Emakakaela osteokondroosi füsioteraapia

Emakakaela osteokondroosi erinevate sündroomide spetsiifilise ravimeetodi (LH) väljaarendamine peaks põhinema järgmistel kaalutlustel. Emakakaela osteokondroosi ravi peab olema kõigepealt pathogeneetiline, st mille eesmärk on haiguse algpõhjuse kõrvaldamine, mitte sümptomaatiline. Seega, hoolimata haiguse kliinilistest ilmingutest LH-i ajal, tuleb järgida üldpõhimõtteid.

1. Lülisamba PDS ebastabiilsuse tingimustes on soovitatav, et patsiendid kogu ravi jooksul kannaksid Shanti tüüpi puuvillase turvavöö. See loob suhtelise rahu emakakaela lülisambale ja takistab närvide juurte subglozsatsiya ja mikrotraumatismi, vähendab patoloogilist impulssi emakakaela lülisambast õlavöötme külge.
2. Kui giperfleksii kaela pinget seljaaju juurte võib suurendada trauma ja närvistruktuuridele on eriti ilmne, kui deformatsiooni lõigud anterolateraalsese emakakaelakanalisse tingitud juuresolekul osteophytes ja subluxation. Eesmise seljaaarteri süsteemi isheemia võib olla tagumise osteo fi ti otsese kokkusurumise tagajärg aktiivsete ekstsensori liikumise ajal. Selle tulemusena perioodilist või püsiva traumaatilise eesmise seljaaju arteri spasm refleksi esineb medullaarsed laevadel, mis viisid lõppkokkuvõttes puudust funktsionaalse seljaaju ringluses dünaamilist olemust. Mitmete autorite sõnul on müelograafias mõnel juhul täheldatud osalise või täieliku kontrastsuse viivimist kaela hüperekstensiivsuse positsioonis ja see kaob inflektoriga. Kõik see kinnitab arvamust seljaaju ja traumaatilised veresoonte posterior osteophytes kui aktiivne liikumiste kaelalülisid ja võimalikku kujunemist äge haigus, kuni nähtusi transversaalmüeliit, eriti kui giperekstenzionnyh liigutusi.

514 patsiendil teostatud aktiivsete peamised liikumised (pööramised, kalded) funktsionaalsed REG-testid viitavad sellele, et need liikumised avaldavad ebasoodsat mõju vereloome arterite verevoolule. On teada, et emakakaela geneetika peaaju vegetatiivse ja vaskulaarse häire korral esineb kuulmiskahjustusi üsna tihtipeale, peamiselt peavalu küljes ja sellel on heli vastuvõtmise seadme iseloom. See on selgroogarteri hemodünaamika rikkumise tagajärg, mis võib põhjustada ajutüves nii sisejoone kui ka VIII närvi tuumade isheemiat. Sellepärast võib selgroolise arteri sündroomi korral aktiivse pea liigutused põhjustada kuulmiskao suurenemist.

Eelnevast lähtudes tuleks ravikuuri alguses ja peamistes perioodides täielikult välistada emakakaela lülisamba aktiivsed liikumised.

3. Ainult kahjustunud funktsioonide taastamisel tuleks sisse viia harjutused, mis on suunatud kaela lihaste tugevdamisele. Selleks kasutatakse doosiresistentsusega harjutusi. Näiteks patsient üritab kallutada oma pead ettepoole või külili ning arsti (käsundiandja) käsi, takistades seda vastupanu, takistab seda liikumist (harjutus toimub IP-is istub tooli või lamades). Samal ajal tuleb arstile loomulikult teha jõupingutusi, mis vastavad patsiendi seisundile ja tema lihaste väljaõppele.

Harjutusi täiendavad harjutused staatilise pea peetus ja isomeetrilise lihasepinge.

4. Kõik füüsilised harjutused, eriti staatilise iseloomuga, peaksid vahelduma hingamisteede harjutustega ja harjutustega, mille eesmärk on lõõgastuda lihaseid. Eriti püsivalt peaks olema trapetsi ja deltoidlihaste lõdvestumine, sest selles haiguses osalevad nad sagedamini patoloogilises protsessis ja on patoloogilise hüpertoonia (Z.V. Kasvande) seisundis.

Kasutusravi ülesannete, tööriistade ja meetodite valik sõltub haiguse kliinilisest käigust. On vaja eristada järgmisi ajavahemikke:

• terav;
• subakuutne;
• häireteta funktsioonide taastamine.

[1], [2], [3]

LFK ägeda perioodi jooksul

Meditsiinilise võimlemise üldised ülesanded :

• patoloogiliste propriotseptiivsete impulsside vähendamine emakakaela lülisammasest õlavöötme ja ülemiste jäsemeteni, viimasest kuni emakakaela piirkonnani;
• veritsustingimuste parandamine, mulgustraalses vaaraamis asuvates kahjustatud kudedes niisutamise nähtuste vähendamine;
• patsiendi psühhoemootiline toon.

Ravivõimlemise eriuuringud:

• õlavanglate periartroos - valuütndroomi vähendamine õlaliiges ja ülemises otsas, liigesejäikuse vältimine;
• koos selgroolise arteri sündroomiga - kaela, õlavöö ja ülemiste jäsemete lihaste lõõgastus, liigutuste ja lihaste-liigesetundide parem kooskõlastamine. Ravivõimlemine määratakse 1-2 päeva patsiendile haiglas või polikliiniliseks raviks.

Absoluutsed vastunäidustused ravivõimlemise määramisel :

• patsiendi üldine raske seisund kõrge temperatuuri tõttu (> 37,5 ° C);
• tserebraalse tsirkulatsiooni sümptomite (kliiniline ja funktsionaalne) suurenemine;
• püsiv valusündroom;
• survesündroom, mis vajab kirurgilist sekkumist.

