Emakakaela düsplaasia ravi

Uute meetodite ja tehnoloogiate tulekuga on emakakaela düsplaasia diagnostika ja ravi muutunud tõhusamaks. Spetsialistidel on õnnestunud haiguse kõrvaltoimete arvu oluliselt vähendada. Loomulikult sõltub ravi edukus suuresti patoloogia põhjusest, naise vanusest ja seisundist ning düsplaasia kestusest. Siiski on haigus ravitav ja selle raviks on palju viise. Selles artiklis püüame kirjeldada patoloogias kasutatavaid kõige levinumaid ravimeetodeid.

Düsplaasia astmed ja nende ravi

Haiguse raskusastet peetakse üheks teguriks, mis määrab raviskeemi.

• 1. astme emakakaela düsplaasia (haiguse kerge vorm) ravi ei tehta mõnikord üldse. Asi on selles, et esitatud düsplaasia kulg taandub paljudel juhtudel iseenesest. Sellist haigust jälgitakse: kui enesetervendamist ei toimu, võib arst määrata konservatiivse ravi, mis hõlmab kokkupuudet peamise nakkuskoldega, immuunsuse taastamist ja põletikuvastast ravi.
• II astme emakakaela düsplaasia ravi määratakse sõltuvalt saadud uuringutulemustest. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi meetodeid:
  • immunostimuleeriv ravi (kohustuslik ulatuslike epiteelikahjustuste või haiguse sagedaste ägenemiste korral);
  • raadiolainetega ravi;
  • laserteraapia;
  • elektrokoagulatsioon;
  • krüodestruktsioon.

Isegi 2. staadiumi kahjustuse korral on võimalus, et kahjustatud piirkond paraneb iseenesest. Seetõttu kasutavad arstid mõnikord äraootavat lähenemist.

• 3. astme emakakaela düsplaasia ravi on ette nähtud alles pärast onkopatoloogia välistamist. Tavaliselt kasutatakse diagnostilist kuretaaži ja kui diagnoos kinnitatakse, siis enamasti pöörduvad nad probleemi kirurgilise lahenduse poole.

Raske emakakaela düsplaasia ravi toimub ainult haiglas, kuna haiguse kolmas etapp nõuab keerukamat terapeutilist lähenemist. Arst võib otsustada operatsiooni teha, kuid enne operatsiooni määratakse põletikuvastane ravi. Kui avastatakse põletikulise reaktsiooni tunnuseid, operatsiooni ei tehta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Emakakaela düsplaasia ravimeetodid

Enne düsplaasia ravistrateegia valimist on vaja teada kogu patsiendi kohta käivat teavet haiguse kohta. Esiteks võetakse arvesse vanusekriteeriume, emakakaela kudede kahjustuse astet, kahjustuse suurust, kroonilisi infektsioone, patsiendi võimalust ja soovi tulevikus lapsi saada.

Järgmisi peetakse kõige tuntumateks ravimeetoditeks.

• Emakakaela düsplaasia raadiolainetega ravi on nn silmuskonisatsioon. Protseduuri teostatakse kaasaegse raadiolaineseadme abil, millel on elektrigeneraator ja silmuselektroodid. Enne ravi määratakse patsiendile hulk uuringuid (näiteks kolposkoopia ja mikrofloora bakteriaalne kultuur). Protseduuri ajal kasutatakse lokaalanesteesiat ja seanss ise ei kesta kauem kui veerand tundi.

Raadiolaineravi määratakse tavaliselt esimese 7 päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu. Enne ravi alustamist peaksite lõpetama seksuaalelu ja veenduma, et te ei ole rase.

Raadiolainetel on võime täpselt mõjutada emakakaela vajalikku piirkonda. Kõrgsageduslik vool hävitab täielikult modifitseeritud rakud. Kuded paranevad 15-20 päeva jooksul.

• Emakakaela düsplaasia fotodünaamiline ravi hõlmab spetsiaalsete ravimite – fotosensibilisaatorite – intravenoosset või paikset manustamist. Sellised ravimid kipuvad kahjustatud rakkudesse kogunema, mõjutamata terveid rakustruktuure.

