Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emakakaelaplatsi kirurgia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakakaela plastilise kirurgiaks on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi pärast kindlat kirurgilist protseduuri emakakaela operatsiooni tulemuste korrigeerimiseks. Enamikul juhtudel toimub see samaaegselt kirurgilise sekkumisega emakakaelale. On patoloogiaid, mille tagajärjeks on emaka ja emakakaela struktuuri häirimine, mis nõuab ka plastilist kirurgiat. Sellel meetodil on erinevused sõltuvalt siseelundite anatoomilise struktuuri diagnoosist ja individuaalsetest omadustest. Selle sekkumise tulemused reeglina parandavad täielikult patoloogiat ja võimaldavad tulevikus täielikult rasestuda ja perekonda jätkata.
Kõigile avatud emakakaela plastilise kirurgia juhised
Esiteks tuleb selgitada juhtumeid, kus üldiselt on tegemist kirurgiliste ravimeetoditega ja emakakaela plastsusega, sealhulgas. See tähendab, et diagnoosi tuleb täpselt kindlaks määrata ja tulevaste operatsioonide ulatuse kindlaks määrata. On olemas tingimused, mille puhul on vajalik emakakaela plastsus, sest anatoomilised häired on väga olulised.
Emakakaelplaster kirurgia näited on järgmised:
- emakakaela ektropioon;
- vagina täielik või puudulik kaotus, millega võib kaasneda emakas või emakakaela kaotus, samuti need tingimused üksikjuhtudel;
- erinevate etioloogiate emakakaela deformatsioon;
- piklik kõhukelme;
- emakakaela puudumine;
- sünnituskanali sünnijärgsed deformatsioonid, deformatsioon pärast õmblust, emakakaela deformatsioonid.
Kõik need tingimused on seotud emakakaela, keha ja tupi terviklikkuse või anatoomilise suhte rikkumisega. Tingimused nagu emakakaela deformatsioon, sageli esinevad üle pika aja, ja seetõttu plastist ei pea kohe pärast operatsiooni kaela, kuid alles mõne aja pärast, kui muutus edenedes vaja plastist sekkumise emakakaela. See nüanss raskendab emakakaelse plastilise kirurgia väga tehnikat, sest muutused on väga olulised ja rütmihäired võivad ajaga halvendada. Seepärast on sellistes tingimustes ja sarnaste haiguste korral anamneesis oluline jälgida oma tervist ja jälgida muutusi.
Emakakaela ektropioon on protsess, millega kaasneb emakakaela limaskestade "pööramine" väljapoole, st tupesõrestikku, olulise defekti tekkimisega. See patoloogia nõuab kirurgilist ravi, sest see ei reageeri konservatiivsele ravile. Selle haiguse pikkuses on häiritud mitte ainult emakakaela funktsioon normaalse munasarja-menstruaaltsükli poolest, vaid ka endomeetriumi struktuuri histoloogiline pilt. See tähendab, et see tingimus pikka aega võib põhjustada erinevat metaplaasiat ja seda peetakse taudifaktoriks, millel on suur risk pahaloomulisuseks. Seetõttu tuleks emakakaela plastik ektropioonis läbi viia võimalikult varakult.
Vanematel naistel esineb sageli täielik või ebakomplektne emaka prolapsioon, mis esineb koos vanusega seotud muutustega naiste suguelundites. Samal ajal on olemas seisund nõrkus vaagnapõhjalihaste eesmise kõhuseina koos järkjärgulist prolapsi või prolapsi emakas. Seda seisundit saab ravida ka ainult kirurgiliselt, emakaõõnes parandades ja emakakaela emakaga ühendamisel. Emakakaela plastikust prolapsi emaka viiakse läbi planeeritud kujul ning need peaks läbi viima keerulisi operatsioonijärgne ravi eesmärk on tugevdada lihaseid vaagnapõhja ja kõhu, et vältida teisi sarnaseid tüsistusi.
Piklik kõhu emakatel on patoloogia, mis tekib, kui emakakaela struktuur on purustatud, mille pikkus suureneb ja ületab 45 millimeetrit. See patoloogia on asümptomaatiline, kuid sageli esineb tõsiseid tüsistusi viljatuse, düspareunia kujul, probleeme sünnituse ja raseduse ajal. Seepärast on vaja seda patoloogiat korrigeerida. Pikliku emakakaela ravivad konservatiivsed meetodid, mida laialdaselt kasutatakse juba juba tööajal. Emakakaela plasmaperetooni kujul on pikliku emakakaela kirurgiline ravi raseduse planeerimisel, kui naine teab võimalikke tüsistusi ja ravib seda patoloogiat otstarbekalt.
