Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emakakaela tampoon
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakakaela külvamine on laboriuuring, mille käigus võetakse naise emakakaelakanalist limast või eritisest proov, et tuvastada haigusetekitajad (bakterid, viirused, seened) ja määrata vajadusel nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Emakakaela külvamise protseduur viiakse tavaliselt läbi järgmiselt:
- Ettevalmistus: Naine lamab tavaliselt meditsiinilauale asendis, mis sarnaneb günekoloogilise tooli läbivaatusega. Arst või meditsiinipersonal uurib tupe ja võtab emakakaela kanalist tampooni.
- Proovide võtmine: proovi võtmiseks kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist pintslit või pulka, mis sisestatakse emakakaela kanalisse ja pööratakse lima või eritise kogumiseks. Seejärel asetatakse see proov laborisse transportimiseks spetsiaalsesse konteinerisse.
- Laboratoorne analüüs: Laboris analüüsitakse proovi, et tuvastada proovis esinevad mikroorganismid. Võib teha ka antibiootikumide tundlikkuse testi.
Emakakaela määrimist saab kasutada mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas bakteriaalsete, viiruslike ja seenhaiguste diagnoosimiseks, mis võivad mõjutada naise tervist. See protseduur võib olla osa regulaarsest günekoloogilisest läbivaatusest või läbi viia infektsiooni või muu günekoloogilise probleemi kahtluse korral. Uuringu tulemused võimaldavad arstil vajadusel valida sobivaima ravi.
Menetluse tähised
Naistele võib tellida emakakaela määrdumise (emakakaela määrdumise) erinevate näidustuste korral, sealhulgas:
- Regulaarne günekoloogiline läbivaatus: Emakakaela määrimine võib olla osa regulaarsest günekoloogilisest läbivaatusest, mida soovitatakse naistele seksuaalsüsteemi tervise jälgimiseks ja emakakaela muutuste tuvastamiseks.
- Infektsioonide kahtlus: kui naisel on tupe-, emakakaela- või kuseteede infektsiooni sümptomid (nt sügelus, põletustunne, eritis, valu), võib võimalike patogeenide (bakterid, viirused, seened) tuvastamiseks ja kindlakstegemiseks tellida emakakaela proov. diagnoos.
- Raseduse ettevalmistamine: teie arst võib võtta emakakaela tampooni, kui naine planeerib rasedust või on planeerimisetapis, et välistada infektsioonid või muud seisundid, mis võivad mõjutada rasedust ning lapseootel ema ja lapse tervist.
- Inimese papilloomiviiruse (HPV) kontroll: inimese papilloomiviirus võib olla seotud emakakaelavähi tekkega. Naised, kellel on HPV-nakkuse oht või kelle HPV test on juba positiivne, võidakse suunata emakakaela määrdusele, et jälgida ja tuvastada muutusi emakakaela rakkudes.
- Vähieelse seisundi või emakakaelavähi kahtlus: vähieelsete muutuste või emakakaelavähi kahtluse korral võib edasiseks uurimiseks ja diagnoosimiseks võtta emakakaela äigepreparaadi.
Ettevalmistus
Emakakaela määrdumise ehk emakakaela tsütoloogia (Papanicolaou Cytology Smear) ettevalmistamine hõlmab mitmeid olulisi samme, et tagada täpsed tulemused ja minimeerida võimalikke tüsistusi. Siin on põhijuhised.
-
Valige protseduuriks õige aeg:
- Kõige parem on lasta määrdumine teha väljaspool menstruatsiooni (perioodi).
- Vältige tampooni võtmist vahetult pärast intiimset kontakti, kasutades spermitsiide, määrdeaineid või kreeme, kuna need võivad tulemusi mõjutada.
-
Teatage oma arstile oma haiguslugu:
- Rääkige oma arstile oma reproduktiiv- ja haigusloost, nagu rasedus, emakakaelavähi ajalugu, varasem tsütoloogia ja võimalikud sümptomid või haigusseisundid.
-
Järgige hügieenimeetmeid:
- Enne töötlemist peske õrnalt vee ja neutraalse seebiga.
- Ärge kasutage protseduuri päeval vaginaalseid dušše ega dušitooteid.
-
Valmistuge protseduuriks:
- Protseduur võib põhjustada ebamugavust, kuid tavaliselt ei ole see valus. Seda tehakse günekoloogilises toolis.
- Protseduuri üksikasjade kohta saate konsulteerida oma arstiga ja esitada küsimusi, kui teil on probleeme.