Seejärel kiiritatakse emakakaela vestibüüli laseriga. Selle tulemusel käivituvad keemilised reaktsioonid, mis hävitavad muutunud rakud. Aja jooksul asendub kahjustatud kude täisväärtusliku epiteeliga.

Fotodünaamiline teraapia viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei võta palju aega. Täielik taastumine toimub 4 nädala jooksul.

• Emakakaela düsplaasia krüodestruktsioon (nn. cauterization ehk külmakahjustus) viiakse läbi vedela lämmastiku abil, mis toimib kudede tugeva jahutamise kaudu. Seanss on planeeritud menstruaaltsükli esimesse faasi (umbes 7.-10. päeval). Protseduur ei jäta maha muutunud kudesid ja seda saab kasutada patsientidel, kes plaanivad tulevikus rasestuda.
• Emakakaela düsplaasia laserravi (aurustamine) viiakse läbi haiglas kohaliku tuimestuse abil. Laser on nähtamatu infrapunakiir, mis mõjutab kõrge veesisaldusega rakke. Sellised rakud neelavad laserenergia täielikult, mis kutsub esile kudede aurustumise. Protseduur kestab umbes 20 minutit, see võib olla mõnevõrra valulik ja paar päeva pärast seda on lubatud väike verejooks.
• Emakakaela düsplaasia konisatsioon on radikaalne ravimeetod, mida praktiseeritakse haiguse 2. ja 3. staadiumis. Konisatsiooni põhiolemus on limaskesta muutunud piirkonna eemaldamine. Varem tehti seda protseduuri skalpelliga, kuid praegu kasutatakse selleks laser- ja raadiolainetega kokkupuudet. Operatsioon viiakse läbi haiglas. Anesteesia on lokaalne. Mõnikord jääb pärast protseduuri düsplaasia kohale väike arm, mis ei tohiks saada takistuseks järgnevatele rasedustele.
• Emakakaela amputeerimine düsplaasia korral on elundi säilitav operatsioon, mida tehakse kirurgilises operatsioonitoas, kasutades epiduraalset või intravenoosset anesteesiat. Amputeerimine on elundi osa eemaldamine - see on radikaalne ravi, mis on ette nähtud epiteelkoe ulatusliku kahjustuse korral. Operatsiooni tagajärjel lüheneb patsiendi emakakael, mis vähendab naise võimet rasestuda ja last kanda.
• Emakakaela ekstsisioon düsplaasia korral (ekstsisioon või noakonisatsioon) on kahjustatud koe eemaldamine skalpelli abil. Protseduuri tehakse diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel kerge kuni mõõduka haiguse korral. Kirurg eemaldab kahjustatud piirkonna tervest koest kaugemale minemata. Paranemine toimub kuu aja jooksul ja sellega võib kaasneda valu (sarnane menstruatsioonivaluga) ning pruun verine eritis.

Emakakaela düsplaasia ravimite ravi

Keemilise koagulatsiooniga ravi selliste ravimitega nagu solkogiin, vagotiid jne on praegu väga levinud. Mõju on eriti märgatav väikeste ja sügavate kahjustuste korral: peamiselt räägime 1. astme düsplaasiast. Rasketel juhtudel ei vii ravimravi haiguse ravimiseni.

Konservatiivne ravi hõlmab mitmesuguste loodusliku või anorgaanilise etioloogiaga ravimite manustamist. Need võivad olla taimeekstraktid, õlid, soolalahused, salvid, antiseptikumid jne.

