Kaela- ja nimmepiirkonna hüpermobiilsus

Hüpermobiilsust võib iseloomustada eraldi sündroomina, mida ei saa nimetada prognostiliselt ohtlikuks. Siiski põhjustab see patsiendile mitmeid ebamugavusi ning võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja vigastusi.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused lülisamba hüpermobiilsus

Patoloogial võib olla mitmesuguseid avaldumisvorme. Kliiniline pilt on üsna mitmekesine. Selgroog, liigesed ja siseorganid võivad olla liigselt liikuvad. Selle sündroomi oht seisneb selles, et see põhjustab liigeste kiiret kulumist, mis sageli lõpeb rebenditeni. Arstide seas puudub endiselt ühtne seisukoht selle haiguse etioloogia ja päritolu kohta. Paljud kalduvad uskuma, et see haigus on geneetiliselt määratud. Patogenees põhineb liigeste osaks oleva valgu ja liigest ümbritseva sünoviaalvedeliku struktuuriliste ja funktsionaalsete omaduste rikkumisel. Paljudel patsientidel on häiritud kollageeni süntees ja ainevahetus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sümptomid lülisamba hüpermobiilsus

Kliinilist pilti iseloomustab asjaolu, et inimesel tekib liigeste liikuvuse ja paindlikkuse suurenemine.

Seda iseloomustab selgroolülide vahel paiknevate liigeste suurenenud liikuvus. Peamine sümptom on seljavalu. Peamiseks põhjuseks peetakse selgroo arengu geneetilisi häireid. Harvemini on põhjuseks sünnitrauma, emakasisese arengu kõrvalekalded. Samuti on selle patoloogia omandatud vorme, mis tekivad trauma või põletiku tagajärjel. Sellise patoloogia korral on inimene võimeline selgroos tegema üsna suure amplituudiga liigutusi. Oht on selles, et liigutuse enda sooritamise ajal võivad tekkida vigastused. Üsna sageli tekib suurenenud liikuvuse taustal ümbritsevate pehmete kudede põletik või turse. Sageli viib selline patoloogia selgroolülide nihestuste, subluksatsioonide ja niheteni. Liigne patoloogia ei võimalda inimesel vormi säilitada, mis sageli lõpeb võimetusega teatud tüüpi liigutusi sooritada, täieliku puudega.

Patogenees põhineb molekulaarsel tasemel toimuvate ainevahetusprotsesside rikkumisel, mille käigus on häiritud kollageeni ainevahetus. Lisaks kaasneb haigusega koekahjustus ja põletikukollete teke. Samuti on vaja arvestada, et hüpermobiilsuse põhjuseks võib olla aktiivne võimlemine, mitmesugused paindlikkust arendavad harjutused. Hüpermobiilsus on baleriinidel, võimlejatel ja tsirkuseartistidel sageli kutsehaigus.

Hüpermobiilsuse tekkimise risk suureneb märkimisväärselt, kui inimesel on üsna kõrge loomulik paindlikkus, mida täiendavalt arendatakse spetsiaalsete harjutuste abil. See haigus on levinud ka paljudel võitluskunstidega tegelevatel meestel.

Diagnoosi panemiseks piisab funktsionaalsete testide läbiviimisest. Tavaliselt ei ole vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Ravi on keeruline ja hõlmab spetsiaalset motoorset režiimi, ravimteraapiat, massaaži, füsioteraapiat.

Liigne liigeste liikuvus koormab selgroogu üle ja kulutab lülidevahelülisid. Järk-järgult tekivad põletikulised protsessid, mis haaravad ümbritsevaid kudesid ja närvikiude. Järk-järgult ümbritsevad koed paistetavad ja põletikuliseks muutuvad, mille tagajärjel valu ja düsfunktsioon ainult süvenevad. Valu võib järk-järgult kiirguda, levides selja teistesse piirkondadesse. Koormus langeb ka selgroo ääres paiknevatele paravertebraallihastele. Nende peamine ülesanne on hoida selgroogu püstises asendis, tagades õige asendi. Seetõttu suureneb koormus nendele lihastele. See viib nende põletikuni ehk hüpertroofia tekkeni. Lihased on pidevas pinges, mille tagajärjel on häiritud ka nende ainevahetusprotsessid ja tekib valu. See patoloogia on eriti väljendunud pikkade inimeste puhul. Sageli tekivad tüsistused artroosi näol. Vanemas eas tekib osteoporoos.

