupuudulikkusel võivad olla probleeme kontrastaine eritumisega. Sellistel juhtudel võib urograafia olla ohtlik ja mitte rakendatav.
3. Rasedus: röntgenikiirgus võib raseduse ajal olla vastunäidustatud, kuna loote potentsiaalne risk on. Kui rasedus on võimalus, peaks arst kaaluma alternatiivseid diagnostikameetodeid või lükkama uuringu ohutuma ajani.
4. Neerul või äge neerupuudulikkus: ägeda neeru koolikute või raske neerupuudulikkuse korral võib urograafia olla vastunäidustatud, kuna neerukahjustus või haigusseisund halveneb.
5. Astma või muude allergiliste reaktsioonidega patsiendid: ravimite suhtes allergiliste reaktsioonidega patsiendid võivad vajada erilisi ettevaatusabinõusid nagu antihistamiinide või kortikosteroidide eelnev manustamine.
6. Lastel ja eakatel patsientidel: lastel ja eakatel patsientidel võivad olla erilised riskid ja erites urograafia piirangud ning uuringu läbiviimise otsus tuleks hinnata individuaalselt.

Tavaline jõudlus

Pergetooriumi urograafia normaalväärtused võivad erineda sõltuvalt patsiendi vanusest, soost ja individuaalsetest omadustest. Need sõltuvad ka sellest, milliseid uriinisüsteemi osi hinnatakse uuringu osana. Siin on mõned levinumad normaalväärtused, mida saab hinnata erites urograafiaga:

1. Kontrastaine läbimine: kontrastaine peab läbima kusejuhad ja põiesse. Tavaliselt ilmneb see teatud ajavahemike järel pärast kontrasti süstitamist.
2. Kusepõie täitmine: põie peaks olema kontrastainega täielikult täidetud.
3. Anatomüdefinitsioon: arstid hindavad röntgenikiirtel kuseteede anatoomiat. Normaalsed anatoomilised struktuurid peaksid olema selged ja ilma kõrvalekalleteta.
4. Kuseteede kliirens: arstid võivad hinnata kuseteede ahenemist (striktuure) või muid takistusi, mis võivad muuta uriini läbimise keeruliseks.
5. Kivide olemasolu välistamine: erites urograafia võib olla kasulik kivide (kivide) olemasolu tuvastamiseks kuseteede süsteemis.

Erkamise urograafia tulemuste tõlgendamisel on oluline arvestada patsiendi haiguslugu, sümptomeid ja kliinilisi leide. Normaalväärtused võivad varieeruda ja isegi väikestel kõrvalekaldetel või kõrvalekaldetel võib olla erinev kliiniline tähtsus. Tulemuste lõplikku otsust ja tõlgendamist peaks alati andma uuringu läbinud arst ja sellel on kogu vajalik teave patsiendi seisundi kohta.

Tüsistused pärast protseduuri

Erkatavat urograafiat peetakse üldiselt suhteliselt ohutuks protseduuriks, kuid nagu iga meditsiinilise testi puhul, võivad tekkida teatud komplikatsioonid ja kõrvaltoimed. Siin on mõned võimalikud tüsistused:

1. Allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes: mõnel patsiendil võib olla protseduuri ajal süstitud kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon. See võib ilmneda sügeluse, nahalööbe, punetuse, turse või veelgi tõsisemate allergiliste reaktsioonidena. Patsiendid, kes on kontrastaine suhtes allergilised, peaksid enne protseduuri oma arsti teavitama.
2. Äge neerukahjustus: harva, kuid aeg-ajalt võib kontrastaine kahjustada neerufunktsiooni ja põhjustada ägedaid neerukahjustusi, eriti olemasolevate neeruprobleemidega patsientidel.
3. Ebameeldivad aistingud: patsiendil võib tekkida ebamugavustunne või põletustunne, samal ajal kui kontrastaine süstitakse kateetri või veeni kaudu.
4. Turse või valu süstimiskohas: koht, kus kateetri või kontrastaine süstiti, võib mõnikord olla valulik või põhjustada väikest turset.
5. Ioniseeriv kiirgus: erituda urograafia hõlmab röntgenikiirte kasutamist, mis võib suurendada terviseriske pikaajalise ja korduva kasutamisega.
6. Muud komplikatsioonid: kuigi haruldased, võivad tekkida muud tüsistused, näiteks infektsioonid või verejooksud, eriti kui protseduuri ei tehta õigesti.