Kergetel juhtudel võib arst määrata emakakaela düsplaasia raviks järgmisi ravimeetodeid:

Emakakaela düsplaasia antibiootikume määratakse ainult kaasuvate nakkushaiguste korral, kuna kirurgiliste ravimeetodite kasutamine põletiku ja sugulisel teel levivate infektsioonide korral on vastuvõetamatu. Antibiootikumravi ei mõjuta otseselt kahjustatud kudesid. Reeglina saab antibiootikume määrata taustaklamüüdia, ureaplasma, gonorröa, süüfilise, trihhomonoosi, samuti kolpiidi, vaginiidi ja emakakaelapõletiku korral. Enamasti ravitakse selliseid infektsioone selliste ravimitega nagu asitromütsiin, tseftriaksoon, doksütsükliin, betadiin jne.

Terminaalse ravimiga Terzhinan ravitakse põletikuliste-mädaste tüsistuste ennetamiseks enne ja pärast emakakaela kirurgilisi sekkumisi. Selline ravi võimaldab säilitada tervete epiteeli kudede struktuuri ja säilitada tupe keskkonna loomulikku tasakaalu. Terzhinan kõrvaldab vaginiidi ja vaginoosi, sealhulgas seen- ja segaetioloogia tunnused. Kasutage 1 tabletti päevas.

Emakakaela düsplaasia Genferon aitab vabaneda papilloomiviirustest, herpesviirusest, samuti paljudest bakteriaalsetest infektsioonidest (klamüüdia, trihhomonoos, mükoplasma, ureaplasma, gardnerella jne) ja seentest. Tavaliselt määratakse 1 suposiit kaks korda päevas, ravi kestus on vähemalt 10 päeva.

Emakakaela düsplaasia korral toimib isoprinosiin immunostimuleeriva ja viirusevastase ravimina. Reeglina määratakse see enne ja pärast emakakaela kirurgilisi sekkumisi. Isoprinosiin on kõige tõhusam herpesviiruse vastu. Ravimit võetakse 5-10 päeva, olenevalt arsti soovitustest.

Emakakaela düsplaasia raviks mõeldud loodusravim Malavit suudab kõrvaldada haiguse ebameeldivad sümptomid. Malavit kõrvaldab sügeluse, ebameeldiva lõhna, leevendab limaskesta valu ja turset ning hävitab ka patogeenseid mikroorganisme. Toode on saadaval lahusena: pesemiseks, tupe loputamiseks ja tampoonide kasutamiseks tupes kasutage 10 ml / 200 ml vett.

Vitamiinid on emakakaela düsplaasia puhul olulised, sest kõik teavad, et vitamiinid toimivad kudede ainevahetusprotsesside katalüsaatoritena:

• A-vitamiin aitab taastada kahjustatud limaskesti, seega on see sageli ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil;
• B1-vitamiin reguleerib suguhormoonide (östrogeenide) ja elektrolüütide ainevahetust;
• B2-vitamiin varustab kudesid hapnikuga ja osaleb limaskestade uuenemises;
• B6-vitamiin on oluline lüli valkude ja aminohapete ainevahetuses;
• Vitamiin B12 aitab kõrvaldada aneemiat. Koos foolhappega osaleb see nukleotiidide tootmises;
• askorbiinhapet peetakse kõige olulisemaks vitamiiniks, mis käivitab organismis oksüdatsiooni-redutseerimise protsesse, võimendab östrogeenide funktsiooni, tagab kollageeni tootmise ja hemoglobiini moodustumise;
• E-vitamiin – tuntud antioksüdant, mis ennetab seksuaalsfääri funktsionaalseid häireid ja ennetab hemolüüsi;
• Foolhape osaleb aminohapete ja nukleotiidide tootmises, tagab erütropoeesi, kaitseb kehakudesid kahjulike tegurite eest ja aitab kaasa östrogeeni metabolismi taastamisele.