- Kui tunnete tugevat ebamugavustunnet või valulikkust, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
-
Vältige vaginaalsete ravimite kasutamist:
- 24-48 tundi enne protseduuri vältige vaginaalsete toodete, sealhulgas suposiitide, kreemide või määrdeainete kasutamist, kuna need võivad testi tulemusi mõjutada.
-
Ärge tarbige alkohoolseid jooke:
- Võimalusel hoiduge protseduuri eel alkoholi joomisest, kuna alkohol võib testi tulemusi mõjutada.
-
Järgige oma arsti soovitusi:
- Kui arst annab teile individuaalseid juhiseid, järgige neid kindlasti.
-
Ole lõdvestunud:
- Protseduuri ajal on oluline olla rahulik ja lõdvestunud.
Tehnika emakakaela määrimine
Emakakaela (emakakaela) määrd tehakse meditsiinilistel eesmärkidel nakkuste, põletike ja muude emakakaela ja tupe seisundite diagnoosimiseks. Siin on, kuidas protseduur viiakse läbi:
-
Patsiendi ettevalmistamine:
- Patsient peaks tavaliselt lamama günekoloogilisel toolil selili.
- Arst või õde peab enne tampooni võtmist kandma steriilseid kindaid.
-
Emakakaela eksam:
- Arst kasutab emakakaela ja tupe uurimiseks spetsiaalset günekoloogilist peeglit. See võimaldab teil määrata emakakaela asukohta ja seisundit.
-
Tampoonide kogumine:
- Arst võtab steriilse instrumendi, mida nimetatakse tampooniks või emakakaelaharjaks, ja sisestab selle õrnalt emakakaela kanalisse.
- Tampooni pööratakse õrnalt või liigutatakse emakakaela kanalis, et koguda selle pinnalt rakke ja lima.
- Samuti võib võtta määrdumise emakakaela ja tupe välispinnalt.
-
Tampooni asetamine konteinerisse:
- Pärast proovi kogumist asetab tervishoiuteenuse osutaja tampooni spetsiaalsesse anumasse või katseklaasi, tavaliselt koos vedela söötmega proovi säilitamiseks.
-
Analüüsiks saatmine:
- Proov saadetakse laborisse mikrobioloogiliseks uurimiseks. Mikroorganismide, nagu bakterid või seened, olemasolu ja vajadusel antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks tehakse külvikatse.
-
Protseduuri lõpuleviimine:
- Kui proov on kogutud, on protseduur lõpule viidud ja patsiendile võidakse anda soovitusi edasiseks raviks või järelkontrolliks sõltuvalt testi tulemustest.
Emakakaela määrimise mikroskoopiline uurimine
Teostatakse laboris, et hinnata rakke ja tuvastada kõrvalekaldeid või muutusi, mis võivad viidata infektsioonidele, põletikule, kasvajaeelsele seisundile või emakakaelavähile. Emakakaela äigepreparaadi mikroskoopiline uuring tehakse järgmiselt:
- Proovi ettevalmistamine: Kogutud määrimine asetatakse slaidile ja töödeldakse rakkude fikseerimiseks spetsiaalsete meetoditega.
- Värvimine : Pärast fikseerimist värvitakse määrdumine spetsiaalsete värvainetega, et tõsta esile rakustruktuure ja muuta need mikroskoopilisel uurimisel nähtavaks.
- Mikroskoopiline uuring: Valmistatud määrimist uurib laboris mikroskoobi all tsütoloogiale spetsialiseerunud meditsiinispetsialist. Spetsialist hindab rakkude struktuuri ja kuju ning otsib kõrvalekaldeid.
-
Tulemuste hindamine: Arst või patoloog analüüsib mikroskoopilise uuringu tulemusi ja teeb järelduse. Tulemused võivad hõlmata järgmist.
- Rakkude struktuuri ja kuju kirjeldus.
- Ebanormaalsuste, näiteks ebatüüpiliste rakkude tuvastamine.
- Põletiku või infektsiooni astme hindamine.
- Kasvajaeelsete muutuste või vähi tunnuste tuvastamine.
- Kommentaarid ja soovitused: Arst võib analüüsi tulemuste põhjal anda kommentaare ja soovitusi. See võib hõlmata täiendavaid diagnostilisi protseduure, ravi või soovitusi patsiendi seisundi jälgimiseks.
