Pikk emakakael

Pikk emakakaela on tavaline patoloogia, mis on asümptomaatiline ja seetõttu diagnoositakse kõige sagedamini juba tüsistuste tekkimise ajal. See patoloogia ei kujuta endast ohtu elule, kuid see võib põhjustada sünnitust või lapse sissetungimist. Statistiliselt pole seda probleemi üsna sagedane, sest seda ei diagnoosita alati. Seetõttu ärge häirige, kui teil on see diagnoos, sest see ei kujuta ohtu. Raseduse planeerimisel peaksite seda seisukorda vaid meeles pidama.

[1]

Põhjused pikk emakakael

Primaarse diagnoosina on pikk emakakael harva patoloogiat, sest see on sagedamini sekundaarne patoloogia.

Sellise seisundi esmased põhjused nullipauskondades on reproduktiivse süsteemi ülesehituslikud anatoomilised ja funktsionaalsed omadused. Sageli on pikk emakakael kombineeritud teiste emakaga kaasasündinud anomaaliatega, nagu bikornüüli, piklik emaka ja teised. Kuid ka see võib olla ainus sümptom, kui emakakaela pikkus on rohkem kui tavaline. See tingimus nõuab korrektsiooni ainult raseduse planeerimise korral, kui loomulikult ei esine rinnaga sekkuvate torude või emaka koosmõju kõrvalekaldeid.

Pika emakakaela põhjused võivad olla erinevad. Suurim oht seda seisundit arendada naistel, kellel on mitte ainult üks sünnijärgne haigus. Seejärel suureneb emakakaela elastsus ja see on paindlikum lihaseprotsesside või trauma ajal venitamiseks ja muutmiseks.

Sisesed suguelundite põletikulised haigused nagu endometriit, tservitsiit, adneksiit võivad kaasa aidata ebanormaalsuste arengule emakakaela struktuuris ja pikkuses. See on tingitud lokaalsete põletikureaktsioonide ja fibriini kiudude ladestumise pärast tekkivate adhesioonide kujunemisest, mis tulevikus viib tihedate adhesioonide moodustumiseni.

Ka pikkade emakakaela põhjus võib olla sünnitushaigus, mida kohe ravitakse. Emakas, emakakaelas või tupes kasutatavad õmblused võivad aidata kaasa mitte ainult emakakaela suuruse muutustele, vaid ka emaka kujule ja struktuurile. See võib tihti takistada embrüo implantatsiooni edasist protsessi ja raseduse arengut, samuti sperma läbimise protsessi.  

Ka emakakaela pikendamise põhjused võivad olla sagedased operatsioonid, st sagedased abordid võivad muuta emakakaela struktuuri. Kui emakaõõne diagnostiline kraapimine viiakse läbi, võib see olla ka selle seisundi etioloogiline tegur. Kirurgiliste sekkumiste puhul võivad sellised operatsioonid nagu emakakaela konasioon otseselt põhjustada komplikatsioone pikka emakakaela kujul, just selle sekkumise lokaliseerimise tõttu. See tähendab, et emakakaela epiteeli osa eemaldamine viib kanali kitsendamiseni ja selle kompenseeriva muutuse.

Need on peamised põhjused, mis võivad põhjustada emakakaela pikenemist. Kuid tuleb meeles pidada, et mis tahes naissoost reproduktiivse süsteemi haigus võib kaasa tuua reproduktiivse funktsiooni ohu.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Pathogenesis

Pika emakakaela arengu patogenees tuleneb mitmest esmasest muutmisest, näiteks adhesioonide arengust. See aitab kaasa epiteeli muutusele ja proliferatiivsete protsesside intensiivistamisele, mille mõjul suureneb rakkude arv ja selgub emakakaela struktuuri muutmise alus. Suur hulk rakke panustab emakakaela venivus ühelt poolt ning fibriini niidid võivad venitada või vastupidi väheneb emakakaelakanalisse õõnsuse teisalt ja kuju muutmisega emakakaelas.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Sümptomid pikk emakakael

Enamasti on see haigus asümptomaatiline, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. See on tingitud asjaolust, et puuduvad märgid kuni tõsiste komplikatsioonide ilmnemiseni.