Emakakaela düsplaasia raviks mõeldud vaginaalseid ravimküünlaid kasutatakse haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, mikrofloora normaliseerimiseks, bakterite ja teiste patogeensete mikroorganismide hävitamiseks:

• Astelpaju ravimküünlaid kasutatakse 1 tükk kaks korda päevas. Astelpaju taastab tõhusalt kudesid, kõrvaldab põletikku, ravib naha ja limaskestade väiksemaid kahjustusi. Ravikuur on umbes 2 nädalat;
• Betadiini ravimküünlad omavad antimikroobset ja antiseptilist toimet ilma sõltuvust tekitamata ning kõrvaldavad ka vaginiiti, kandidoosi, trihhomonoosi (kombinatsioonis teiste ravimitega). Betadiini kasutatakse 1-2 ravimküünla päevas 1-2 nädala jooksul, olenevalt haigusest;
• Livarol - vaginaalsed ravimküünlad ketokonasooliga, mis on tuntud seenevastane aine. Hävitab tupes seeninfektsiooni, valmistades limaskesta ette teiste ravimeetodite kasutamiseks;
• Hexiconi ravimküünlad aitavad ravida tservitsiiti, vaginiiti ja ennetada nakkushaiguste teket.

Emakakaela düsplaasia korral dušitamine ei kõrvalda probleemi täielikult, kuid aitab sageli vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest. Siiski soovitame tungivalt, et dušitamist ei tehtaks põhiravi arvelt ja ainult arsti loal. Tavaliselt valitakse dušitamiseks lihtsad ja tõestatud vahendid:

• eukalüptilehed (2 tl) valatakse 250 ml keeva veega, jäetakse vähemalt 2 tunniks seisma. Kurnatakse ja kasutatakse loputamiseks 1 supilusikatäis 250 ml keedetud vee kohta. Piisab 1 loputamisest päevas. Ravi kestus on 20-30 päeva;
• vereurmarohi (1 spl kuivatatud õisi) vala 250 ml keeva veega, lase 1 tund tõmmata, filtreeri. Loputa enne magamaminekut 2 nädalat;
• burnet (1 spl.) vala 250 ml keeva vett ja lase 50 minutit tõmmata. Filtreeri ja kasuta üks kord päevas;
• roheline tee (2 tl) vala klaasi keeva veega, lase tõmmata vähemalt 1 tund. Kurna ja kasuta duši all kaks korda päevas, hommikul ja õhtul;
• Sodaadiga loputamist kasutatakse tavaliselt vaginaalse kandidoosi raviks ja haiguse ebameeldivate sümptomite (sügelus, voolus, põletustunne) kõrvaldamiseks. See meetod tõenäoliselt düsplaasia korral ei aita, kuid mõnikord on see meetod sobiv (kui arst sellise ravi heaks kiidab). Lahuse valmistamiseks tuleb valada ½ tl söögisoodat 250 ml keedetud vette. Protseduur viiakse läbi öösel, mitte menstruatsiooni ajal. Ravi ajal tuleks hoiduda seksuaalvahekorrast, alkoholi tarvitamisest ning mitte külastada sauna ega vanni.

Emakakaela düsplaasia ravi rahvapäraste meetoditega

Traditsioonilisi meetodeid soovitatakse kasutada alles pärast arsti külastamist ja põhjaliku diagnoosi tegemist. Mingil juhul ei tohiks peamist ravi asendada traditsiooniliste meetodite kasutamisega.

1. Düsplaasia vastu võitlemise tavaline retsept on taruvaiku salv: seda kasutatakse kudede paranemise kiirendamiseks ja patogeensete bakterite hävitamiseks. Iga päev enne magamaminekut kantakse salv tampoonile ja sisestatakse tuppe. Ravi kestus on 10 päeva.
2. Emakakaela düsplaasia efektiivne ravi astelpajuõliga. Õliga tampoone kasutatakse 12 päeva, öösel.
3. Dušitamiseks on hea kasutada värsket naistepuna leotist. 2 supilusikatäie tooraine kohta võtke 1 liiter keeva vett, laske 1 tund tõmmata ja filtreerige.
4. Bergeenia risoom sobib ka pesemiseks, došeerimiseks ja sisemiseks kasutamiseks. Ravimi valmistamiseks keedetakse kastrulis 3 spl hakitud risoomi klaasi keeva veega. Pane madalale kuumusele ja keeda, kuni see on umbes kaks korda paksenenud. Keetmise kasutamine došeerimiseks või pesemiseks hõlmab selle lahjendamist 300 ml keedetud vees. Sisemiseks kasutamiseks võtke 30 tilka kolm korda päevas enne sööki, veega alla neelates.
5. Saialille tinktuuri saab osta apteekidest ja seda kasutatakse düsplaasia ja suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste raviks. Lahuse valmistamiseks segatakse 4 teelusikatäit 2% tinktuuri 200 ml keedetud soojas vees. Selle lahusega loputatakse kolm korda nädalas (näiteks ülepäeviti).