Oluline on märkida, et pärast eritumise urograafiat on komplikatsioonide oht tavaliselt madal ja paljud patsiendid läbivad selle protseduuri edukalt ilma probleemideta.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast eritumise urograafiaprotseduuri võib olla vajalik teie seisundi hooldamine ja jälgimine. Siin on mõned üldised juhised hooldusjärgseks urograafiaks:

1. Puhkamine: teil võib soovitada kulutada aega pärast protseduuri puhkamiseks. Lõdvestuge ja laske endale taastuda.
2. Hüdratsioon: Pärast eritumise urograafiat on oluline juua piisavalt vett, et aidata kehal kõrvaldada kontrastaine uriinisüsteemist. Joogivesi võib aidata vältida neerukivide moodustumist.
3. Urineerimine: pärast protseduuri on oluline regulaarselt urineerida. See aitab kontrastaine eemaldada kuseteedest. Ärge hoidke oma uriini, kui vajadus ilmneb.
4. Jälgige oma tingimusi: Pärast erituda urograafiat vaadake tähelepanu ebaharilikele sümptomitele või tüsistustele, nagu allergilised reaktsioonid, turse, lööve, valu või ärevus. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole.
5. Dieet: teil võib soovitada järgida teatud dieeti või piirata teatud toite teatud aja jooksul pärast protseduuri. Järgige oma arsti soovitusi selles küsimuses.
6. Vältige füüsilist aktiivsust: kuseteede süsteemi vigastuste vältimiseks võidakse teil soovitada vältida paar päeva pärast uuringut tugevat kehalist aktiivsust ja tugevat tõstmist.
7. Jälgige oma ravimeid: kui teile on pärast protseduuri välja kirjutatud ravimeid, järgige arsti juhiseid nende võtmise kohta.
8. Järgige YourDoctori soovitusi: on oluline järgida kõiki soovitusi ja juhiseid, mille arst teile pärast protseduuri annab.

Vaadake üle urograafia ja erites urograafia

Need on kahte erinevat tüüpi röntgenikiirgust, mida kasutatakse kuseteede visualiseerimiseks ja selle funktsiooni hindamiseks. Siin on nende peamised erinevused:

1. Ülevaade urograafia:

   • Ülevaade urograafiat tuntakse ka kui standardset urograafiat või proksimaalset urograafiat.
   • Ülevaatamisel süstitakse patsiendile kontrastaine intramuskulaarselt või intravenoosselt.
   • Pärast kontrasti süstitamist võetakse röntgenikiirgus mõne minuti jooksul. Piltidel on kuseteede struktuurid, sealhulgas neerud, kusejuhad ja kusejuhade ülemised osad.
   • Seda uuringut kasutatakse tavaliselt kuseteede anatoomia hindamiseks ja uriinisüsteemi ülemistes osades sisalduvate kõrvalekallete, kivide või kasvajate tuvastamiseks.

2. Erites urograafia:

   • Ervutav urograafia (intravenoosne urograafia, IVU) hõlmab ka patsiendile kontrastaine süstimist, kuid käsivarre või käe veeni kaudu intravenoosselt.
   • Elustatava urograafia oluline omadus on hetkeline pilt. Pärast kontrasti süstitamist võetakse röntgenikiirte erinevatel ajahetkedel, et jälgida, kuidas kontrastaine läbib neerude, kusejuhtide, kusejuhtide ja lõpuks põie kaudu.
   • Pergetoorilist urograafiat kasutatakse laialdaselt neerufunktsiooni hindamiseks ja uriinisüsteemi mitmesuguste haiguste, näiteks kivide, kasvajate, striktuuride (kitsenduste) ja muude patoloogiate diagnoosimiseks.

Mõlemad urograafiatüübid võivad anda olulist teavet kuseteede kohta, kuid valik sõltub kliinilisest olukorrast ja uuringu eesmärkidest. Arstid valivad vastava meetodi, sõltuvalt sümptomitest, haiguslugu ja konkreetsetest küsimustest, mida tuleb urograafiaga tegeleda.