Mõnikord varem puudutamata naistel võivad esimesed haigusnähud olla düspareunia - tavalise seksuaalvahekorraprotsessi rikkumine, milles naine seksuaalsoovi ei kasuta ega vähenda. See võib olla ainus sümptom ja sageli keegi ei pööra sellele tähelepanu, kuna naised ei ole harjunud selle tingimuse peale kaebama. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikliku emakakaelaval ei ole piisavalt retseptoreid ja verevarustust võib halveneda, mis rikub tavalist seksuaalvahekorda. Puuduvad valusad aistingud, kuna sisemine struktuur ei ole muutunud ja takistusi pole.

Enamasti diagnoositakse pikka emakakaela raseduse ajal, kuna see kontseptsioon võib komplitseerida nii väetamist kui sünnitust. Seda diagnoosimist saab esmakordselt kindlaks teha naisel, keda ravitakse viljatusena. See tähendab, et pikk emakakaela võib põhjustada rasestumist imetamise ajal, kuna seemnerakud ei jõua normaalse väetamisprotsessi jooksul emaka toru. Samuti võib pikliku emakakaela kanalil moodustada tihe limaskest, millel on happeline keskkond, mis samuti takistab sperma läbimist.

Pika emakakaela sümptomid võivad ilmneda esimest korda raseduse ajal või isegi sünnituse ajal. Raseduse ajal võib platsenta normaalne kinnitus olla vähenenud, kuna emaka kurgu anatoomiline struktuur on häiritud ja platsental võib olla keskne, külgne või väike kinnitus. Sünnituse ajal võib esineda ka mitmeid komplikatsioone. Üks ilmingutest võib olla pikaajaline töö, mis kestab esmakordselt rohkem kui 12-14 tundi ja kestab kauem kui 9-12 tundi. See on tingitud asjaolust, et emaka piklik emakakum ei ole enne manustamist valmis ja aeglaselt avaneb. Emaka pikk ja kindel emakakaela pole sujuv, mis viib sünnikadooni lugemata. Seepärast on võitlemine pikka aega, naiste väsimus ja ammendumine ning see tingimus võib viia töövõime teisese nõrkuseni, mis nõuab juba aktiivset taktikat raseduse stimuleerimise vormis.

Tegemist võib olla ka takistuseks normaalse aja laps sünnitusteedest läbi, kui pikliku emakakael piisavalt laiendatud ja lapse pea või esitades osa võib olla pikk ja samal tasapinnal, mis suurendab riski hüpoksia ja nõuda täiendavaid meetodeid - tangidega.

Teised sümptomid on murettekitavad, kuna sellel tingimusel pole mingeid eripärasid. Peamised sümptomid on seotud raseduse ja sünnitusega.

Tüsistused ja tagajärjed

Pika emakakaela tüsistused arenevad peamiselt raseduse ajal. See on otseselt seotud lapse läbimisega sünnikanali kaudu. Sellised tüsistused hõlmavad töö nõrkust, raseduse kinnipidamist, sünnitusjärgset hemorraagiat, loote hüpoksiat. Ka kitsas emakakaela kanalis võib moodustuda tihe limaskest, mis ei aeglusta ega viivita tööjõu tekkimist. Need komplikatsioonid tekivad emakakaela tavapärase avanemise ja pehmenduse rikkumisega, mis on piklik.

Teine oluline tagajärg võib olla viljatus, mis tuleneb spermatosoidide liikumise elementaarsest mehhaanilisest takistusest.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika pikk emakakael

Haigus asümptomaatiline rada raskendab õigeaegset diagnoosimist. Sellistel patsientidel puuduvad kaebused ja nende läbivaatamisel ei leita konkreetseid muudatusi. Seetõttu peaks rasedus planeerima tulevase ema põhjaliku uurimisega.