Klassid hõlmavad hingamise harjutused, staatiline milline (rindkere ja diafragma hingamine tüüp) ja Lõdvestus harjutused lihaseid kaelas, õlgades ja kätes, läbi algasendisse - lamades ja istudes. Patsiendid julgustatakse läbi need harjutused puuvilla-marli krae tüüp Schantz ja sündroom abaluude periarthrosis haige käe tuleks panna laia sall.

LFK subakuutne periood

Meditsiinilise võimlemise üldised ülesanded:

• vistseraalse reguleerimise parandamine;
• kõigi kehasüsteemide kohandamine füüsilise aktiivsuse suurendamiseks.

Ravivõimlemise eriuuringud:

• liikumise amplituudi suurenemine mõjutatud jäsemete liigeses;
• vestibulaarse aparatuuri vastupidavuse suurendamine füüsilisele pingele.

Nende probleemide lahendamiseks kasutatakse terapeutilisi füüsikalise väljaõppe kõige mitmekesiseid vorme ja vahendeid, mis, kui selgroo osteokondroos on patogeneetiline ravi faktor.

• Patsiendi liikumise ratsionaliseerimine päeva jooksul, mis on ravi oluliseks osaks.

Mootorirežiimi aluseks on kaks põhimõtet:

1. maksimaalse liikuvuse pakkumine patsiendi üldise motoorse aktiivsuse stimuleerimiseks;
2. selliste liikumisvormide maksimaalne kasutamine, mis takistavad patoloogiliste stereotüüpide arengut.

Analüüsivõimlemise süsteem lülisambahaigusega patsientidele. See liigessündroom võimlemine, mille eesmärk on pakkuda liikumised (passiivne, aktiivsed ja passiivsed) eraldi selja segmentide ja jäsemete tõsta aktiivse lõõgastust ja kokkutõmbed vastastikuste antagonist lihaseid.

Kõik analüütilise võimlemise süsteemid hõlmavad neli peamist komponenti:

• vastuvõttud, mille eesmärk on lõõgastuda üksikud lihasrühmad;
• tehnikad, mis parandavad liikuvust liigeses;
• teatud lihaste aktiivse pinge harimine;
• lihaste-antagonistide ja integreeritud motoorsete teoste õige koordineeriva suhte moodustamine.

Isotoonilise ja isometrilise iseloomu füüsilised harjutused, mille eesmärk on suurendada patsiendi üldist aktiivsust, lihaste tugevdamine, dünaamilise stereotüübi taastamine.

Klassiruumis kasutatavad harjutused kasutatakse selleks, et lõõgastuda lihaseid, mida patsient teeb ip-is. Valetades ja istudes. Lihaste lõdvestumiseks kasutatakse kaelat eelkõige i.p. Mis asub seljas, küljel, samas on soovitav asetada kaela all asuva C-kujulise puuvillase ja marli padja. Saate pakkuda patsiendile IP-d. Istub toolil, et panna üles, mis tagab pea ja selja toetuse, mis võimaldab osaliselt lülisamba, õlavöö ja ülemiste jäsemete eemaldamist.

Õlarihaste lihaste lõdvestamiseks soovitatakse mitmeid meetodeid:

• i.p. Lamades seljal või tema kõrval;
• hingamisõppused tingimusel, et käte kaalust eemaldatakse (need kinnitatakse toetusele);
• õlavöötme väike raputamine, mida metoodik käes üle patsiendi õlgade kolmanda osa ala p-s. Lamades tema poolel, istuv või seistes.

Lihaste lõõgastamiseks ülajäsemete sobivad kerge käte värisemine, käsivarred, lehvitamine mittetäieliku amplituudi ja kerge kurv pagasiruumi küljel jalale.

Lihase lõõgastumisharjumused peaksid asetsema pigem hingamisteede (staatilise ja dünaamilise iseloomuga), jäsemete distaalsete osade isotoonilise harjutusega võimlemisruumidega.

Distaalsete jäsemete näited harjutused:

1. Pane oma küünarnukid lauale. Kallutage oma käsi igas suunas. Korda 10 korda.
2. Korda oma käed kokku ja tõmmake oma ees. Loputage randmeid külgedele, mitte randmetega. Korrake 10-15 korda.
3. Tõmmake oma käed ettepoole ning tugevalt pigistada sõrmede rusikasse, siis äkki lahti lasta, püüab võtta oma sõrmed nii palju kui võimalik tagasi (Võite pakkima väike kummist pall või randme expander.) Korda 12-15 korda.
4. Koo oma käed kokku. Lahjendage ja vähendage sõrme. Korrake 5-10 korda.
5. Sulgege neli sõrme. Pöidlaga tehke oma käigud ennast ja ennast. Korda iga käega 8-10 korda.
6. Haara sõrmed kokku. Pöörake pöidlad üksteise ümber. Korrake 15-20 korda.
7. Eraldage oma sõrmed lahti. Võttes nelja sõrme tihedalt kokku, vajutage neid pöidla alusele, peopesa keskel, sõrmede aluses. Korrake 5-10 korda.
8. Liigutades sõrmed kõikides suundades. Pöörake vasaku käe sõrmed paremast käsiharjaga ja vastupidi. Vabalt käed, käed üles.