Enne rahvapäraste meetodite kasutamist ärge unustage konsulteerida arstiga, et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi tulevikus. Te ei tohiks alustada eneseravimist, eriti kui lõplikku diagnoosi pole veel kindlaks tehtud. See võib teie tervisele korvamatut kahju tekitada.

Rasedus pärast emakakaela düsplaasia ravi

Enamik patsiente teab, et düsplaasia ravi võib naistel põhjustada viljatust. See ei ole täiesti tõsi. Üldiselt säilib emaka ja emakakaela reproduktiivne funktsionaalsus. Enne ravi alustamist on soovitatav arsti hoiatada, et naine plaanib tulevikus emaks saada. Sellisel juhul valib arst haiguse raviks kõige sobivama ja õrnama meetodi.

Raseduse planeerimisele võite hakata mõtlema 4 kuud pärast ravi lõppu. Selleks ajaks peaksid emakakaela kuded olema täielikult taastunud.

Viljatus võib tekkida korduva kirurgilise sekkumise korral või mõningate rikkumiste korral, samuti limaskestade ulatuslike kahjustuste korral. Armide või armide teke patoloogia kohas võib samuti põhjustada lapse eostamise võimetust.

Kõik rasedust puudutavad küsimused tuleks enne haiguse ravi määramist lahendada raviarstiga ning düsplaasiaga naise rasedus ise peaks toimuma meditsiinispetsialistide kohustusliku järelevalve all. See aitab vältida negatiivseid tagajärgi: emakakaela rebendid, spontaanne abort, enneaegne sünnitus jne.

Emakakaela düsplaasia ei ole surmaotsus, vaid üleskutse tegutseda, sest haigust saab ja tuleb ravida. Vastasel juhul on ohus mitte ainult reproduktiivsüsteemi tervis, vaid ka naise elu.

Tüsistused pärast emakakaela düsplaasia ravi

Pärast kahjustatud piirkondade keetamist võib mitu nädalat tupest erituda kerge pruun või limane eritis. Võimalik on ka kerge valu kubemes ja vaagnapiirkonnas. Enamasti kaovad sellised sümptomid iseenesest, ilma eriravita. Kui valu süveneb, on lubatud võtta valuvaigistit (näiteks üks tablett ibuprofeeni). Mingil juhul ei tohi võtta aspiriini ega muid atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid - see võib verejooksu süvendada.

1-2 kuu jooksul pärast keetmisprotseduure ei ole soovitatav:

• harrastada seksuaalvahekorda;
• kasutage tampoone (ainult pehmeid sidemeid);
• dušš;
• aurutada saunas, võtta vanni;
• raskuste tõstmine, sportimine või intensiivne võimlemine.

Pärast taastumisprotsessi on soovitatav uuesti arsti juurde pöörduda.

Pärast düsplaasia eemaldamiseks tehtud kirurgilisi operatsioone võivad tekkida mõned tüsistused, millest arst peaks patsienti eelnevalt hoiatama:

• menstruaaltsükli häire;
• armid ja emakakaela kuju muutused;
• haiguse kordumine;
• reproduktiivsüsteemi krooniliste haiguste ägenemised;
• võimetus rasestuda.

Loetletud tagajärjed esinevad harva: see juhtub pärast keerulisi protseduure, ulatuslike ja sügavate kahjustatud piirkondadega ning ka siis, kui patsient ei järgi operatsioonijärgse perioodiga seotud soovitusi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]