Emakakaela erosiooni kauteriseerimine: põhimeetodid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõigile avatud emakakaela erosiooni nägemine ja ettevalmistus
Emakakaela erosioonist tingitud nägemishäired - emakakaela limaskesta diagnoositud ektoopia, leukoplakia või erütroplastik (koos sekretsioonidega või ilma). Üldjuhul ei toimu spetsiaalset koolitust. Kui aga tupes leidub patogeenset bakteriaalset, viiruslikku või seenhaiguste mikrofloorat, määrab arst ravimeid vastava nakkushaiguse raviks. Antibakteriaalse, viirusevastase või seenevastase ravi positiivse tulemuse saavutamiseks viiakse läbi erosiooni - kõige sobivam meetod.
Vastavalt soovitustele eksperdid, seda protseduuri teostatakse esimeses faasis menstruaaltsükli patsiendi - 7-9 päeva, pakkudes kiiremat paranemist ja taastamine limaskesta ja vähendab riski emakakaela endometrioos.
Vajalikud analüüsid enne cauterization emakakaela erosiooni hulka mustamine tupefloorat ja PCR analüüsi STD (sugulisel teel levivate haiguste kaudu); üldine vereanalüüs; RV, HIV ja hepatiidi vereanalüüs; biopsia ja koe histoloogiline uurimine erosioonikohas.
Emakakaela erosiooni põlemismeetodid
Tänapäeva kliinilises günekoloogias kasutatakse järgmisi emakakaela erosioonide tekkeprotseduure:
- praegune (diathermokoagulatsioon);
- lämmastik või, kuna seda sageli nimetatakse krüodestruktuuris, külmutamine - patoloogiliselt muudetud kudede hävitamine ultraviseeritud temperatuuri mõjul;
- laser (laser aurustamine);
- raadiolainete (raadiolaine koagulatsioon);
- argoon (argoon-plasma ablatsioonimeetod);
- ultraheli;
- ravim või keemiline oksendamine.
Kõige traumeerivam meetod, mida arstid ise teevad, on diathermokoagulatsioon: tegelikult on emakakaela limaskesta lokaalne kontakti termiline põlemine koos kõigi sellega kaasnevate tagajärgedega. Lisaks põhjustab kõrgsagedusliku voolu mõju emaka lihaste spasmid ja lisaks võib pooltel juhtudel erosioon korduda.
Krüodestruktuuri meetodid ja laser aurustamine on efektiivsed väikeste ja madalate erosioonide korral. Külmutamine toimub vedelas lämmastikus (selle temperatuur on umbes -196 ° C), see protseduur praktiliselt ei põhjusta valu ega jäta keloidid maha. Samuti on efektiivne, valutu ja veretu laseriaurumine, milles erosioon aurustub täpselt täpselt suunatud laserkiire toimel. Limaskesta nekroos on kaetud koagulatsioonikilega, mis tagab verejooksu ja sellega seotud nakkuse puudumise. Eroosiooni kohapealne haav liigub kiiresti terveteks kudedeks - ilma ühegi rätikuta.
Raadi lainete koagulatsiooniks kasutatakse tänapäevast elektrokirurgilist madalsageduslikku aparatuuri emakakaela erosiooni väljapressimiseks Surgitron (Surgitron). See meetod ei ole väga traumaatiline, kuna raadiolaineteks ümber arvutatud elektrivoolu mõju tekib mittekontaktsel viisil. Tüsistuste puudumise tõttu on eelkõige naiste emakakaela seinte elastsuse vähendamiseks, Surgitroni põletamisel tekkivate armide moodustumine, enamus günekoloogid kaaluvad nullipauste naiste ravi esmatähtsat meetodit.
Kui raadiolainete töötlemist teostatakse ka cauterization Fotecom - kavitatsiooni ultraheli kirurgia seadmed erinevate modifikatsioonide (kõige sagedamini see seade Fotek E80M).
Kui pöörduvad cauterization Argon (Argon Plasma Kalgendus), kustutati katse viiakse erosiooni patoloogiliste kudede elektrokirurgilisel aparaadi Fotek-140-04 varustatud eriüksus (EA142MV HF) või plasma coagulator Argon Z. Kõrgsagedusliku ioniseeritud argooni läbi spetsiaalsete sondi avaldab mõju erosioonialal, millel on selgelt keskendunud plasmatasand, kontaktis kudedeta.
Cauterization Solkaginom - keemiline hävitamine. Lahusena on lahusti kujul valmistatud kontsentreeritud hapete segu - lämmastikhape, oksaalhape, äädikhape ja tsinknitraatheksahüdraat. Selle aine kasutamine (kasutades tampooni) erosiooni saamiseks põhjustab epiteelirakkude nekroosi - tänu nende valkude hetkelisele hüübimisele. Küttimise kohas moodustub koorik, mille all moodustub aja jooksul uus epiteelikiht.
Kudede regenereerimise protsessi juhtimiseks määratakse günekoloogilised uuringud - 10 päeva pärast protseduuri, seejärel kaks nädalat hiljem ja 38-40 päeva pärast piitsutamist. Selle ravimi kasutamine põhjustab põletust ja sügelust.
Kui kaua pärast emakakaela erosiooni väljakukkumist taastumine sõltub kasutatavast meetodist ja kahjustatud piirkonna suurusest. Keskmiselt pärast lõõmutamist taastab limaskesta paar kuud, kuid võib paraneda kauem; pärast krüodestruktuuri, laseritöötlemist või raadiolainete töötlemist - umbes poolteist kuud. Kuid regenereerimisprotsessi kestus võib suureneda: võib mõjutada patsiendi organismi individuaalseid omadusi, nende immuunsuse seisundit, nakkuste esinemist jne.
