Ektoparne supraventrikulaarne rütm

See puudutab mitmesuguseid rütmi, mis pärinevad supraventrikulaarsetest allikatest (tavaliselt atria). Paljud seisundid on asümptomaatilised ja ei vaja ravi.

Kardioloogiline ekstrasüstool (PES) või enneaegne kodade kontraktsioon on sageli esinev episoodiline erakordne impulss. Nad suudavad kuvada südame normaalse taustal provotseerida tegurid või ilma nendeta (näiteks tarbimist kohv, tee, alkohol analooge efedriin), või võib olla märk südame ja kopsude häired. Mõnikord põhjustavad nad südamelööke. Diagnoos tehakse vastavalt EKG andmetele. Kõhuõõne ekstrasüstolid võivad olla normaalsed, ebaotstarbekad või ilma juhtimiseta. Tavaliselt kaasnevad eesriide ekstrasüstolid kaasnevad tavaliselt kompenseerimata pausega. Kõrvaltoimelist eesnäärme ekstrasüstoolt (tavaliselt Ty-kimbu parempoolse jala blokaadiga) tuleb eristada ventrikulaarsetest täisdüstolidest.

Atriaalse libisemise jaotustükid on ektoparised kodade kontraktsioonid, mis on tingitud siinuse pikaaegse pause või selle peatumisest. Need võivad olla ühekordsed ja mitmekordsed. Üksiku fokuseerimise libisemine võib tekitada pidevat rütmi (nn ektoopiline kodade rütm). Südame löögisagedus tavaliselt väheneb, P- laine kuju võib olla erinev ja P-P- intervall on mõnevõrra lühem sinusurütmiga.

Migratsioon kodade südamestimulaatori (multifokaalne kodade rütm) on ebaregulaarne rütm tulenevad suure hulga juhuslike ergastus koldeid kodades. Määratluse kohaselt peaks südame löögisagedus olema <100 minutis. See arütmia esineb sagedamini kopsuhaiguste puhul ja seisundis hüpoksia, atsidoos, üledoos teofülliini või nende kombinatsioon põhjustel. Elektrokardiogramm on erinev vorm hambaid igal vähendamine: selgitada kolm või enam erinevate hammaste R. Olemasolu hambaid juhi funktsioonid rände määr kodade virvendus.

Multifokaalne kodade tahhükardia (Chaotic kodade tahhükardia) - ebaregulaarne rütm tulenevad suure hulga juhuslike ergastus koldeid kodades. Määratluse kohaselt peaks südame löögisagedus olema üle 100 minuti kohta. Välja arvatud see funktsioon, kõik muud omadused on sarnased südamestimulaatori migratsiooniga. Sümptomid, kui need ilmuvad, on sarnased väljakujunenud tahhükardiaga. Ravi on suunatud esmasesse kopsuhaiguse põhjusesse.

Kardioloogiline tahhükardia on regulaarne rütm, mis tekib ariia pideva kiire aktiveerumise eest ariasse keskendudes. Südame löögisagedus on tavaliselt 150-200 minutit minutis. Samal ajal väga kõrgel sagedusel ergastus kodade sõlme düsfunktsiooni läbiviimine süsteemi digitaalisele mürgistusest ravimid võivad esineda AV blokaad, vatsakeste löögisageduse ja sageduse alaneb. Mehhanismid hõlmavad suurenenud kodade automatiseerumist ja intra-adrium-mehhanismi uuesti sisenemiseks. Kõige sagedasem (5%) supraventrikulaarne tahhükardia on kodade tahhükardia; see areneb tavaliselt südame strukturaalse patoloogiaga patsientidel. Muud põhjused hõlmavad kodade ärritust (nt perikardiit), ravimite mõju (digoksiin), alkoholi tarbimist ja mürgiste gaasidega kokkupuutumist. Sümptomid on sarnased teiste tahhükardiatega. Diagnoos tehakse vastavalt EKG andmetele. Rinnus R, mis kujult tavaline sinus hambad eelnema kompleksi QRS, kuid võib "peita" taga eelmise hammaste T. Aeglustada südame löögisagedus on võimalik kasutada uitnärvi proove, mis aitavad visualiseerida hambad P, kui nad on "peidetud", kuid need Retseptid ei katkesta tavaliselt arütmiat (mis näitab, et AV-sõlm ei ole impulsside ringluse kohustuslik osa). Ravi seisneb aluse põhjuse parandamises ja vatsakeste kontraktsiooni kiiruse aeglustamises b-adrenoblokeerijate või kaltsiumikanali blokaatorite abil. Arütmiahaigust võib katkestada otsene kardioversioon. Kardioloogilise tahhükardia pidurdamise ja ärahoidmise farmakoloogiline lähenemine hõlmab la, lc ja III klassi antiarütmilisi ravimeid. Mis ebaefektiivsust mitteinvasiivse alternatiivsed meetodid on valdav stimulatsiooni RF ablatsioon erutus keskenduda.

Neparoksizmalnaya sõlmpunkti tahhükardia on ebanormaalne automaatsus põhjustatud AV ühendus või muude kudede (mis sageli kaasneb avatud südameoperatsiooni, äge anterior müokardiinfarkti, müokardiit või südameglükosiid mürgistusest). Südame löögisagedus on tavaliselt vahemikus 60-120 minut, sest selle sümptomoloogia puhul puuduvad kõige sagedamini. EKG näitab korrapärast tavaliselt moodustatud kompleksi QRS ilma hammasteta või hästi visualiseeritud retrograadne hambad (tagurpidi alumise juhet), mis on kantud vahetult enne (<0,1 sekundit) või pärast vatsakeste kompleksi. Rütm erineb paroksüsmaalsest supraventrikulaarsest tahhükardest madalama südame löögisageduse ja järk-järgulise alguse ja lõpetamise korral. Ravi sõltub põhjusest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]