Emakakaela deformatsioon esineb kõige sagedamini sünnitusjärgsel perioodil, kui on pisarad siseorganite, mis on õmmeldud ja armistumine kohas need luumurrud. See võib olla emakakaela kitsenemine, mis võib olla selline, et juba vajab plastikust. Operatsiooni teraapiad on prioriteetne puhul olulist emakakaela tüve, kuna see annab võimaluse parandada selline deformatsioon. Nad kasutavad erinevaid kirurgilise ravi meetodeid, mis sõltuvad patoloogia tüübist. Teatud näidustuste puhul tehakse sageli minimaalselt invasiivseid sekkumisi, kuna need on vähem traumaatilised, eriti kui planeeritakse ka rasedust. Emakakaela struktuuri rikkumiste korral deformatsioonide, näiteks emakakaela kanali kitsendamise või takistamise, korral tehakse erimenetlus - emakakaela kanalitükkide lõikamine. Emakakaela plastist sünnitust hõlmab paranduse tingimused, mis on põhjustanud nende deformatsioone ja varem teinud plastikust, seda rohkem väljendunud mõju ja ravi tulemusena, mis omakorda võimaldab planeerida järgmise raseduse normaalseks fertiilses ja sündi terve laps.
Kaelaplaadi ettevalmistus hõlmab üldisi kliinilisi hetki - see on eelkõige ja täpselt diagnoos. Enne otsustamist selline sekkumine on vajalik läbida põhjalikku uurimist arsti poolt kasutades instrumentaalmuusika ja laboratoorsed uuringud. Et alustada, peate läbima colposcopy, mis võimaldab teil täpselt visualiseerida muudatusi, mis tuleb reguleerida, samuti juuresolekul kaashaigestumuste. Oluline aspekt operatsioonieelne preparaadi eeloleva plastist emakakaela korral deformatsioonid, hoiab hysterography - uuring, mis võimaldab tühemiku emaka ja emakakaela kontrastaine ja seejärel uurida emakas ja olemasolu kõik tüved. Sellisel juhul saate täpselt kindlaks määrata nende laadi, lokaliseerimise, struktuuri, mis võimaldab täpsemat diagnoosi.
Operatsiooni jaoks naine ei erine tavalisest operatsioonist ja see viiakse läbi tühja kõhuga. Muud tehnilised omadused emakakaelavärvidest sõltuvad.
Emakakaela plastiku läbiviimise meetod sõltub deformatsiooni tüübist ja teatud tehnika kasutamise eripäradest. Esiteks võib emakakaela plastsust teostada vaginaalse meetodi abil, avatud laparotoomia ja laparoskoopia abil. Laparoskoopiline meetod on kõige minimaalselt invasiivne, kuid see ei võimalda parandamist ja on piiratud ulatuslike emakakaela deformatsioonide rakendamisega. Laparotoomia võimaldab teil kontrollida ümbritsevate kudede muutusi. Vaginaalse meetodi puhul kasutatakse seda kõige laiemalt, sest see võimaldab uurida emakakaela, selle deformatsiooni ja juurdepääsu kõige hõlpsamini ja lihtsamalt.
Juhtimismeetodi kasutamise meetodi järgi eristatakse selle sekkumise erinevaid tüüpe:
- Lihtne kirurgiline meetod on lihtsa skalpelli kasutamine;
- ultraheli meetod - kasutatakse väikeste defektide jaoks, mida saab suure võimsusega ultraheli lainega vähendada;
- lasermeetod - laserplaadi kasutamine väikeste kaelavigade plastiku jaoks. Kõige progressiivsem ja uus meetod, mis võimaldab veretult parandada deformatsiooni koos kudede täiendava fikseerimisega praktiliselt ilma õmblustesse.
Laseri emakakaela plastilist kirurgiat kasutatakse peamiselt emakakaela, ektroopiini kitsendamiseks, kui on võimalik liigseid kudesid eemaldada ja paralleelselt emakakaela plastikust teostada.
Emakakaela seinte plastsust saab läbi viia alotransplantaadi abil, mida kasutatakse märkimisväärsete defektide korral, kui on võimalik emakakaela kude teise kudega asendada. Samal ajal kasutatakse pikendatud operatsiooni, kus kaela ja selle seinte plastik viiakse läbi samaaegselt emakakaelanaliga, mis on õmmeldud nii, et vältida mõõtmete muutumist.
