Emakakaela endotservikoos

Endocervicoos on haruldane patoloogiline seisund, mida iseloomustab limaskesta (endokerviline kude) olemasolu väljaspool selle tavalist asukohta emakakaela (emakakaela) või muu naiste reproduktiivse trakti piirkondades. Tavaliselt asub endotserviline kude emakakanalis, kuid endocervicosis võib see levida naaberkonstruktsioonidesse.

See seisund võib olla asümptomaatiline ja avastada juhuslikult günekoloogilise eksami või muude meditsiiniliste protseduuride ajal. Kuid mõnikord võib endotservoos põhjustada selliseid sümptomeid nagu alakõhu valu või ebaharilik eritis.

Kui kahtlustatakse endotservoosi või leidub naiste reproduktiivtraktis kõrvalekaldeid, on oluline pöörduda arsti või günekoloogi poole diagnoosi edasiseks katsetamiseks ja selgitamiseks. Endotservikoosi ravi võib hõlmata ebanormaalse koe kirurgilist eemaldamist, eriti kui see põhjustab sümptomeid või muret. [1]

Põhjused endotservikoos

Endocervicosis (endotservikoosi) põhjused pole täiesti selged, kuna see on haruldane seisund ja sellel teemal on tehtud piiratud uuringuid. Siiski on mitmeid hüpoteese ja tegureid, mis võivad olla seotud selle seisundi arenguga:

1. Embrüonaalne areng: üks hüpotees on see, et endotservikoos võib olla embrüonaalsete rakkude ebanormaalse arengu tulemus, mis tavaliselt moodustavad emakakanalis endotservikalise kude. Nende rakkude ebanormaalne migratsioon või diferentseerumine võib põhjustada nende ilmnemist teistes piirkondades.
2. Trauma või kirurgilised protseduurid: on võimalik, et mõned endotservikoosi juhtumid võivad olla seotud eelnevate traumade või kirurgiliste protseduuridega, näiteks abordid või keisrilõiked.
3. Idiopaatiline olemus: mõnel juhul jääb endotservikoosi põhjus teadmata ja see võib olla idiopaatiline, mis tähendab, et sellel pole selgeid mõistlikke riskifaktoreid.

Endotservikoosi diagnoositakse tavaliselt günekoloogilise eksami või muude meditsiiniliste protseduuride, näiteks kolposkoopia või ultraheli ajal.

Pathogenesis

Selle haiguse patogenees hõlmab järgmisi peamisi samme:

1. Infektsioon: endotservoosi põhjustab tavaliselt infektsioon, mille põhjustavad bakterid, viirused või seened. Infektsioon toimub nende mikroorganismide tagajärjel, mis puutuvad kokku endotservikaalsega.
2. Läbimine ja adhesioon: endotservikasse kanalit tungivad mikroorganismid võivad limaskesta külge kleepuda (kinnitada). See hõlbustab nende pikaajalist elukohta ja replikatsiooni selles valdkonnas.
3. Replikatsioon ja levik: nakkuslikud ained hakkavad endotservikaalses kanalis aktiivselt paljunema, põhjustades nende arvu suurenemist ja nakkuse levikut kanalis.
4. Põletik: mikroorganismide ja nende metaboolsete toodete korrutamine võib põhjustada põletikulist reaktsiooni endotservikaalses limaskestas. Sellega kaasnevad põletiku sümptomid nagu turse, hüperemia (punetus), valu ja ebamugavustunne.
5. Excirit ja sümptomid: põletik võib põhjustada suurenenud tupe väljutamist, selle järjepidevuse ja värvi muutusi. Patsientidel võib esineda selliseid sümptomeid nagu sügelus, põletamine, alakõhu valu ja düsuuria (valu ja urineerimisraskused).
6. Tüsistused: Endotservikoosi tõsisemad komplikatsioonid võivad hõlmata nakatumise levikut naiste paljunemisorganite muudesse osadesse, mis võib põhjustada munasarjade ja munajuhade põletikku, aga ka tõsisemaid haigusseisundeid, näiteks vaagna põletikulist haigust (PID).

