Emakakaela endotservikoos

Endotservikoos on haruldane patoloogiline seisund, mida iseloomustab limaskesta (endotservikaalne kude) esinemine väljaspool selle tavalist asukohta emakakaelas (emakakaelas) või teistes naiste suguelundite piirkondades. Tavaliselt paikneb endotservikaalne kude emakakaela kanalis, kuid endotservikoosi korral võib see levida naaberstruktuuridesse.

See seisund võib olla asümptomaatiline ja avastada juhuslikult günekoloogilise läbivaatuse või muude meditsiiniliste protseduuride käigus. Kuid mõnikord võib endotservikoos põhjustada selliseid sümptomeid nagu alakõhuvalu või ebatavaline eritis.

Kui kahtlustatakse endotservikoosi või avastatakse kõrvalekaldeid naiste suguelundites, on oluline pöörduda arsti või günekoloogi poole, et saada täiendavaid uuringuid ja diagnoosi täpsustada. Endotservikoosi ravi võib hõlmata ebanormaalse koe kirurgilist eemaldamist, eriti kui see põhjustab sümptomeid või muret. [1]

Põhjused endotservikoos

Endotservikoosi (endotservikoosi) põhjused pole päris selged, kuna tegemist on harvaesineva haigusseisundiga ja selleteemalisi uuringuid on tehtud vähe. Siiski on mitmeid hüpoteese ja tegureid, mis võivad selle haigusseisundi tekkega olla seotud:

1. Embrüo areng: Üks hüpotees on, et endotservikoos võib olla emakakaela kanalis tavaliselt endotservikaalse koe moodustavate embrüonaalsete rakkude ebanormaalse arengu tagajärg. Nende rakkude ebanormaalne migratsioon või diferentseerumine võib viia nende ilmumiseni teistesse piirkondadesse.
2. Trauma või kirurgilised protseduurid: Võimalik, et mõned endotservikoosi juhtumid võivad olla seotud eelneva trauma või kirurgiliste protseduuridega, nagu abort või keisrilõige.
3. Idiopaatiline iseloom: Mõnel juhul jääb endotservikoosi põhjus teadmata ja võib olla idiopaatiline, mis tähendab, et sellel puuduvad selged riskifaktorid.

Endotservikoos diagnoositakse tavaliselt günekoloogilise läbivaatuse või muude meditsiiniliste protseduuride, näiteks kolposkoopia või ultraheli käigus.

Pathogenesis

Selle haiguse patogenees hõlmab järgmisi põhietappe:

1. Infektsioon: Endotservikoos on tavaliselt põhjustatud bakterite, viiruste või seente põhjustatud infektsioonist. Infektsioon tekib nende mikroorganismide kokkupuutel endotservikaalse kanaliga.
2. Läbitung ja adhesioon: Endokservikaalsesse kanalisse tungivad mikroorganismid võivad kleepuda (kinnituda) limaskestale. See hõlbustab nende pikaajalist elamist ja paljunemist selles piirkonnas.
3. Replikatsioon ja levik: nakkusetekitajad hakkavad endotservikaalses kanalis aktiivselt paljunema, mis toob kaasa nende arvu suurenemise ja nakkuse leviku kanalis.
4. Põletik: Mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide paljunemine võib põhjustada endotservikaalse limaskesta põletikulist reaktsiooni. Sellega kaasnevad põletiku sümptomid, nagu turse, hüperemia (punetus), valu ja ebamugavustunne.
5. Tühjenemine ja sümptomid: Põletik võib põhjustada tupevooluse suurenemist, muutusi selle konsistentsis ja värvuses. Patsientidel võivad tekkida sellised sümptomid nagu sügelus, põletustunne, alakõhuvalu ja düsuuria (valu ja urineerimisraskused).
6. Tüsistused: Endotservikoosi tõsisemad tüsistused võivad hõlmata nakkuse levikut teistesse naiste suguelundite osadesse, mis võib põhjustada munasarjade ja munajuhade põletikku, aga ka tõsisemaid haigusi, nagu vaagnapõletik (PID).