Õlaliigese näidisõppused:

1. I.p. - lamades selga, käed mööda pagasit peopesadega maha. Pöörake peopesad üles ja alla (käepidemed telje ümber pöörata); igal käigul, seejärel peopesa, siis pintsli tagakülg puudutada voodit. Hingamine on meelevaldne.
2. Võtke käed külgedele, asetage oma haige käsi siledale pinnale oma peopesa alla - hingake; pöörduge tagasi. - väljahingamine.
3. Tõstke oma parem käsi üles, jätke mööda pagasit, muutke oma käte asendit. Hingamine on meelevaldne.
4. Tõstke valus käsi üles, painake küünarnukis ja, kui võimalik, suruge see pea peale - hingata, pöörduge tagasi i.p. - väljahingamine. Võite saada mõlemad käed oma peaga, tervislikult abistades patsiendil. I.p. - lamades tervislikul küljel käed piki pagasiruumi.
5. Keerake küünarnukis haige käsi, toetades terve käega, võtke oma õlg - hingake, pöörduge ip poole. - väljahingamine. I.p. - lamades seljal käed piki pagasiruumi.
6. Haara oma käed voodi tagaküljel ja võtke käed järk-järgult külgedele - allapoole, kuni haige käe käe puudutab põrandat. Hingamine on meelevaldne.

Lülisamba periartroosiga terapeutilised harjutused

Võimlemisperioodi esimestel päevadel on soovitav spaas veeta. Lamades (tagaküljel, küljel). Mõjutatud liigese liikumised viiakse läbi metoodiku abiga lühema kangaga, kasutades tervet kätt.

Tüüpilised harjutused õlaliigese jaoks

Kui valu langeb õlaliiges, lisatakse harjutusi välise ja mõnevõrra hiljem ning õla sisemine pöörlemine. Juhtfunktsiooni restaureerimine algab ka ettevaatlike mahovye liikumistega horisontaaltasapinnal, kummardus liiges kumera käega painutatud käes ja kere kergelt kaldega mõjutatud käe suunas (jne istudes). Pärast õlavarre valutut painutamist 90-100 ° juures ja selle eemaldamist 30-40 ° võrra, tuleb teostada i.p. Seisab. Lisatakse järgmised harjutused:

• "Käte taga asetamine" (õla sisemise pöörlemise väljaõpe). Patsient peaks pigistama selga nii kõrgele kui võimalik (alajõulise lihase venitamine);
• "Suu haavamine peaga käega" (õla ettevalmistamine ja selle väljalülitamine). Käe kinni selles asendis kaasneb peenike lihaste ja õla pööratavate lihaste märkimisväärne kontraktsioon. Kui subakuutne lihas on vigastatud, ulatuvad patsiendi sõrmed ainult kõrva juurde (tavaliselt jõuavad sõrmeotsad suu keskjoonele);
• "Deltalihase esiosa venitamine." I.p. - istudes, kahjustatud käsi sirgendatakse. Patsient eemaldab selle käe 90 °, seejärel pöörab seda väljapoole ja tõmbab tagasi.

Nendes tingimustes soovitatakse kasutada vastastikuseid suhteid kasutavaid harjutusi.

Need õppused viiakse läbi üheaegselt kahe otsa vahel. Sellisel juhul on võimalikud järgmised võimalused:

• samad harjutused mõlema käe jaoks;
• antagonistlike liikumiste üheaegne täitmine (näiteks ühe käega tekib painde vähendamine - välimine pöörlemine, teine - pikendus - tagasitõmbumine - sisemine pöörlemine);
• mitmesuunaliste liikumiste üheaegne sooritamine (näiteks üks käsi sooritab painutamist - vähendus - välimine pöörlemine, teine - painutamine - tagasitõmbumine - välimine pöörlemine või pikendamine - vähendamine - sisemine pöörlemine).

Järk-järgult on harjutused kaasas võimlemisobjektidega (võimlemispulgad, kerge hantlid, klubid ja pallid), võimlemisseinas, erilaual jne.

Harjutused koos võimlemislukuga.

1. I.p. - jalad laiemad kui õlad, käed rinda: 1 - pööra vasakule, sisse hingata; 2 - painutada vasaku jala poole, puudutades seda klambriga, välja nägemine; 3-4 - sirgestada, naasta ip-sse, sisse hingata. Sama, paremal küljel. Korda 4-5 korda igas suunas.
2. I.p. - jalad õlgade laiusele, selja taga vertikaalselt kinni, vasak käsi hoiab seda ülemisest otsast, parempoolne käsi üle alumise otsa: 1-2 - võta parem käsi külje poole; 3-4 - pöörduda tagasi IP-le. Liikumise tempo on aeglane, hingamine on meelevaldne. Korda 4 korda igas suunas. Sama, käte muutmine: vasak - allosas, paremal - ülaosas.
3. I.p. - jalad on õla laiuselt lahti, käed altatakse alla ja hoia kinni hoide peal otstega: 1-2 - tõmmake edasi - üles; 3-4 - tagasi - alla (kuni tuharadeni), nagu oleks käsi keerates sujuvalt, ilma jerkimiseta; 1-4 - pöörduge IS poole. Hingamine on meelevaldne. Korrake 6 korda.
4. I.p. - jalad laiem kui õlad, küünarnuki pulk taga (alumises nurk terad), pea tõstetud: 1 - sirutada õlad, hingata; 2 - keerake keha vasakule, hingake; 3-4 - sama suuna teises suunas. Korrake 6 korda.

Selle perioodi jooksul on soovitatav ravivõimalusi harjutada.

Veekeskkonna mehaaniliste mõjude tunnused on selgitatud Archimedese ja Paskali seadustega. Mõõduka jäseme kaalu vähendades on liikumist lihtsam. Lisaks tagab temperatuuri tegur (kuumutamine) refleksiisuunduvuse ja krampide väiksema avaldumise, valu ja lihaste pinge vähenemise. See parandab vereringet ja lümfiringlust, vähendab liigeste kogu periartikulaarse aparatuuri vastupidavust, mis aitab kaasa motoorse funktsiooni paremaks realiseerimiseks. Ravipuhasti motoorse funktsiooni suurenemine mõjutab patsiendi stimuleerivat toimet, mis aitab tal hõivata edaspidise kehalise aktiivsuse ja liikumise arenguga rohkem energiat.