Emakakaela määrimise tsütogramm
See on emakakaelast võetud rakkude analüüs, mis tehakse laboris, et hinnata rakkude seisundit ja tuvastada kõrvalekaldeid. See analüüs võib olla kasulik kasvajaeelsete muutuste, infektsioonide ja muude emakakaela seisundite tuvastamisel. Tsütogrammi määrdumise tulemustel võivad olla järgmised omadused:
- Normaalsed rakud : Emakakaela määrimise tsütogramm võib näidata normaalseid emakakaela epiteelirakke. Nendel rakkudel on tavaliselt korrapärane struktuur ja suurus.
- Ebanormaalsed rakud : Kui leitakse ebanormaalseid rakke, võib tsütogramm viidata muutustele, mis võivad olla seotud kasvajaeelse seisundi või emakakaelavähiga. Kõrvalekalded võivad hõlmata ebatüüpilisi lameepiteelirakke või muid muutusi.
- Infektsioonid: Tsütogrammil võib olla ka põletiku või infektsiooni tunnuseid, nagu muutused rakkudes, põletikulistes rakkudes või bakteriaalsete või viirusnakkuste tunnused.
- Kommentaarid ja soovitused: Tsütogrammi analüüsinud arst või patoloog võib analüüsi tulemuste põhjal anda kommentaare ja soovitusi. See võib hõlmata täiendavaid diagnostilisi protseduure või ravisoovitusi.
Oluline on märkida, et emakakaela määrdumise tsütogrammi tulemusi peaks analüüsima arst ning sõltuvalt konkreetsetest tulemustest ja patsiendi kliinilisest ajaloost tuleks määrata järgmised sammud.
Emakakaela määrdumine raseduse ajal
Emakakaela proove võib teha nii raseduse ajal kui ka mitteraseduse ajal, olenevalt meditsiinilistest näidustustest. Seda protseduuri võib raseduse ajal teha järgmistel eesmärkidel:
- Emakakaela jälgimine: Emakakaela määrdeid saab kasutada emakakaela seisundi jälgimiseks raseduse ajal. See võib olla oluline enneaegse sünnituse ohu või muude raseduse tüsistuste tuvastamisel.
- Infektsioonide diagnoosimine: Emakakaela määrimist saab kasutada vaginaalsete ja emakakaela infektsioonide, nagu bakteriaalne vaginoos või viiruste (nt inimese papilloomiviirused – HPV) põhjustatud infektsioonid, välistamise diagnoosimiseks.
- HPV jälgimine: Inimese papilloomiviiruse (HPV) esinemise ja seisundi jälgimiseks võib positiivsete HPV-testide korral võtta emakakaela äige.
- Emakakaela rakkude muutuste hindamine: Mõnel juhul, näiteks kui emakakaela kraapimisega avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst otsustada teha emakakaela määrdumise, et täiendavalt hinnata emakakaela rakke ja teha kindlaks muutused, mis võivad olla seotud emakakaelavähi või vähieelsete seisunditega.
Oluline on mõista, et raseduse ajal emakakaela määrdumise võtmine tavaliselt lapsele ohtu ei kujuta. Protseduuri võib siiski teha ainult meditsiinilistel põhjustel ning arst peaks rasedaga arutama protseduuri eesmärki ja tagajärgi.
Tavaline jõudlus
Emakakaela määrimise väärtused võivad varieeruda sõltuvalt testi eesmärgist, laborimeetoditest ja laboris kasutatavatest standarditest. Järgmised on ühised tunnused ja normaalsed emakakaela määrdumise väärtused:
- Limaskesta rakud: Emakakaela määrimine sisaldab tavaliselt emakakaela ja tupe limaskesta rakke. Tavaline äigemäärimine peaks sisaldama mitmesuguseid rakke, sealhulgas lamerakke, silindrilisi ja üleminekuepiteelirakke.
- Bakterid: Normaalses äigepreparaadis võivad esineda mitmesugused mikroorganismid, sealhulgas normaalne tupefloora ja piimhappebakterid (laktobatsillid). Normaalne mikrofloora aitab kaasa tupe tervisele.
- Leukotsüüdid: On normaalne, et emakakaela määrdumises on väike arv valgeid vereliblesid. Valgevereliblede arv võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja muudest teguritest.
- Patogeenide puudumine: Tavaline äigemäärimine ei sisalda tavaliselt suures kontsentratsioonis patogeenseid baktereid, seeni ega viirusi. Kuid mõnel juhul, näiteks põletikuliste infektsioonide korral, võib nende olemasolu tuvastada.