Sümptomid endotservikoos

Selle seisundi sümptomid võivad naiseti erineda ja mõned võivad olla asümptomaatilised. Kuid kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata:

1. Tupest väljumine: Endotservikoosi põdevatel naistel võib tekkida suurenenud tupest väljumine, mis võib olla kollakasrohelist värvi ja omada iseloomulikku lõhna. Eritis võib olla paks või limane.
2. Valu või põletustunne urineerimisel: Endokserviksa infektsioon võib põhjustada kuseteede ärritust ja põletikku, mis võib ilmneda valu või põletusena urineerimisel.
3. Valu alakõhus: Mõned naised võivad tunda valu alakõhus või vaagnapiirkonnas, eriti kui infektsioon on levinud lähedalasuvatesse kudedesse.
4. Intermenstruaalne verejooks: Infektsioon võib põhjustada menstruaaltsükli häireid ja intermenstruaalset verejooksu.
5. Valu vahekorra ajal: Vahekord võib muutuda valulikuks endotserviksi põletiku tõttu.

Vormid

Siin on mõned endotservikoosi tüübid:

1. Lihtne: See on vorm, mille korral emakakaela või emakakaela kanali piirkonnas leitakse ebanormaalne näärmekude. Lihtne endotservikoos ei ole tavaliselt pahaloomuline.
2. Statsionaarne: Seda tüüpi iseloomustab ebanormaalse koe olemasolu, mis kipub paigal kasvama ja ei toimu aktiivset vohamist. Seda peetakse ka healoomuliseks ja seda ei seostata vähiga.
3. Nääreline : Seda tüüpi seostatakse emakakaela sees asuva näärmekoe ebanormaalse kasvuga. Näärmete endotservikoos on tavaliselt ka healoomuline.
4. Tsüstiline : Tsüstilist tüüpi iseloomustavad tsüstid endotservikaalsetes näärmetes või kanalites. Tsüstid võivad sisaldada vedelikku ja võivad olla erineva suurusega. Seda tüüpi peetakse ka healoomuliseks seisundiks.
5. Nääre-tsüstiline: See tüüp ühendab endas nii näärme- kui ka tsüstilise endotservikoosi tunnuseid ning võib hõlmata nii näärmekoe kõrvalekaldeid kui ka tsüste.
6. Epidermeeriv endotservikoos: See termin võib viidata seisundile, kus endotservikaalses koes hakkavad ilmnema epidermise (naha) omadused, nagu keratiniseerumine (keratiini moodustumine) või muud epiteeliga seotud muutused.
7. Tervendamine endotservikoos: paranemine viitab kudede paranemise ja regenereerimise protsessile pärast kahjustust või põletikku. Endotservikoosi kontekstis võib see viidata seisundile, kus põletik endotservikaalses kanalis hakkab vähenema ja kude hakkab paranema.
8. Endotservikoos koos põletikuga: Seda haigusseisundit iseloomustavad endotserviksa põletikulised muutused, mis võivad hõlmata turset, hüpereemiat (punetust), valu ja eritist. Põletikku võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid või muud ärritajad.
9. Progressiivne: See termin näitab, et endotservikaalse kanali muutused muutuvad raskemaks või arenevad aja jooksul edasi. Progresseerumine võib olla tingitud kroonilisest põletikust, infektsioonidest või muudest teguritest.
10. Levinud: Proliferatsioon viitab rakkude aktiivsele paljunemisele või kasvule. Proliferatiivne endotservikoos võib viidata seisundile, kus endotservikaalse kanali rakud hakkavad aktiivselt jagunema ja nende arv suureneb. See võib olla tingitud erinevatest patoloogilistest protsessidest.

Tüsistused ja tagajärjed

Endotservikoosi tüsistused ja tagajärjed on tavaliselt haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

1. Valu ja ebamugavustunne: Mõnel juhul võib endotservikoos põhjustada valu või ebamugavustunnet vaagnapiirkonnas või alakõhus. Selle põhjuseks võib olla endotservikaalse koe ebanormaalne levik naaberstruktuuridesse.
2. Mittefunktsionaalsed muudatused: Ebanormaalsed endotservikaalsed koed ei täida tavaliselt normaalsele emakakaela koele iseloomulikke funktsioone. See võib põhjustada funktsionaalseid kõrvalekaldeid, mis on seotud endotservikaalse koe poolt mõjutatud kudedega.
3. Raskused sisse Rasedus: Mõnel juhul võib endotservikoos põhjustada raseduse raskusi, näiteks viljatust või raseduse tüsistuste riski suurenemist.
4. Infektsioonid ja põletikud: Ebanormaalne kude võib muutuda infektsioonide või põletiku tekkekohaks, mis võib põhjustada täiendavaid meditsiinilisi probleeme.