Tuleb meeles pidada, et dünaamilise harjutusi õlaliigesed esiteks aitab parandada verevarustust närvide juured seljaaju lülisamba kaelaosa tingitud asjaolust, et töö hõlmab suuri lihasgruppe, mis on oluline kõigile patsientidele, sõltumata haigusseisundi kliiniline sündroom. Teiseks parandab vereringet lihaste liigeste, sidemete, periost toruluude of ülemisse serva, aidates seeläbi kaasa vähendamine kliinilisi ilminguid haiguse patsientidel sündroomid plechelopatochiogo periarthrosis, epicondylitis ja radikulaarsete sündroom (M.V.Devyatova).

Õlavarred ja ülemised otsad asuvad harjutustes tüvele ja alajäsemetele. Sel juhul on liikumisel kaasatud väikesed, keskmised ja seejärel suured liigesed ja lihasrühmad.      

Ravivõimlemine spinaararterite sündroomiga patsientidel

P ool tingimatu toonik refleksid teket tahtlikke liigutusi

Kaasasündinud motoorika refleksid tagavad normaalse asendi säilimise, tasakaalu, koordineerivad asendi suunas pea suunas pagasiruumi suhtes. Vastavalt olemasolevale klassifikatsioonile on kaasasündinud motoorsed refleksid jagatud:

• refleksid, mis määravad rahuliku keha asukoha (positsiooni refleksid);
• Refleksid, mis tagavad algseisundile tagasipööramise (reflekside korrigeerimine).

Asukoha refleksid. Tekivad, kui painutamiseks või keerates pea ärritusest põhjustatud närvilõpmete kaela lihased (kaela- toonik refleksid) ja labürindi sisekõrva (labürindi refleksid). Pea ülestõstmine või langetamine põhjustab jäsemete ja jäsemete lihaste refleksiivset muutust, tagades normaalse asendi säilimise.

Pea pööramine küljele kaasneb kaela lihaste ja kõõluste propriotseptorite ärritus ja pagasiruumi paigaldus sümmeetrilises asendis pea suhtes. Samal ajal laieneb ekstensori toon lõpuks, mille poole see on toodetud, ja vastaskülje paindjate tonaalsus suureneb.

Pea asendi muutmisel ruumis ja nende muutuste analüüsimisel on oluline roll vestibulaarse aparatuuri jaoks. Vestibulaarse aparatuuri retseptori moodustumine koos pea pöördetega põhjustab pöörde küljel kaela lihaste tooni reflektoorse suurenemise. See aitab kaasa peal oleva pagasiruumi asjakohasele seadistamisele. Selline toonide ümberjaotamine on vajalik paljude füüsiliste ja koduste harjutuste ja liikumistega seotud liikumiste tõhusaks teostamiseks.

Refleksi määramine. Veenduge, et säilib positsioon, kui see erineb normaalsest asendist (näiteks pagasiruumi sirgendamine).

Parandusreflekside kett algab pea tõmbamisega ja pagasiruumi asendiga, mis lõpeb normaalse asendi taastamisega. Vestibulaarsed ja visuaalsed aparaadid, lihaste propriotretseptorid, naharetseptorid osalevad parandusmehhanismide (reflekside) rakendamises.

Kere liikumist ruumis täiendavad staatkineetilised refleksid. Pöörlevate liikumiste korral, mis on tingitud endolümfi liikumisest poolringikujulistes kanalites, on ärritatud vestibulaarsed retseptorid. Tsentrifuugimulsioonid, mis sisenevad medulla pikiaja vestibulaarse tuumadesse, põhjustavad pea- ja silmade ümbermõõtu muutusi pöörlemise ajal.

Pöörlemisreflekse iseloomustab pea aeglane kõrvalekalle liikumisel vastassuunas ja seejärel kiire naasmine normaalsele positsioonile pagasiruumi suhtes (pea nüstagm). Silmad teevad sarnaseid liikumisi: pöörlemise suunas pööratav pöörlemine ja aeglane pöörlemisel vastupidine suund.

Harjutus on seotud kaasasündinud motoor-reflekside pideva korrigeerimisega. Keskregulatsioonimõjud annavad vajaliku lihaste toonuse vastavalt suvaliste liikumiste olemusele.

Enne LH-i seansside läbiviimist selle patsiendirühmaga on vaja kindlaks määrata vestibulaarsete häirete olemus, tasakaal tasakaalu ja nende raskusastet.

Selleks on soovitatavad testid.

Vestibulaarse aparatuuri stimuleeritavate reaktsioonide mitmekesisus on tingitud tema anatoomilisest ja funktsionaalsest ühendusest vegetatiivsete tuumadega ja nende kaudu siseorganite kaudu.

Seega, vestibulaarse aparatuuri ärrituse korral võivad olla:

• vestibulaarsed reaktsioonid (skeletilihaste toonide muutused, "kaitsvad" liikumised jne);
• vestibuli-vegetatiivsed reaktsioonid (muutused südame löögisageduses, vererõhk ja hingamine, iiveldus jne);
• vestibulaarsed reaktsioonid (rotatsiooni või vastupäeva pöörlemise tunne).

Meie kogemus näitab, et füüsilise rehabilitatsiooni vahendid (ja eriti füüsilised harjutused) võivad vestibulaarse analüsaatori mõjutada vestibulaarse väljaõppe läbiviimist.

