Elavhõbeda mürgitus: ravi, ennetus ja prognoos

Ravi

Ravi peamine põhimõte on dimercapto ühendi (unitiool) kehasse sisenemine. See aine võib moodustada keha keerukaid lahustuvaid ühendeid, mis kinnitavad ja eemaldavad metalli.

Selline ravi viiakse läbi ravimi intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega kogu kuu jooksul.

Samuti kasutatakse veenisiseseid infusioone 30% naatriumtiosulfaadi lahusega, igaüks 10-15 ml.

Viimastel aastatel soovitavad eksperdid elavhõbeda mürgituse ravi suktsimer-mesodimerkapto merevaikhappega. See ravimvorm ei ole mürgine ja ei aita kaasa kõrvaltoimete arengule. Seda võib võtta süstimise, intravenoosse infusiooni ja sisekasutuseks. Täiskasvanud näitab vereringes ringlevat elavhõbedat, samuti seda, mis on juba verest elunditesse ja kudedesse jõudnud.

Elavhõbedat kroonilise mürgitusega patsiendid peavad läbima regulaarselt sanatooriumides, kusjuures vesiniksulfiidivannide kohustuslik kulg.

Antidoot

Elavhõbedaga ägedas mürgistuses, eriti kui soolad nagu nitraat, elavhõbeda dioksiid või elavhõbedainet satuvad seedetrakti, kasutatakse antidoodina järgmisi ravimeid:

• Unithiol - kahe sulfhüdrüülrühma preparaat, mis interakteerub hõõgküünistega. Selle vastasmõju tulemusena moodustub mittetoksiline ühend, mis eemaldab metalli kehast uriiniga. Ravim on vastunäidustatud maohaavandi ja kõrge vererõhu korral.
• Suktsimeer - meso-2,3-dimerkapto-suktsiinhape, on võimeline siduma ja eemaldama metallist keha. Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on allergilised reaktsioonid.
• Penitsillamiin (kupreniil) - dimetüültsüstiinvesinikkloriid lisaks elavhõbedaühendite eemaldamisele kehast on samuti põletikuvastane toime. Seda ei kasutata neeruhaiguste raviks. Samaaegselt ravimi manustamisega reeglina on ette nähtud kaaliumisisaldusega dieet, mille puhul piiratakse vase sisaldavaid tooteid.
• Naatriumtiosulfaat - kokkupuutel kehaga näitab antitoksiline, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Happelises keskkonnas laguneb mao väävli ja sulfuroosanhüdriidi vabanemisega.
• Tetasiin-kaltsium - moodustab elavhõbeda ioonidega stabiilseid kompleksühendeid, mis kergesti erituvad läbi kuseteede. Seda kasutatakse sageli inhaleeritava mürgituse eest, kasutades hõõgnihke. Kui seedetrakt on kahjustatud, tuleb enne kasutamist maha pesta.

Elavhõbedat mürgituna antidoodina kasutage kodumajapidamistes toores munavalgeid, mis on riivitud veega või värske piimaga.

[1], [2], [3], [4]

Ennetamine

Elavhõbeda mürgituse vältimiseks tuleb rangelt järgida elavhõbedat sisaldavate esemete, vahendite ja valmististe käitlemise eeskirju ning selgitada vajadust kasutada selliseid eeskirju lapsele.

Elavhõbeda termomeetreid ei tohiks ladustada nähtavas kohas ega originaalpakendis. Kindlasti eemaldage termomeeter korpusest ja peidetuge laste lapsepõlves.

Kasutatud ja kahjustatud elavhõbedalambid ja termomeetrid ei tohi visata tavalisse prügikasti.

Kui ruumis on kahjustatud termomeetri või elavhõbedampi terviklikkus, tuleb elavhõbeda mürgistuse vältimiseks võtta kõik meetmed.

Kui elavhõbeda mürgistuse sümptomid ilmnevad, peate kohe nõu pidama arstiga.

Prognoos

Kõige sagedamini on soodne elavhõbeda mürgitusega seotud ohvri tervisliku seisundi ja tööolukorra prognoos. Raske mürgituse ravi puudumisel ja esmaabi puudumisel võib isikul olla kuni puude tõttu tõsised terviseprobleemid.

Metalli ja ravi õigeaegne katkestamine annab tavaliselt positiivse mõju: pärast sümptomaatilist ravi, füsioteraapiat ja vaba aja veetmist vabas õhus jäävad joobeseisundis tekkinud sümptomid järk-järgult dokitud.

Samas tuleb märkida, et korduvaid mürgistusi ja pikaajalist mürgistust iseloomustab tugevam kurss ja vähem optimistlik tulemus. Sel põhjusel pärast toibumas mürgistuse, samuti taastamise järel peab patsient jätta endine töökoht, mis oli põhjuseks pidev mürgistuse metallist või nõudma töötingimuste parandamise ja kõrvaldada potentsiaalne oht uuesti mürgistuse.

Ettevõtete töötajad, kes perioodiliselt või pidevalt kokku puutuvad Hydrargyrumiga, peavad läbima regulaarseid füüsilisi uuringuid, et ennetada ja avastada elavhõbeda mürgitust õigeaegselt.

[5], [6], [7]