Sümptomid endotservikoos

Selle haigusseisundi sümptomid võivad naiselt erineda ja mõned võivad olla asümptomaatilised. Kui sümptomid esinevad, võivad need sisaldada järgmist:

1. Vaginaalne eritis: Endotservikoosiga naistel võib olla suurenenud tupe eritis, mis võib olla kollakasroheline värvus ja millel on eristatav lõhn. Väljalaske võib olla paks või limaskesta.
2. Valu või põletamine urineerimisel: nakkus endocervixis võib põhjustada kuseteede ärritust ja põletikku, mis võib ilmneda valu või põletamisel urineerimisel.
3. Alam-kõhuvalu: mõned naised võivad tunda valu alakõhu või vaagnapiirkonnas, eriti kui nakkus on levinud läheduses asuvatesse kudedesse.
4. Memenstruaalne verejooks: nakkus võib põhjustada menstruaaltregueneeskirju ja menstruaalteringuid.
5. Valu vahekorra ajal: vahekord võib endocervixi põletiku tõttu valulikuks muutuda.

Vormid

Siin on mõned endotservikoosi tüübid:

1. Lihtne: see on vorm, milles emakakaela või emakakanali piirkonnas leidub ebanormaalne näärmekude. Lihtne endotservikoos pole tavaliselt pahaloomuline.
2. Statsionaarne: Seda tüüpi iseloomustab ebanormaalse kudede olemasolu, mis kipub statsionaarseks kasvama ja mis ei toimu aktiivset vohamist. Seda peetakse ka healoomuliseks ja seda ei seostata vähiga.
3. Näärmeline: seda tüüpi on seotud emakakaela sees näärmekoe ebanormaalse kasvuga. Näärme endocervicosis on tavaliselt ka healoomuline.
4. Tsüstiline: tsüstilist tüüpi iseloomustavad endotservikates või kanalites olevad tsüstid. Tsüstid võivad sisaldada vedelikku ja võivad olla erinevad. Seda tüüpi peetakse ka healoomuliseks seisundiks.
5. Näärmetsüstiline: see tüüp ühendab nii näärmete kui ka tsüstilise endotservikoosi omadused ning võib hõlmata nii näärmekoe kui ka tsüstide kõrvalekaldeid.
6. Epidermiseeriv endotservoos: see termin võib viidata seisundile, kus endotserviline kude hakkab ilmnema epidermise (naha) omadusi nagu keratinisatsioon (keratiini moodustumine) või muid epiteeliga seotud muutusi.
7. Tervenendocervioos: paranemine viitab kudede parandamise ja taastumise protsessile pärast kahjustusi või põletikku. Endotservikoosi kontekstis võib see viidata haigusseisundile, kus põletik endotservilises kanalis hakkab vähenema ja kude hakkab paranema.
8. Endocervioos koos põletikuga: Seda seisundit iseloomustavad põletikulised muutused endokervis, mis võib hõlmata turset, hüperemiat (punetust), valu ja eritis. Põletikku võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid või muud ärritajad.
9. Progressiivne: see termin näitab, et muutused endotservikaalses kanalis muutuvad raskemaks või arenevad aja jooksul jätkuvalt. Progresseerumine võib olla tingitud kroonilisest põletikust, infektsioonidest või muudest teguritest.
10. Proliferatsioon: vohamine viitab rakkude aktiivsele korrutamisele või kasvule. Proliferatiivne endotservikoos võib viidata seisundile, kus endotservikaalse kanali rakud hakkavad aktiivselt jagama ja arvu suurenema. Selle põhjuseks võib olla erinevad patoloogilised protsessid.

Tüsistused ja tagajärjed

Endotservikoosi komplikatsioonid ja tagajärjed on tavaliselt haruldased, kuid võivad sisaldada järgmist:

1. Valu ja ebamugavustunne: mõnel juhul võib endotservikoos põhjustada valu või ebamugavusi vaagnapiirkonnas või alakõhus. Selle põhjuseks võib olla endotservikaalse koe ebanormaalne levik naaberstruktuuridesse.
2. Mittefunktsionaalsed muutused: Ebanormaalsed endotservikaalsed kuded ei täida tavaliselt normaalse emakakaela koe iseloomulikke funktsioone. See võib põhjustada funktsionaalseid kõrvalekaldeid, mis on seotud kudedega, mida mõjutab endotserviline kude.
3. Raskused Incregancy: mõnel juhul võib endotservikoos põhjustada raskusi raseduse ajal, näiteks viljatus või suurenenud raseduse komplikatsioonide oht.
4. Nakkused ja põletik: Ebanormaalne kude võib muutuda nakkuste või põletiku kohaks, mis võib põhjustada täiendavaid meditsiinilisi probleeme.