Kasutades spetsiaalset vestibulaarfunktsiooni koolituse keeruline patsientide raviks osteokondroos on lülisamba kaelaosa aitab taastada stabiilsus, orientatsiooni ruumis, vähendamise vestibulaarfunktsiooni-vegetatiivse reaktsioonid, parandada üldist seisukorda patsientidel, kohanemise füüsilist koormust ja erinevaid muutusi keha asend.

Paralleelselt leevendamine kaelamusklitesse, õlad ja ülajäsemete samuti harjutusi sooritatakse suurendada vahemikus algatusel õlaliigese, stimuleerimine vereringet peaks edendama närvijuurtele vähendada nende ärritusnähtude. Selle probleemi lahendamiseks aitavad kõigepealt staatokineetiliste ja vestibuli-vegetatiivse resistentsuse taastamine. Praktiliselt laialdaselt kasutatavad eripädevused võivad ühendada mitmesse rühma.

1. Special harjutusi primaarse mõju poolringikujuline kanalid: harjutusi nurkkiirendust ja aeglustuste (liikluse pagasiruumi, pea kolm lennukeid vastavalt suunas poolringikujuline kanalid - eesmine, sagitaalse ja horisontaalne).

• Seistes oma varbad (koos jalgadega), täitke 5 torso torsioni horisontaalsesse asendisse (ma-whisker liikumine); üks kalle sekundis.
• Jalad üks rida (paremal vasakul), käed vööri peale, 6 torso torso vasakule ja paremale (ma-vitseri liikumine); üks kalle sekundis.
• Oma varvaste (jalgade koos) seisund, pöörake pea pea tagasi maksimaalselt; hoidke seda asendit 15 sekundit. Sama, kuid suletud silmadega; 6 sek
• Kontsad ja sokid koos, käed vööl, suletud silmad; seista 20 s.
• Peatus ühes reas (otse vasakule), käed vööl; seista 20 s. Sama, kuid suletud silmadega; seista 15 sekundit.
• Jalad koos, käed vööst, tõusevad oma varbad; seista 15 sekundit. Sama, kuid suletud silmadega; seista 10 sekundit.
• Käed vööl, painutage vasak jalg, põrgutades põrandat, tõus paremasse jalgsi varvasse; seista 15 sekundit. Sama koos teise jalaga. Sama, kuid suletud silmadega; seista 10 sekundit.
• Pingutage varvastele, täites 6 elastset liigutust pea vasakule ja paremale; üks liikumine sekundis.
• Parema jala varba seismisel, käes vööl, tehke 6 pühkimisliigutust oma vasaku jalaga edasi ja tagasi (täieliku liikumise amplituudiga). Sama koos teise jalaga.
• Pingutage oma varvastele, täites 10 kiiret pea kallutamist ettepoole ja tagasi.
• Parema jala varba tõusmiseks painutage vasak jalg, põrand põrandale, kallutage pea nii palju kui võimalik, sulgege oma silmad; seista 7 sekundit. Sama koos teise jalaga.

Treeningu esimestel päevadel pöörde ja kaldenurkadega tehakse tütreid väikeses, rahulikus tempos, sisse ja välja. Istub ja seisab. Patsient toodab harjutusi iga kanali jaoks, st näidatud lennukites - frontaalne, sagitaalne ja horisontaalne, mis algab tingimata sellest, kui lennuk vabaneb, on see lihtsam.

TÄHELEPANU! Pea nõlvad ja pööramised on vastunäidustatud 1,5-2 nädalat.

Poolringiliste kanalite spetsiaalseid harjutusi tuleb vahetada hingamisteede ja üldiste taastavate harjutustega, et vältida vestibulaarse aparatuuri ärritust.

Kui pea liigub kõikides lennukites peatumiseks "sirge" asendis, teeb patsient täiesti vabalt, siis kuuluvad need liikumised terapeutilise võimlemise harjutamisse. Alguses on soovitatav, et pea liiguks i.p. Lamades tema seljal, kõhuga, tema kõrval.

2. Eriõppused, mis mõjutavad otolithi aparaati. Need harjutused hõlmavad aeglustuva liikumise elemente koos aeglustuste ja kiirendustega (kõndimine, squats, eri tempo töötamine jne).

TÄHELEPANU! Tuleb meeles pidada, et ootoliidiseadme ärritus suurendab vegetatiivseid haigusi, seetõttu tuleb nende harjutuste abil jälgida patsiendi reaktsioone hoolikalt.

3. Et orienteeruda ruumis, harjutusi rakendatakse tasakaalu saavutamiseks, st taastada üks vestibulaarse analüsaatori põhifunktsioonidest.

Esimeses pooles ravikuuri soovitatakse harjutus ülajäsemete ja pagasiruumi seistes korrus, esialgu vahedega jalad (õlad laiemad) ja seejärel järk-järgult koondavad virnas ja vähendada toetuse valdkonnas (jalad õlgade laiuselt, jalad koos, üks jalg teise jalgadel seisvatel jalgadel, ühel jalal).

Teises pooles ravikuuri kohaldatakse harjutusi kitsas kandepind kõrgusel kell võimlemis- pink (algselt laiapõhjalise ja siis raudtee võimlemis- pingid, simulaatorid ja teised. Võimlemis- aparaadid).

4. Liikumise koordineerimise parandamiseks, harjutused erinevate objektide (palli, meditsiinilise jalgade) viskamiseks ja püüdmiseks koos käte liikumise, jalutuskäiguga jne, mis on tehtud i.p. - istuvad, seisavad ja kõnnivad.
5. Kosmose orientatsioon toimub visiooni osalusel. Seepärast suurendab tema väljajätmine kõikidest ülaltoodud harjutustest nõuded vestibulaarseadmele.
6. Vastavalt B.Bobathi ja K.Bobathi meetodile viiakse tasakaalukoolitus läbi emakaõõne asümmeetrilise refleksi kasutamise.