- Värv ja konsistents: Tavaline määrdumine on tavaliselt läbipaistev või piimvalge värvusega ja sellel on limane konsistents.
Emakakaela määrdumise dešifreerimist (Papanicolaou tsütoloogiline määrdumine) teostab laborant või patoloog. Testi tulemused näitavad rakkude ja mikroorganismide seisundit emakakaela kanalis ning neid saab kasutada patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Siin on mõned võimalikud tulemused ja nende tähendused:
- Normaalne tulemus (negatiivne või patoloogia puudumine): See tähendab, et proovis ei esine kõrvalekaldeid ega vähi või vähieelse seisundi tunnuseid. Seda tulemust nimetatakse tavaliselt "Pap 1" või "Negativus".
- Düsplaasia või rakkude muutused (Pap 2, Pap 3): Need tulemused võivad viidata muutustele emakakaela kanali rakkudes. Düsplaasia võib olla kerge (Pap 2), mõõdukas (Pap 3) või raske (Pap 4). Need võivad olla vähieelsed seisundid ja vajada täiendavat hindamist ja ravi.
- Infektsiooni olemasolu (nt vaginaalsed infektsioonid, inimese papilloomiviiruse HPV): See võib viidata infektsiooni olemasolule emakakaela kanalis. Olenevalt nakkuse tüübist võib vaja minna täiendavaid analüüse või ravi.
- Raku anomaaliad (ebatüüpilised rakud): See võib tähendada, et on leitud ebatüüpilisi rakke, kuid nende täpse olemuse kindlakstegemiseks pole piisavalt andmeid. Teie arst võib soovitada korduvat määrimist või täiendavaid analüüse.
- A inimese papilloomiviiruse (HPV) positiivne tulemus: see näitab HPV avastamist, mis võib olla seotud emakakaelavähiga. HPV spetsiifilise tüübi ja vähi tekkeriski kindlakstegemiseks võib vaja minna täiendavaid teste.
- The tulemus on ebapiisava kvaliteediga (nt "ebapiisav" või "ebapiisav valim"): See võib viidata sellele, et tampooniproov ei ole analüüsiks piisava kvaliteediga. Sel juhul võib osutuda vajalikuks määrimist korrata.
Emakakaela määrimine on oluline diagnostiline meetod ja võib sisaldada erinevaid elemente, mis võivad näidata emakakaela ja tupe seisundit. Emakakaela määrdumise teatud elemendid võivad tähendada järgmist:
- Põletik: Kui määrdumisel on näha valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvu suurenemist, võib see viidata emakakaela või tupe põletikule. Põletikku võivad põhjustada sellised infektsioonid nagu bakteriaalne vaginoos või vaginaalsed infektsioonid.
- Leukotsüüdid: Väikese arvu valgete vereliblede esinemist emakakaela määrdumises peetakse tavaliselt normaalseks. Suurenenud valgevereliblede arv võib aga viidata põletikule või infektsioonile.
- Epiteel: Samuti võib määrdumine sisaldada epiteelirakke, mis katavad emakakaela ja tupe. Epiteelirakud võivad aidata teie arstil kindlaks teha koe seisundi ja tuvastada kõrvalekaldeid.
- Lima: Emakakaela määrdunud lima võib olla normaalne komponent. Sellel on kaitsefunktsioon ja see võib sõltuvalt menstruaaltsükli faasist oma iseloomu muuta.
Oluline on märkida, et emakakaela määrdumise tulemuste tõlgendamine peaks toimuma meditsiinilise näidustuse ja kliinilise olukorra kontekstis. Kõrgenenud valgevereliblede arv või muud muutused äigepreparaadis võivad viidata infektsiooni või põletiku olemasolule ning arst teeb täiendavaid uuringuid ja määrab vajadusel ravi.
Emakakaela määrimine võib sisaldada mitmesuguseid mikroorganisme, sealhulgas erinevat tüüpi baktereid. Siin on mõned bakterid, mida võib leida emakakaela määrdumist:
- Klebsiella batsillid (Klebsiella spp.): See on bakterite perekond, mis hõlmab erinevaid liike. Neid võib leida erinevatest kehaosadest, sealhulgas seedetraktist ja kuseteedest. Klebsiella esinemine määrdumisel võib olla seotud kuseteede infektsioonide või muude seisunditega.