Oluline on märkida, et endotservikoos ei ole tavaliselt pahaloomuline haigus ega ole sellega seotudemakakaelavähk.

Diagnostika endotservikoos

Endotservikoosi diagnoosimine hõlmab mitmeid meetodeid ja protseduure infektsiooni tuvastamiseks endotservikaalses kanalis. Siin on mõned neist:

1. Günekoloogiline läbivaatus: Arst teostab tupe ja emakakaela visuaalset kontrolli spetsiaalsete günekoloogiliste peeglite abil. See võimaldab tuvastada põletikunähte, nagu turse, hüperemia (punetus) ja eritis.
2. Pühkimine: Teie arst võib võtta endotservikaalsest kanalist tampoonid laboriuuringuteks. Neid tampoone saab kasutada nakkust põhjustavate mikroorganismide, näiteks bakterite, viiruste või seente tuvastamiseks. Neid tampooniproove võib saata ka kultuuri või PCR-i testimiseks.
3. Kolposkoopia: Kolposkoopia on protseduur, mille käigus arst uurib emakakaela ja endotservikaalset kanalit lähemalt spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse kolposkoobiks. See võib aidata tuvastada infektsiooniga seotud muutusi.
4. Ultraheli (ultraheli uuring): Ultraheli abil saab visualiseerida siseorganeid ja teha kindlaks, kas emakas ja munasarjades on põletikulisi muutusi.
5. Täiendavad testid: Sõltuvalt kliinilistest sümptomitest ja esialgsetest leidudest võib arst määrata täiendavaid analüüse, näiteks vereanalüüse põletikumarkerite taseme määramiseks või emakakaela biopsia.

Diferentseeritud diagnoos

Endotservikoosi diferentsiaaldiagnoos hõlmab selle infektsiooni tuvastamist ja eristamist teistest seisunditest ja infektsioonidest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Mõned kõige levinumad seisundid ja infektsioonid, mida tuleb diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta, on järgmised:

1. Klamüüdia: See on veel üks levinud sugunakkus, mida põhjustab bakter Chlamydia trachomatis. Klamüüdia ja gonorröa sümptomid võivad olla sarnased, nagu valu urineerimisel ja tupest väljumine. Mõlema haiguse diagnoosimiseks on vaja laboratoorseid uuringuid.
2. Bakteriaalne vaginoos: See on seisund, mis on põhjustatud tupes paiknevate bakterite tasakaalustamatusest ja võib põhjustada muutusi eritises ja lõhnas, mis võib sarnaneda gonorröa sümptomitega.
3. Kandidoos: Candida põhjustatud seeninfektsioon võib jäljendada mõningaid gonorröa sümptomeid, nagu sügelus ja tupest väljumine.
4. Emakakaela niisutamine: Mõnikord võivad protseduurid, nagu emakakaela niisutamine muude seisundite raviks või uuringud, põhjustada ajutist eritise suurenemist, mis võib sarnaneda endotservikoosi sümptomitega.
5. Allergiline reaktsioon: Kondoomide, spermitsiidide või muude hügieenitoodete allergia võib põhjustada infektsiooniga sarnaseid sümptomeid.