Cervical-tonic reflex: kui pea liigub, on enamikul patsientidel lihaste Extensor või flexor grupi toon suurenenud. Sellel refleksil on sageli kaasnev labürindi-toonilise refleksi esilekutsumine (kõhupiirkonna lihaste toon suureneb kõhuõõnes). Seetõttu ei ole alati võimalik eristada, mis mõjutavad teatud lihasrühma pinget, kui pea liigub.

Korrektsioon ebanormaalse posturaalne reflekse on saavutatud sellega, et teatavatel jäsemete liigutused antud asendis, mis on vastupidine seisukoht, mis esineb mõjul shejno ja labürindi-toniseerivad reflekse.

Kavandatud tüüpilised füüsilised harjutused on suunatud patoloogiliste posturaalsete-tooniliste reflekside inhibeerimisele.

1. Harjutus on soovitatav, et leevendada spongioosseisu pagasiruumi lihaseid, mis tekivad seoses labürindi refleksiga p. Lamades seljal.

I.p. - selja taga asetsevad rinnakorvitsid rinnal (peopesad asuvad õlavarde piirkonnas), jalad on painutatud puusa- ja põlveliigendites. Metoodiku abiga läheb patsient IP-iga aeglaselt. Istudes.

2. Harjutusi soovitatakse jalgade patoloogilise seisundi parandamiseks.

I.p. - lamades seljal, sirged jalad on levinud lahku. Metoodika hoiab patsiendi jalgu treeningu ajal - üleminek i.p. Istudes. Tulevikus püüab patsient ise seda harjutuse ajal hoida.

3. Harjutused soovitatakse käte korrigeerimiseks.

I.p. - lamades kõhtu, relvad tõmmatakse piki pagasiruumi. Metoodik aitab patsiendil otse käsi tagasi võtta väljastpoolt, seejärel patsient tõstab oma pead ja õlavööd.

TÄHELEPANU! See meetod, mille eesmärk on laiendada õlavöötme ja selja lihaseid, hoiab ära lihaste paindejate kogunemise.

Vestibulaarseadme koormuse doseerimiseks on erilist tähtsust omandanud:

• algpositsioon, kust see või see liikumine toimub;
• nende liikumiste maht ühes või mitmes lennukis;
• vaate väljalülitamine.

Metoodilised juhised

1. Ravi alguse alguspunkt on ainult vales ja istuv, kuna enamikul juhtudel on patsientide rahulolu suhteline suundumus tasakaalus.
2. Patsiendi seisundi esialgne positsioon ja seejärel kõndimise harjutused võivad minna patsiendi seisundi paranemisega.
3. Eriõppuste maht ravi alguses peaks olema piiratud. Liikumise amplituud kasvab koolituse ajal järk-järgult, saavutades maksimaalse ruumala ravikuuri teisel poolel.
4. Eriõppega seotud koormuse märkimisväärne suurenemine saavutatakse erinevatel lennukitel samaaegselt teostatud harjutustega täismahus, st pöörleva liikumisega harjutused (pea ja pagasiruumi).
5. Soovitatav on kasutada ravikuuri teisel poolel silmade harjutusi, suurendades seeläbi vestibulaarse analüsaatori nõudeid juba vestibulaarse aparatuuri väljaõppe positiivsete tulemuste taustal.
6. Ravi alguses ei tohiks tasakaalukontuure teostada pärast harjutusi pea või tüve pöörlemisega, kuna see võib halvendada tasakaalukontsentratsiooni.

Ravi teisel poolel võib treeningu tulemusi hinnata, sooritades harjutusi rotatsiooni liigutuste tasakaalustamiseks.

1. Esimene päeva kulutada ainult üksikute kategooriate ravivõimlemine, kui need tingimused on võimalused kasutamise on väikesed (patsientide pole kindel nende liigutusi, sageli tasakaalu kaotada, peapööritus kaasas ebameeldivaid aistinguid).
2. Vestibulaarse väljaõppe läbiviimisel on patsiendi kindlustus vajalik, sest rakendatavad füüsilised harjutused muudavad vestibulaarse aparatuuri reaktiivsust, võib igal ajahetkel esineda tasakaalustamatus väljendunud vestibuli-vegetatiivsete reaktsioonidega.

9. Kui terapeutilise võimlemise koolituse ajal on patsientidel kerge pearinglus, ei ole õppetunni katkestamine vajalik. Ta peab IP-is andma 2-3-minutilise puhkeaja. Istub või pakute hingamisõpetust.

LFK halvenenud funktsioonide taastamisel

Harjutusravi eesmärgid:

• Parandage kaela, õlavarre ja ülemisi jäsemeid;
• kaela ja pagasiruumi lihaste tugevdamine; jäsemed;
• patsiendi töövõime taastamine.

Selle raviperioodi eripära on järgmine.

1. Kasutamise ajaks eemaldatakse Lancashire puuvilla-marli krae tüüp Shantsa.
2. Kaela, õlavöötme ja ülemiste jäsemete lihaste tugevdamiseks võetakse kasutusele staatilised harjutused. Esialgne ekspositsioon on 2-3 sekundit. Staatilisi harjutusi võib grupeerida järgmiselt:
   • isomeetrilise kaela lihaspinge rõhul kaela (i.p. - lamades selili), esiosas pea (i.p. - pronatsioon) tasapinnaga diivan;
   • i.p. Pea, pea ja õlavöö staatiline kinnipidamine - lamades selga, kõhuga;
   • arsti või metoodiku käe kaelus ja õlarihmade isomeetriline pinge koos doosiresistentsusega (IP - valed ja istuvad);
   • ülemiste jäsemete staatiline hoidmine (koos võimlemisobjektidega ilma nendeta.
3. Isomeetrilised lihasetüved kombineeritakse harjadega, mille eesmärk on lõõgastuda kaela, õlavöö ja ülemiste jäsemete lihaseid, lihaste lõõgastust teostavad:
   • erilised hingamisõppused, tingimusel, et käte kaalu on eemaldatud (asetage need toetusele);
   • käte väike raputamine pagasiruumi hõlpsas kallutamises (IP istub ja seisab);
   • eraldatud käte vaba langemine (IP istub ja seisab);
   • Tõstetud õlarihma vabalangemine käte fikseerimisel (kandke need toetusele).
4. Võimalus kasutada harjutusi õla-, küünarliigese täies ulatuses võimaldab teil muuta liikumiste kooskõlastamise harjutusi keerulisemaks.