Uurides naisi selle patoloogiaga, puuduvad erilised muutused: kahepoolse vaginaalse uuringu käigus ei leita ühtegi kaebust ega sümptomeid. Peeglite kontroll ei ole ka informatiivne, kuna näete ainult kaela ise, mis ei muutu. Seega ei saa selle diagnoosi kindlaksmääramisel kasutada günekoloogilise eriuuringu lihtsaid meetodeid.

Analüüsid ei võimalda kahtlustada seda patoloogiat, nagu üldkliinilised laboratoorsed testid - vere üldine analüüs, uriin - normis. Vere üldanalüüsi muutuste puudumine võib välistada ainult põletikulisi haigusi. Erinevad laboratoorsed uuringud - emakakaelavööde õlgnevus floora ja düsplaasia puhul - ka samaaegse patoloogia puudumisel jäi muutumatuks.

Instrumentaalne diagnostika on diagnoosimisel "kullastandard". Kollapskoopia võib emakakaela epiteeli struktuuri uurimisel suurendada emakakaela kujutist. See võib aidata diferentsiaaldiagnostikat läbi viia, kuna see kaotab erosiooni, polüübid, düsplaasia ja muud haigused.

Ainus meetod, mis diagnoosi võib kinnitada, on ultraheli. See meetod võimaldab mitte ainult määrata täpset diagnoosi, vaid ka teha diferentsiaaldiagnostikat.

Ultraheli diagnoosimine on kohustuslik meetod rasedatele naistele ja see viiakse läbi vähemalt kolm korda raseduse ajal, kui sõeluuringu meetod põhiliste patoloogiate avastamiseks nii ema kui laps. Isegi esimese ultraheli puhul, mis viiakse läbi 11-13 rasedusnädalal, tehakse lisaks peamistele indikaatoritele ka emakakaela parameetrite mõõtmised, tservikomeetria. Sellisel juhul ei tohiks emakakaela pikkused olla väiksemad kui 35 millimeetrit, kuid mitte üle 45 millimeetri. Viimase kasvu korral räägivad nad pikka emakakaela. Kuid see ei ole lõplik diagnoos, sest raseduse lõpuks on emakakaela järk-järgult võrdsustatud ja vähendatud, nii et peaksite neid näitajaid vaatama dünaamiliselt. Kolmas ultraheliuuring tehakse pärast 30. Rasedusnädalat, kui emakakaela pikkus on juba mõõdetud, peaks vähenema. Seega, 34-36 nädala vältel peab emakakaela pikkus olema vastavalt 34-36 mm. Kui see arv on veel suurem kui isegi 40 millimeetrit, siis saab rääkida ainult pikast emakakaela. Seda arvestatakse tööjõu haldamisel tulevikus.

Seega võimaldab tservikomeetria käitumine seda diagnoosi kindlaks teha ja liikuda edasi raseduse ja sünnituse juhtimisega.

[19]

Diferentseeritud diagnoos

Pika emakakaela diferentseeritud diagnoosi võib teha ka teiste patoloogiatega, mis on juba otseselt sünnituse ajal, juhul kui varem pole seda haigusseisundit diagnoositud. Siis on tööjõu nõrkus ja hormonaalsete häirete või muude töösageduse kõrvalekallete diagnoosimine on vajalik.

Samuti tuleb emaka pika emakakaela eristada muude haigusseisunditega, mis võivad põhjustada viljatust. Need on suguelundite nakkushaigused, mis on välja arvatud vaginaalse ärevuse uurimisel, samuti kõrvalekaldeid munajuha ja emaka arengus ja struktuuris.

Täpselt kindlaks diagnoos ja läbi diferentsiaaldiagnostika võimaldab ultraheli.