Oluline on märkida, et endocervicosis ei ole tavaliselt pahaloomuline seisund ja seda ei seostata emakakaelavähk.

Diagnostika endotservikoos

Endotservikoosi diagnoosimine hõlmab mitmeid meetodeid ja protseduure nakkuse tuvastamiseks endotservikaalses kanalis. Siin on mõned neist:

1. Günekoloogiline uuring: arst läbib vagiina ja emakakaela visuaalset uurimist, kasutades spetsiaalseid günekoloogilisi peegreid. See võimaldab teil tuvastada põletiku tunnuseid nagu turse, hüperemia (punetus) ja eritis.
2. Swabbing: Arst võib laboratoorsete testimiseks võtta tampoonid endotservikaalsest kanalist. Neid tampoonisid saab kasutada infektsiooni põhjustavate mikroorganismide tuvastamiseks, näiteks bakterid, viirused või seened. Need tampoonid võidakse saata ka kultuuri või PCR-testimiseks.
3. Kolposkoopia: kolposkoopia on protseduur, mille käigus arst kasutab emakakaela ja endotservilise kanalit lähemalt kolposkoopiks nimega Colposkoop. See aitab tuvastada nakkusega seotud muutusi.
4. Ultraheli (ultraheliuuring): ultraheli saab kasutada siseorganite visualiseerimiseks ja emaka ja munasarja põletikuliste muutuste määramiseks.
5. Täiendavad testid: sõltuvalt kliinilistest sümptomitest ja esialgsetest leidudest võib arst tellida täiendavaid teste, näiteks vereanalüüse, et määrata kindlaks põletikuliste markerite või emakakaela biopsia tase.

Diferentseeritud diagnoos

Endocervicosi diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle nakkuse tuvastamist ja eristamist muudest tingimustest ja infektsioonidest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Mõned kõige tavalisemad tingimused ja infektsioonid, mida diferentsiaaldiagnostikas arvestada, hõlmavad järgmist:

1. Chlamydia: See on veel üks levinud sugupõletik, mille põhjustab bakteri Chlamydia trachomatis. Klamüüdia ja gonorröa võivad olla sarnased sümptomid nagu valu urineerimise ajal ja tupe eritis. Mõlema haiguse diagnoosimiseks on vaja laboratoorseid katseid.
2. Bakteriaalne vaginoos: see on seisund, mis on põhjustatud tupe bakterite tasakaalustamatusest ning võib põhjustada muutusi eritis ja lõhnas, mis võib sarnane olla gonorröa sümptomitega.
3. Kandidiaas: Candida põhjustatud seeninfektsioon võib jäljendada mõnda gonorröa sümptomit, näiteks sügelus ja tupe eritis.
4. Emakakaela niisutamine: Mõnikord võivad protseduurid, näiteks emakakaela niisutamine muude seisundite või uuringute raviks, põhjustada ajutise väljundi suurenemise, mis võib olla sarnane endotservoosi sümptomitega.
5. Allergiline reaktsioon: allergia kondoomide, spermitsiidide või muude hügieenitoodete suhtes võivad põhjustada nakkusega sarnaseid sümptomeid.