Ravivõimlemise protseduuri täiendavad amortisaatorite harjutused.

• I.p. - lamades kõhtu, sirged jalad koos, käed piki pagasiruumi. Tõmmake oma käed ettepoole, painutage, tõstke otse käed üles - hingake, pöörduge tagasi i.p. - väljahingamine.
• Tehke liikumise käed, nagu näiteks ujumise stiilis "rinnakorv": käed edasi - sisse hingata; küljed käes, tagasi - väljahingamine (kaalul olevad käed).
• Minge kõigil neljajalgadel seisvatele positsioonidele. Hingamine on meelevaldne. Kui võimalik, tõstke parem käsi ja tõmmake samal ajal välja vasak jalg - hingake; pöörduge tagasi kõikidel neljaosas seisvas asendis - hingake. Sama, teise käega ja jalgadega.
• Olles üles tõusnud sokkidele, laskis aeglaselt üles tõsta käed, ühendatud "lukuga", venitada, painutada tagasi ja püüdes vaadata käsi, nagu aeglaselt naasta ı.п. Korrake 5-6 korda.
• Liigutage käed küünarnukidesse, ühendage käed rinna ees, nii et tema sõrmede otsad on peal. Pingutusega vajutage oma peopesast üksteise vastu. Korda 10 korda. Käsi avamata keerake oma sõrmed kõigepealt iseendale, siis iseendast. Korda 10 korda.
• Seisista seina poole sammu kaugusel, jääda oma käega kinni. Püstja küünarnukid külgedele painutades painutage käed aeglaselt, seejärel sirutage neid, vajutage seinast eemal. Seina poole pöörake siis pea paremale, seejärel vasakule. Korrake 8-10 korda.
• Teie käte painutamine küünarnukidesse rinnusesse, võta randmed tihedalt oma sõrmedega. Tehke oma kätega üksteise vastu teravaid jerke, pinges rindkere lihaseid. Korda 10 korda.
• Istu maha, peopesad toetuvad kahe tooli kohale. Seejärel vajutage aeg-ajalt oma käed, pisarad jalad põrandast välja. Korrake 10 korda puhkepaustega.
• Pane oma sõrmed õlgadele, tõmmake küünarnukid külgedele tagasi, võtke oma õlaribad. Ümara liikumise õlad peavad edasi liikuma ja siis tagasi, üritades muuta ring ringi rohkem välja. Korda 4-6 korda igas suunas.

5. Võimalus kasutada vestibulaarseadme stabiilsust suurendavaid harjutusi laieneb. Poolt varem pakutud harjutusi lisatakse keerulisem kergitab ja keha pöörlemise kõndimisel ja istub pöörlev tool, keeruline ülesanne ja vähendades toetuse valdkonnas, samuti kasutamise võimlemisvarustust kehtestamine elemendid kõrgus ja lõpuks kaasamist treeningu ajal.

Võimlemisraketreeningu harjutused:

• I.p. - seisma ketas mõlemale jalale. Pöörake pagasiruumi paremale ja vasakule käte osalemisega.
• Sama, hoides käed risttala taga, mis võimaldab suurendada liikumiste amplituudi ja kiirust.
• I.p. - seisab kettal üks jalg, käed turvavöö peale. Keerake jalg ümber vertikaaltelje.
• I.p. - Püsti, laske oma käed plaadi alla, seisma põrandal. Ketta pööramine oma kätega keerake keha paremale ja vasakule nii palju kui võimalik.
• I.p. - põlvitades ketas, käed põrandal. Pöörab pagasiruumi paremale ja vasakule.
• I.p. - istub ketas, istub toolil, käes turvavööl. Keerake ketas paremale ja vasakule, pöörates rümpa ja aidates ennast jalgadega (ära pühkida jalad põrandast).
• I.p. - istub ketas, seisab põrandale, käed põrandale. Käsi liigutamata pöörake ketast paremale ja vasakule.
• I.p. - seisma kahe silmaga ketas, toetuge edasi ja hoidke kinni. Plaadi pööramiseks oma jalgadega vasakule ja paremale.
• I.p. - seisab jalgadega kahe kettaga. Mõlemad jalad pöörlevad mõlemad kettad samaaegselt ühes, seejärel eri suunas.
• I.p. - seisad ketastel, ühendage käed. Pöörab pagasiruumi paremale ja vasakule.

6. "Proprioceptive relief" (meetod Y. Kabat).

[4], [5], [6],

Harjutused ülemiste jäsemete jaoks

1. Diagonaal.

A. Liikumine alt üles.

I.p. Patsient, kes asub seljal, ulatub käsi mööda pagasiruumi, peopesa diivanil planeedile, käe sõrmed lahutatakse, pea pööratakse käe poole.

Arst on operaatori ülemise osa küljel, tema käe (vasaku ülemise vasaku jäseme all vasakule, ülemise õlavarrega paremale) katab patsiendi käe.