Emakakaela lülisamba hüpermobiilsus

Seda patoloogiat iseloomustab selgroo suurenenud liikuvus kaelapiirkonnas. Haigus on kõige levinum noorukieas, kuna sel perioodil toimub kehas aktiivne ümberkorraldamine, ainevahetusprotsessid ja hormonaalne regulatsioon on häiritud. Kõige tõsisem riskitegur selles olukorras on kollageeni sünteesi häire, mis vastutab nende struktuuride paindlikkuse ja liikuvuse eest, mille osa see on.

Selle patoloogia jaoks puudub spetsiifiline ravi. Tavaliselt kasutatakse kompleksset ravi, mis võimaldab olukorda ohjeldada, tüsistusi ennetada ja inimese heaolu normaliseerida. Kõige tõhusam ravimeetod on spetsiaalsed füüsilised harjutused (terapeutiline füsioteraapia). Harjutused võimaldavad kompenseerida sidemete nõrkust, leevendada liigset stressi lihassüsteemist. Massaažil on samuti positiivne mõju.

Kirurgiline ravi on enamikul juhtudel ebaefektiivne. See ei kõrvalda liigeste liikuvust ja veelgi vähem – ei mõjuta kogu selgroogu tervikuna. Operatsioonid ei tugevda selgroogu, vaid võimaldavad ainult töötada selgroo eraldi segmendis. Selle tulemusena eemaldatakse koormus segmendilt, millel operatsioon tehti. Küll aga suureneb märkimisväärselt koormus selgroo külgnevatele piirkondadele, samuti lihastele, mis toetavad selgroogu stabiilses asendis.

[ 6 ], [ 7 ]

Nimmepiirkonna hüpermobiilsus

Seda seisundit iseloomustab selgroo suurenenud paindlikkus ja liikuvus nimmepiirkonnas. Samal ajal tekivad selles piirkonnas väga sageli nihked ja dislokatsioonid ning selgroolülide kettad on kahjustatud ja kulunud.

Peamine ravi piirdub füüsiliste harjutustega. Kõige tõhusamad on kompenseerivad harjutused, mis vähendavad nõrgenenud sidemete koormust ja tugevdavad selgroogu toetavaid lihaseid, moodustades raami. Füüsilise aktiivsusega kaasneb hormoonide vabanemine, mille tulemusel normaliseeruvad ainevahetusprotsessid ja paraneb inimese üldine heaolu. Lisaks on mõned hormoonid, näiteks katehhoolamiinid, võimelised valusündroomi kõrvaldama.

Samuti on nimmepiirkonna suurenenud liikuvuse korral soovitatav harrastada joogat ja qigongi, kuna neil praktikatel on kehale tervendav mõju. Parimad harjutused on need, mis nõuavad aktiivseid liigutusi, kuid mida tehakse üsna aeglases tempos, mis on seotud lõõgastumisega. Hatha jooga vastab kõigile neile nõuetele.

Joogateraapia pakub erilist huvi, kuna spetsiaalsete harjutuste ja õige hingamise abil saab patoloogilisi protsesse normaliseerida. Parimad valikud on ka ujumine, pilates ja kallanetika. Te ei tohiks tegeleda spordiga, mis keskendub liigestega töötamisele ja paindlikkuse arendamisele. Ravimiteraapia ja kirurgiline ravi on sel juhul ebaefektiivsed.

Lülisamba segmentaalne hüpermobiilsus

Patoloogia ei hõlma kogu selgroogu, vaid ainult selle üksikuid segmente. Sellisel juhul võib selgroo üksikutes piirkondades täheldada liigset liikuvust. Seda iseloomustab kalduvus püsida kogu elu. Inimene saab seisundit säilitada ainult teatud viisil, ennetades haiguse progresseerumist. Samuti on võimalik läbi viia teatud protseduure, mille eesmärk on säilitada normaalne heaolu. Kõige sagedamini avaldub see noores eas. See võib olla vigastuse tagajärg.

Diagnostika lülisamba hüpermobiilsus

Seda iseloomustavad teatud raskused ravis ja diagnoosimisel. Üsna sageli aetakse seda segi suurenenud loomuliku paindlikkusega kui keha eraldi omadusega. See avastatakse sageli täiesti juhuslikult teiste haiguste diagnoosimise käigus. Enamasti pöörab arst ise patoloogiale tähelepanu, kuna lühikese vestluse käigus arstiga ei pöörata alati tähelepanu liigeste suurenenud paindlikkusele.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ravi lülisamba hüpermobiilsus

Ravil on teatud eripärad ja see erineb oluliselt traditsiooniliste liigeseprobleemide ravist.