Ravi endotservikoos

Endotservikoosi ravi hõlmab tavaliselt ebanormaalse koe kirurgilist eemaldamist (endotserviline kude, mis asub väljaspool normaalset asukohta). Selle haigusseisundi võimalike komplikatsioonide ja sümptomite vältimiseks on oluline kirurgiline eemaldamine. Siin on mõned üksikasjad endocervicoosi ravi kohta:

1. Sümptomite ravi: kui endotservikoos põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu või ebamugavustunne, võib arst otsustada, et ebanormaalse koe kirurgilist eemaldamist on kiiresti vaja.
2. KirurgilineRemoval: ebanormaalse koe kirurgilise eemaldamise saab läbi viia kolposkoopia ja laserravi või elektrokoagulatsiooni abil. Mõnel juhul võib olla vajalik ulatuslikum operatsioon, eriti kui ebanormaalne kude on levinud suurtesse piirkondadesse. Protseduur tuleks läbi viia meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialisti juhendamisel.
3. Pärast operatsiooni jälgimine: Pärast kudede kirurgilist eemaldamist on oluline jälgida oma seisundit ja oma günekoloogiga regulaarselt kontrollida, et veenduda, et kordumist ega tüsistusi pole.
4. Pärast arsti nõuandeid: arst saab teile nõu anda pärast operatsiooni hoolduse ja rasestumisvastaste vahendite nõuandeid (vajadusel).

Ärahoidmine

Endotservoosi ja muude tupenakkuste ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid ja tavasid, mis aitavad vähendada nakkuse riski. Siin on mõned soovitused ennetamiseks:

1. Kondoomi kasutamine: mees- või naissoost kondoomide kasutamine iga seksuaalse kohtumisega võib vähendada nakkuste, sealhulgas trihhomoniaasi (endocervicosis) edastamise riski.
2. Monogaamia: monogaamse suhte säilitamine, see tähendab, et seksimine ühe partneriga võib vähendada teie riski saada sugulisel teel levivaid nakkusi. Oluline on oma partneriga arutada seksuaallugu ja nakkuse staatust.
3. Regulaarsed meditsiinilised kontrollid: regulaarsed günekoloogi külastused eksamiteks ja sugulisel teel levivate nakkuste sõeluuringuteks võivad aidata nakkust varakult tuvastada ja ravi alustada.
4. Isiklik hügieen: hea isikliku hügieeni säilitamine on tupe tervise jaoks oluline. Vältige liigseid dušše ja kasutage õrnaid, parfumeerimata seepe.
5. Vältige tampoonide veeremist: veerevad tampoonid võivad häirida tupes olevate bakterite looduslikku tasakaalu, mis võib soodustada nakkust. Kasutage tampoone vastavalt juhistele.
6. Hoiduge seksuaalvahekorrast nakkuste ajal: kui teil on nakkuse märke, sealhulgas sügelus või valu, on kõige parem hoiduda seksuaalvahekorrast kuni diagnoosimise ja ravimiseni.
7. Vältige alkoholi ja narkootikume: alkoholi- ja tölmi kasutamine võivad vähendada valvsust ja põhjustada riskantsemat seksuaalset käitumist. See võib suurendada nakkuste saamise riski.
8. Ravi ja partnerid: kui teil on diagnoositud nakkus, on oluline hoiatada oma seksuaalpartnerit ja mõlemad alustavad ravi samal ajal, et vältida uuesti nakatumist.

Prognoos

Endotservoosiga patsientide prognoos on tavaliselt hea, kui nakkus on õigesti diagnoositud ja õigeaegselt algatatakse piisav antibiootikumravi. Tõhus ravi võib viia nakkuse täieliku taastumise ja kõrvaldamiseni.

Oluline on kaaluda järgmisi punkte:

1. Nõuetekohane ravi: Arsti soovituste järgimine ja täieliku antibiootikumide kulgemine on endotservikoosi eduka ravi peamised tegurid.
2. Partneri ravi: nakkuse taastumise ja leviku vältimiseks on oluline ka kõigi seksuaalpartnerite kohtlemise tagamine.
3. Ennetamine: Pärast taastumist on oluline järgida ennetavaid meetmeid nagu kondoomide kasutamine seksuaalvahekorra ajal, et vältida uuesti nakatumist.
4. Jälgimine ja järelkontroll: Endocervicosiga patsiente võib arst regulaarselt uurida, et jälgida seisundit ja välistada võimalikke tüsistusi või kordumisi.
5. Tüsistused: mõnel juhul võib endotservikoos diagnoosimata ja ravimata jätta põhjustada selliseid tüsistusi nagu vaagnapõletikuhaigus (PID) või viljatus. Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi korral on selliste komplikatsioonide riskid siiski minimeeritud.