Sturmdorfis paiknev emakakaelavähk on plastiline tehnika, mis on ühendatud amputatsiooniga. Seda kirjeldab see arst ja see on ümbritseva koha kohal ümmarguse sektsiooniga, kusjuures sisselõike alustades läbivad õmblused, mis läbivad kõik kaela kihid, täiendava kattumisega. See plastikumeetod võimaldab teil säilitada emakakaela terviklikkust ja anatoomilist struktuuri.
Plastist emakakaela of Emmett - on üks viis operatsiooni, milles liigeste rakendatakse äärest poole välimise zevu ja seega ei mõjuta limaskesta emakakaelakanalist. Sellised operatsioonid viiakse läbi emakakaela purunemisega, kui emakakaela kanal ei ole protsessi tagasi tõmmatud.
Taastusravi periood
Taastusravi periood kestab kuus, kui kõik kahjustatud koed uuenevad ja haavade kanal ja õmbluskoht on paranenud. Selle aja jooksul toimub täielik epiteelimine ja regenereerimine, mis võimaldab uusi rakke normaalselt toimida. Taastusravi ajal soovitatakse mitte elada seksuaalelu. Kuu aega hiljem peate läbima teise uuringu, et hinnata ravi tulemust. Samuti tuleb profülaktilist antibakteriaalset ravi manustada süsteemselt või kohalikult, mis otsustatakse individuaalselt.
Emakakaela plastikust haigla antakse välja nagu mõni muu haigus, isegi kui see on plaaniline kirurgiline sekkumine, siis kogu haiguse ajaks. Haiglaravi antakse väljaosanud arst.
Emakakaelplaster kirurgia on operatsioon, mis mõnel juhul on emakakaelavähi kirurgiliste sekkumiste teine etapp ja mõnel juhul on vajalik haiguste esmase ravimise etappid. Sageli patoloogiad, mis tekivad pärast traumaatilisi sünnitusi või rütmihäirete emakakaela deformatsioone, põhjustavad hiljem kliinilisi sümptomeid, mis nõuavad ravimeetodeid. Seetõttu peate kaitsma oma tervist ja mitte viivitama haiguste õigeaegse raviga.
Emakakaela plastilise kirurgia tagajärjed ja komplikatsioonid
Emakakaelplastik kirurgia on kirurgiline sekkumine, seetõttu on vajalik võimalike komplikatsioonide vältimiseks vajalik operatsioonijärgne ettevalmistus ja spetsiaalne juhtimine. Tüsistused võivad tekkida kohe kirurgilise ja postoperatiivse perioodi jooksul.
Selle protseduuri üheks tagajärjeks võib olla emakakaela emakakaela kanalisatsioon. See võib olla siis, kui plastist hoitakse nii, et emakakael kanal õmmeldakse ja õmblused kantakse selle limaskesta külge ja pärast tervendamist moodustub see arm, mis aitab luumenit kitsendada. Selline kitsendus võib olla kliiniliselt ebaoluline, kuid kui see on märkimisväärse suurusega, võib hiljem olla vajalik emakakaelas kanalisatsioon.
Emakakaela plastide tüsistused leiavad operatsiooni ajal või varajases operatsioonijärgses perioodis verejooksu kujul, mis tekib, kui ained on vigastatud. Selle verejooksu võib olla väga suur, mis nõuab olulisi meetmeid. Selle verejooksu põhjuseks võib olla õmbluste võimetus, seega peate kontrollima nende seisundit. Verejooksude kahtluse korral on vaja põhjalikku uurimist, et kontrollida mitte ainult emakaõõne, vaid ka emakaversiooni. Samuti on vaja uurida naaberorganite vigastuse järeloperatiivset haava.
Emakakaela plastilisest eraldumisest võib pärast operatsiooni tekkida mõni aeg, sest intensiivse proliferatsiooni tõttu suureneb näärmete sekretsioon. Samal ajal on limaskestad selged, kerged väikeses koguses, ja siis ärge muretsege, sest see on normaalne nähtus sellistest häiretest. Juhul roheline mädane eritised halvalõhnaline tuleb meeles pidada, et selline eraldamine võib olla üks eesmärkidest, mis on põhjustatud infektsiooni emakakaela süvend ja pöörduda arsti poole infektsiooni raviks protsessi.