Ravi pikk emakakael

Pikka emakakaela ravi sünnide või ebatervisliku eas naiste vahel ei ole vajalik, kuna see tingimus ei ole ohtlik. Viljakuse, raseduse ettevalmistamise või raseduse ajal on vaja võtta meetmeid, kuna võivad tekkida tüsistused.

Emakakaela kaua ravi enne sünnitust sisaldab põhjalikku mõju massaaž, et parandada vere ja lümfi äravoolu, teostada tugevdada lihaseid vaagna ja lahkliha kui kooskõlastatud tegevust nende lihased sünnituse ajal ja meditsiini meetoditega.

Ravimeid ei kasutata laialdaselt, sest nad on raseduse ajal kahjulikud ning emakakaela liigne lõõgastus võib põhjustada enneaegset sünnitust või amniootilise vedeliku enneaegset või varajast lagunemist. Seetõttu pikendatakse emakakaela pikkust ja emaka kurgu normaalsest avanemisest tingitud tööjõu stimuleerimist. Seda saab teha mehaaniliste meetoditega - Foley kateetri abil või amniotomiumi abiga või platsenta käsitsi eraldamisega lühikese vahemaa tagant. Samuti on võimalik stimuleerida töö, rakendades laminariaat. Laminaria - merevetikad, millest valmistatakse spetsiaalsed pulgad, mis tupes suurenevad 5-6 korda ja stimuleerivad emakakaela avamist ja silumist. Prostaglandiinid E 2 - mesoprostooli kasutatakse laialdaselt. See ravim, mida nimetatakse "Mirolut", vabastatakse tablettide kujul, mis sisaldavad 4 tabletti pakendis annuses 200 ug aktiivset ingredienti ja kasutatakse rektaalselt korraga 4 tabletti. Seda pikka emakakaela tööjõu stimuleerimise meetodit kasutatakse laialdaselt, kuna see on taskukohane ja efektiivne. Prostaglandiini võib kasutada vaginaalsete suposiitide või salvide kujul. Sellised stimulatsioonimeetodid on võimalikud ainult emakasse armide puudumisel.

Pikka emakakaela kirurgiline ravi ei ole laialt levinud, sest see ei ole tõsine diagnoos ja sellel ei ole tõhusaid kirurgilisi meetodeid, mis aitaksid seda haigust parandada. Lihtsalt peate teadma selle haiguse ja vältima võimalikke tüsistusi sünnituse ajal.

Pika emakakaela alternatiivne ravi

Olulised on pikkade emakakaela alternatiivsed ravimeetodid, kuna neil ei ole rasedusele kahjulikke mõjusid. Nad kasutavad nii taimseid ravimeid kui ka alternatiivseid meetodeid.

Pika emakakaela ravimise rahvapärane meetod on viis, mis aitab rinnaga enne emakakaela pehmendamist ja avab selle teatud tasemeni. Nende hulka kuulub suur balli kasutamine fitballi jaoks - harjutused aitavad suurendada oma prostaglandiinide tootmist, mis vähendavad emakakaela pikkust. See aitab ka lõõgastuda emakakaelas olevat sugu.

Muude alternatiivsete ravimeetodite hulgas on peamiselt järgmised:

• Ravi mesi - üks supilusikatäis mesi tuleks lahjendada liitri keetmata vette ja douching kaks korda päevas. See kursus tuleb lõpule viia 7-10 päeva jooksul. Mesil on märgatav lõõgastav toime emaka müomeetriumile ja tal on ka bakteriostaatiline ja immunomoduleeriv toime.
• Kasutage tšekk - üks supilusikatäis kuivatatud tuuni lehed tuleks valada klaasi keedetud vett ja keeda veel viis minutit, siis lase jahtuda ja pingutada. See puljong peaks purjus pool tassi kolm korda päevas umbes nädal.
• Nettil on ravivabadused ja samal ajal soodustab emaka kindlat emakakaela pehmenemist. Töötlemiseks kasutage värskelt pressitud nõgese varred, mis on tampooniga immutatud ja sisestatud vagini 2 tunni jooksul vähemalt viis päeva.
• Astelpajuõlil on ka põletikuvastane toime. Astelpajuõli, mida saab apteekris osta, langeb tampoon ja süstitakse tupele 2 tundi, mida on kõige parem teha enne magamaminekut. Kursusel on vähemalt kümme protseduuri.
• Soovitage rahustavat ja pinguldavat maitsetaime teejoomist, millel on hüsteotroopne mõju. Selleks asetage vaarikad, maasikad ja vaakum lehed keedetud vette ja keeta viieks kuni kümneks minutiks, seejärel tee teed asemel kuni neli korda päevas.