Ravi endotservikoos

Endotservikoosi ravi hõlmab tavaliselt ebanormaalse koe (endotservikaalse koe, mis asub väljaspool oma normaalset asukohta) kirurgilist eemaldamist. Selle seisundiga seotud võimalike tüsistuste ja sümptomite vältimiseks on oluline kirurgiline eemaldamine. Siin on mõned üksikasjad endotservikoosi ravi kohta:

1. Sümptomite ravi:Kui endotservikoos põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu või ebamugavustunne, võib arst otsustada, et ebanormaalse koe kirurgiline eemaldamine on hädavajalik.
2. Kirurgiline eemaldus: Ebanormaalse koe kirurgilist eemaldamist saab läbi viia kolposkoopia ja laserteraapia või elektrokoagulatsiooni abil. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ulatuslikum operatsioon, eriti kui ebanormaalne kude on levinud suurtele aladele. Protseduur tuleks läbi viia meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialisti juhendamisel.
3. Jälgimine pärast operatsiooni: Pärast kudede kirurgilist eemaldamist on oluline jälgida oma seisundit ja käia regulaarselt oma günekoloogi juures kontrollis, et veenduda, et ei esine kordumist ega tüsistusi.
4. Järgides oma arsti nõuandeid: Teie arst võib anda teile nõu operatsioonijärgse hoolduse ja rasestumisvastaste vahendite kohta (vajadusel).

Ärahoidmine

Endotservikoosi ja teiste tupeinfektsioonide ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid ja tavasid, mis aitavad vähendada nakkusohtu. Siin on mõned soovitused ennetamiseks:

1. Kondoomi kasutamine: Meeste või naiste kondoomi kasutamine iga seksuaalvahekorra ajal võib vähendada nakkuste, sealhulgas trihhomonoosi (endotservikoos) edasikandumise ohtu.
2. Monogaamia: Monogaamse suhte säilitamine, st ühe partneriga seksimine, võib vähendada teie riski haigestuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse. Oluline on arutada oma partneriga seksuaalajalugu ja nakkuse staatust.
3. Regulaarsed arstlikud läbivaatused: Regulaarsed visiidid günekoloogi juurde uuringuteks ja sugulisel teel levivate nakkuste sõeluuringuks võivad aidata nakkust varakult avastada ja ravi alustada.
4. Isiklik hügiene: Hea isikliku hügieeni säilitamine on vaginaalse tervise jaoks oluline. Vältige liigset duši all käimist ja kasutage õrnaid, lõhnatuid seepe.
5. Vältima veerevad tampoonid: tampoonide rullimine võib rikkuda bakterite loomulikku tasakaalu tupes, mis võib soodustada nakatumist. Kasutage tampoone vastavalt juhistele.
6. Hoiduge infektsioonide ajal seksuaalvahekorrast: Kui teil on infektsiooni nähud, sealhulgas eritis, sügelus või valu, on kõige parem hoiduda seksuaalvahekorrast kuni diagnoosi ja ravini.
7. Vältige alkoholi ja narkootikume: Alkohol ja ravim kasutamine võib vähendada erksust ja viia riskantsema seksuaalkäitumiseni. See võib suurendada infektsioonide saamise riski.
8. Ravi ja partnerid: Kui teil on diagnoositud infektsioon, on oluline oma seksuaalpartnerit hoiatada ja mõlemad alustada ravi korraga, et vältida uuesti nakatumist.

Prognoos

Endotservikoosiga patsientide prognoos on tavaliselt hea eeldusel, et infektsioon on õigesti diagnoositud ja õigeaegselt alustatakse piisavat antibiootikumravi. Tõhus ravi võib viia täieliku taastumiseni ja infektsiooni kõrvaldamiseni.

Oluline on arvestada järgmiste punktidega:

1. Õige ravi: Arsti soovituste järgimine ja täielik antibiootikumikuuri läbimine on endotservikoosi eduka ravi võtmetegurid.
2. Partneri ravi: Uuesti nakatumise ja nakkuse leviku vältimiseks on samuti oluline tagada, et kõiki seksuaalpartnereid ravitakse.
3. Ärahoidmine: Pärast taastumist on oluline järgida ennetavaid meetmeid, nagu kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal, et vältida uuesti nakatumist.
4. Järelevalve ja järelkontroll: Endotservikoosiga patsiente võib arst regulaarselt kontrollida, et jälgida nende seisundit ja välistada võimalikud tüsistused või retsidiivid.
5. Tüsistused: Mõnel juhul võib endotservikoos diagnoosimata ja ravimata põhjustada tüsistusi, nagu vaagnapõletik (PID) või viljatus. Kuid õige diagnoosi ja ravi korral on selliste tüsistuste oht minimaalne.