III, IV ja V poolt patsiendi sõrmede vahele pöidla ja nimetissõrme arsti käed, keskel ja sõrmus sõrme vahele on paigutatud arsti pöidla ja nimetissõrme patsiendi, samas kui väikese sõrme kämbla I vibud. Arst teine käsi haarab patsiendi õla õlgade ülemisse kolmandikku.

Liikumine. Patsiendi õlg kirjeldab liikumist diagonaalselt nii, nagu oleks see midagi õlavarre visates. Sellisel juhul lükatakse õlg ettepoole, pöörab väljapoole ja tõmbub sisse: küünarliigendi käepide on veidi painutatud. Patsiendi pea pöörleb vastupidises suunas. Liikumise ajal avaldab arst vastupanu kõigile selle komponentidele, järk-järgult suurendades resistentsust.

B. Liikumine ülevalt alla.

Alates lõpliku seisukoha 1. Diagonaal, ülajäsemete on algasendisse tagurdades sama liikumise: sissepoole rotatsiooni pikene õla, käsivarre pronatsiooni, poomikonsoolil, pikendamine ja põllumajanduse sõrmed.

Arst muudab mõõdetud vastupanu peopesa haarde tasemel, teiselt poolt - patsiendi õla tagaküljel.

Lihased, mis ümbritsevad küünarnuki liiget

Enne liikumise lõppu alt ülespoole, vastab arst resistentsus küünarliigendi käe flexioonile. Liikumine järgib sama mustrit, nii et kui liikumine on lõpule jõudnud, on käte painutatud sõrmed kõrva tasemel (vastaspoolel).

Alt ülespoole liikumisel on resistentsus küünarliigendi käe venitades.

2. Diagonaal.

A. Liikumine ülevalt alla.

I.p. Patsient - selga lamades, käsi tõmmatakse ülespoole (kuni 30 °), käsivarre on maksimaalselt võimalikul pronatsioonil, käe sõrmed on lahti.

Arst on operaatori ülemise osa küljel. Patsiendi pintslit haaretakse samamoodi kui I diagonaaliga. Teiselt poolt annab arst õlale resistentsuse.

Liikumine. Sõrmed on painutatud, siis randmeosa, käsivarre viiakse supinatsiendi asendisse, ülemine osa on pööratud, see muutub sissepoole ja paindub.

TÄHELEPANU! Liikumise ajal tuleb küünarliigese ala ümbritsevad lihased lõdvestuda.

Liikumise lõpus pöidlane paindub ja vastab.

Seega kirjeldab patsiendi töösõlm liikumist mööda suurt diagonaali vastupidise puusa külge, nagu oleks käes pea peal olev ese peksmisega, et varjata seda "pükste vastassuunas".

B. Liikumine alt üles.

Lõppasendist viiakse patsiendi käsi algasendisse, käe sõrmede laiendamine, käsivarre pronatsioon, välimine õlavarre eemaldamine, pikendamine ja pööramine.

Lihased, mis ümbritsevad küünarnuki liiget

Alt ülespoole liikumise trajektoori teisel poolel painutatakse käe küünarliigendil vastupanu, nii et õlg tõmmatakse horisontaalsele tasemele.

Sellest asendist jätkub liikumine - käe pikendamine küünarliigendis algasendisse.

Pöörduva liikumisega laieneb takistus küünarvarrele.

[7], [8], [9]

Extensor lihased ja randme paindjad

Liikumised tehakse kogu vooluahela ulatuses ja vastupanu tundub olevat vastavuses nende vooluringide liikumistega.

TÄHELEPANU! I diagonaali keskmine positsioon - patsiendi küünarnuk toetub arsti kõhule, kõik jäseme liigesed on veidi painutatud. Ühe käega arst haarab patsiendi küünarvarre.

[10], [11]

Sõrmede jaoks

Lisaks üldistele skeemidele toimub sõrmejälgede ümberõpe eraldi, sundides kõiki lihaseid, eriti neid, mis teda vastavalt nende spetsiifilisele tegevusele võimalikult suurel määral vastupanu tekitada.

Metoodilised juhised

1. Arst (metoodik) kätes olev vastupanu ei ole konstantne ja muutub kogu hingamise ajal lihaste liikumisel.
2. Alati antakse maksimaalsele vastupanuvõimele lihase võimsuse võimekusele, nii et selle ületamisel lihased teevad liigeseid.
3. Suurima takistuse tagamisel tuleb jälgida, et takistus ei oleks ülemäärane, mis viib liigese liikumise katkestamiseni.
4. Vastupidavus ei tohiks olla liiga väike, kuna see viib lihaste töö lihtsamaks, mis ei aita nende jõudu taastada.
5. Kompleksse mootorsõiduki üksikute ühenduste võimsused on erinevad (õla-käsivars); üksikute sidemete tugevus võib olla suurem küünarliha paindlikus lihastes, väiksem õla paindlikus lihastes ja käpa paindlikus lihastes suhteliselt väike. See asjaolu nõuab kompleksse liikumise ajal resistentsuse õiget jaotumist.
6. Maksimaalse takistuse tagamiseks sunnib arst (metoodikut) patsiendi lihaseid töötama kogu liikumisega võrdselt, st isotoonilises režiimis.
7. Lihaste töö vaheldumisi muutub isomeetriline lihaspinge isotooniliseks. Muutudes lihaste tööd, võib arst (metodoloog) märkimisväärselt vähendada resistentsust, et hõlbustada patsiendi kiiret muutmist jõupingutuste olemuses. Aktiivse liikumise algusega (isotooniline režiim) annab arst maksimaalse vastupanuvõime.
8. Liikumisharjumuste vaheldumine toimub kogu liikumise jooksul mitu korda.