Sellist alternatiivset ravi tuleb kasutada raseduse ajal, kuna see võib põhjustada emakakaela liigset laienemist, nii et raseduse ajal peaksite konsulteerima arstiga.

Homöopaatilised ravimeetodid on ka üsna levinud.

Kõige kuulsam homöopaatiline preparaat, millel on efektiivne toime, on kaolofillum - taimeekstrakt, mis vabaneb homöopaatiliste graanulite kujul. Raseduse ajal, kaks nädalat enne sündi, kasutatakse seda ennetavalt pika emakakaela abil kolme graanuliga kaks korda päevas. Juba diskokontrolli või tööjõupuudusega töö ajal kasutatakse uimasti 3 kapslit iga poole tunni tagant.

Teine narkootikum, mida käesoleval juhul kasutatakse, on Pulsatilla. Lisaks väljendunud müotroopsele toimele on sellel ka lõõgastav ja analgeetiline toime. See toime aitab kaasa emaka toonuse normaliseerimisele ja emakakaela avanemise normaalsele dünaamikale. Ravimit toodetakse homöopaatilistes graanulites ja seda kasutatakse samas annuses ja sama põhimõtte kohaselt.

Arnica - on sama efekt, kuid lisaks analgeetilisele ja hüsterotroopsele toimele ilmneb tema täiendav funktsioon - see on sünnijärgse verejooksu ennetamine. Neid kolme peamist homöopaatilist ravimeetodit kasutatakse pika emakakaela raviks mitte ainult enne sünnitust, vaid ka siis, kui sünnitamisel tekivad probleemid.

Need on peamised meetodid selle patoloogia ravimiseks ja nende õigeaegne kasutamine võimaldab tüsistusi vältida.

[20], [21], [22]

Ärahoidmine

Ennetamine sellise riigi mittespetsiifiline ja hõlmab kõiki vältimise meetodeid muid haigusi suguelundite moonutamine: õige seksuaalelu, vältida abort, vigastused, õigeaegne ravi urogenitaalne infektsioonid, kasutamise takistus rasestumisvastaste ja õige elustiili ja toitumist. Need meetodid tugevdavad kogu naise keha ja takistavad normaalse tsükli ja reproduktiivse funktsiooni häirimist.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Prognoos

Selle patoloogia prognoos on soodsad nii eluks kui ka normaalseks reproduktiivseks funktsiooniks, sest täna on palju selle haigusseisundi parandamise meetodeid, nii meditsiinilisi kui ka rahvapäraseid.

Pikk emakakaela on tavaline patoloogia, mida diagnoositakse kõige sagedamini raseduse ajal ultraheliuuringute käigus. Tservikomeetria tulemused dünaamika abil võimaldavad meil diagnoosida ja sünnitusjärgsete tüsistuste vältimiseks. Kuid seda diagnoosi ei tohiks häirida, sest sellel tingimusel on palju korrektsioonimeetodeid ja see ei põhjusta märkimisväärseid tüsistusi. Selle seisundi tuleb meeles pidada ning lapse ettekujutusega kaasnevate komplikatsioonide korral tuleb seda asjaolu arvesse võtta. Seetõttu peaksite hoolitsema oma tervise ja tulevaste laste tervise eest, säilitades oma tervise ette.

[29], [30], [31],