Emakakaela erosiooni kauteriseerimine kodus
Mõned arstid - hetkel väiksus patoloogia - soovitavad tehes moxibustion emakakaela erosiooni kodumajapidamises antibakteriaalse ravimi Polikrezulen (Vagothyl), mis mitte ainult toimib tõhusa bakteriostaatiline, aga ka tänu formaldehüüdi sisaldus toodab kohaliku cauterizing efekti, kalgendavate valgu erodeerunud kude.
Selle lahuse rakendusmeetodiks on panna vagiina immutatud tampooni erodeeritud tsoon sisse - 1-3 minutit, üleliigset lahust tuleb leotada kuiva steriilse tampooniga. Nädala protseduuride arv on kaks või kolm (nagu arst ütleb).
Nädala jooksul hakkab surnud kude eraldama (tühjenemine tavalise keemilise koorimisega), jätmata rohtu. Kuna Polycrezulen on antiseptiline, tekib kiiresti ja ilma põletikuta epiteelirakkude regenereerimine, mis on läbinud nekroosi. Siiski on vaja järgida samu piiranguid, mis tähendab mis tahes emakakaela erosiooni tekitamist.
Emakakaela erosioonist tingitud tagajärjed
Kõige sagedasemad lühiajalised mõjud on valu, vulva turse ja tühjenemine.
Alakõhus lokaliseeritakse, emakakaela erosioonist tingitud tugevat valu tekib eriti sageli diathermokoagulatsioon. Emakakaela ja tupe kahekordse innervatsiooni tõttu ei tohiks erineva intensiivsusega valuvahete esilekutsumine patsiente häirida: need valu läbivad kiiresti.
Selgitatakse hävitatud kudede äratõukamise loomulikku protsessi ja emakakaela erosioonist vabanemist pärast kaunistamist. Kerge tupevedelik - vedeliku kooskõla lima jätkub 10 päeva pärast protseduuri. Samuti võib määrimist, kuna kahjustatud limaskesta tervendavalt selle igal juhul tundub haava pinnale ja eritist on moodustatud, puhastades seda surnud rakud.
Kuid märkimisväärne vereeraldus, mis on iseloomulik ka diathermokoagulatsiooni jaoks, näitab emakakaela ühe või mitme veresoone kahjustust. Sellistes olukordades on ette nähtud Tranexam (teised kaubanimed - Trenaksa, Tranestat) - hemostaatiline hemostaatiline ravim (250 mg tabletid): tabletis kuni 4 korda päevas.
Günekoloogid ei välista sellist tüsistust mis tahes kasutatud hävitamismeetoditel, näiteks menstruaaltsükli ebaühtlust või viivitust.
Kui sekretsioonid muutuvad kollaseks või rohekaskollaseks, on nendega kaasas põrnav lõhn ja kui isegi üldine temperatuur tõuseb pisut, siis kõlab see kõike põletikuliste protsesside kujunemisele.
Enamasti tekib põletik urogenitaalsete infektsioonide olemasolu või kinnipidamise tõttu. On vaja otsekohe pöörduda arsti poole.
Samuti hoiatavad arstid emakakaela erosiooni tekkepekslemise tõenäolistest pikaajalistest negatiivsetest tagajärgedest, mis on tingitud naharakkude tekkimisest tingitud diathermokoagulatsiooniga. See ahenemine (stenoos) emakakaelakanalist, kogunemine seal verise eritist, emakakaela- veresoonte laienemine või koldeid esinemise veritsemine selle seinad (endometrioos). See on täis anomaaliaid sünnituse ajal, enneaegset sünnitust, raseduse katkemist ja isegi rasestumise võimaluse probleeme. Seetõttu ei kasutata seda meetodit emakakaela erosiooni ravil nullipaastel patsientidel.
Soovitused pärast emakakaela erosiooni põlemist
Pärast emakakaela erosiooni väljapressimist on üldised soovitused järgmised:
- hoidumine seksuaalsetest kontaktidest (vähemalt kuu jooksul);
- 1-1,5-kuulise kehalise tegevuse keeld, sealhulgas tantsimine ja igasugune spordiväljak;
- vastunäidustus suplemise kohta kõigis veekogudes, sh vannide võtmine (ainult kuumad dušid).
Mida veel ei saa teha pärast emakakaela erosiooni põlemist? Ärge kasutage vaginaalseid tampoone: kasutage ainult hügieenisidemeid.
Nagu põletikuvastase ja viirusevastased ained (peale genitaalherpes, tsütomegaloviirus ja HPV) kohaliku arstid soovitavad Epigenes spray vahenditega, mis eemaldab ka sügelus ja soodustab regeneratsiooni limaskestale.
Kui patsiendil on bakteriaalne vaginoos, klamüüdia või mükoplasmoos, on vaja antibiootikume. See on Polizinaxi vaginaalne pelletik (koos polümüksiini ja neomütsiinsulfaadiga). See ravim on ette nähtud tupe kandidoosiks, samuti koosneb nistatiin.
Ka põletiku tekkimisel kasutatakse Terzhinani - kombineeritud antibakteriaalset ja seenevastast ainet vaginaalsete tablettide kujul. Nende günekoloogid võivad soovitada enne diathermokoagulatsiooni läbimist (üks tablett intravaginaalselt enne magamaminekut), et vähendada põletiku ohtu.