- Streptokokk (Streptococcus spp.): See on lai bakterite perekond, mis hõlmab paljusid liike. Mõnda neist võib leida elundite, sealhulgas emakakaela normaalses mikroflooras. Siiski võivad teatud streptokokkide liigid põhjustada infektsioone, sealhulgas kuseteede või kurgu infektsioone.
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): See on veel üks bakterite perekond, mida võib leida emakakaela tampoonist. Need võivad kuuluda ka normaalsesse mikrofloorasse, kuid teatud tüüpi stafülokokid võivad põhjustada infektsioone, sealhulgas nahapõletikke ja muid haigusi.
- Escherichia coli (Escherichia coli või E. coli): See on bakter, mis sageli elab inimese seedetraktis. Selle esinemine emakakaela määrdumisel võib olla seotud kuseteede infektsioonide või muude probleemidega.
Oluline on mõista, et nende bakterite esinemine äigepreparaadis ei viita alati infektsioonile või haigusele. Paljud neist võivad esineda elundite normaalses mikroflooras.
Tüsistused pärast protseduuri
Pärast emakakaela määrdumise protseduuri (Papanicolaou tsütoloogiline määrdumine) ei esine enamikul naistel tavaliselt tüsistusi ja nad võivad jätkata oma tavapärast tegevust. Kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised ajutised või harvaesinevad tüsistused:
- Ebamugavustunne ja kerge bleeding: Pärast protseduuri võib mõnel naisel tekkida kerge menstruatsioonilaadne ebamugavustunne või kerge verejooks. Need sümptomid taanduvad tavaliselt mõne tunni või päeva pärast.
- Lühiajaline ebamugavustunne või valulikkus: Protseduuri ajal võib tekkida lühiajaline ebamugavustunne või isegi kerge valu. Need sümptomid kaovad tavaliselt kiiresti pärast protseduuri lõppu.
- Infektsioonid: Kuigi see on haruldane, on pärast protseduuri nakatumise oht. Jälgige infektsiooni tunnuseid, nagu kehatemperatuuri tõus, valu või punetus instrumendi sisestamise piirkonnas, ja teavitage sellest oma arsti.
- Allergilised reaktsioonid: Mõned naised võivad olla allergilised instrumentide või tampooniga töötlemiseks kasutatavate toodete suhtes. See on haruldane, kuid võimalik tüsistus. Kui olete lateksi või muude materjalide suhtes allergiline, rääkige sellest oma arstile enne protseduuri.
- Stress ja emotsionaalsed reaktsioonid: Mõned naised võivad enne või pärast protseduuri kogeda stressi või ärevust. Oluline on säilitada emotsionaalne heaolu ja arutada oma muresid oma arstiga.
Enamik emakakaela määrdumise protseduuri tüsistusi on väikesed ja lühiajalised. Kui teil tekivad tõsised sümptomid, nagu tugev verejooks, tugev valu või infektsiooni nähud, pöörduge niipea kui võimalik oma arsti poole.
Hoolitsege pärast protseduuri
Pärast emakakaela määrdumise protseduuri ei ole tavaliselt vaja erilist hoolt. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis tavaliselt ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ega ebamugavust. Siiski võiksite mõne tunni jooksul pärast protseduuri enda mugavuse huvides järgida mõningaid juhiseid.
- Vältige vaginaalseid tooteid ja dušši: Hoiduge vaginaalsete toodete, spermatiidide, duši ja intiimhügieenitoodete kasutamisest mitu päeva pärast protseduuri. Need tooted võivad tuppe ärritada.
- Vältige seksuaalvahekorda: Soovitatav on hoiduda seksuaalvahekorrast või esemete tuppe sisestamisest mitu päeva pärast protseduuri.
- Puhka: Mõne tunni jooksul pärast protseduuri võite end mugavalt tunda, eriti kui tunnete ebamugavust või kerget ärritust.
- Järgige oma arsti soovitusi: Kui arst on andnud teile pärast protseduuri mingeid konkreetseid juhiseid, järgige neid täpselt. Näiteks võidakse teile soovitada tulemuste saamiseks ja järgmiste sammude arutamiseks kohtumiseks tagasi pöörduda.
- Säilitada hügieen: Säilitage normaalne vaginaalne hügieen, kasutades puhastamiseks pehmet seepi ja sooja vett.
- Ekraan sinu tingimus: Kui pärast protseduuri tunnete tugevat või pikaajalist valu, verejooksu, palavikku, tugevat ärritust või muid ebatavalisi sümptomeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.