Emakakaelavähi sündroom

Emakakaelavähi sündroom on sümptomite, sealhulgas kaela, pea, õlavarre ja ülemiste jäsemete proksimaalses osas, kombinatsioon, mis kiiritatakse mitte-dermatoomi tüüpi. Valu on nõrk, nüri. Võib olla ühepoolne, kahepoolne, arvatakse, et valu on peenise liigesetüve patoloogia tagajärg.

Valu ajal emakakaela tahk sündroom suureneb (painutus, pikendamine ja külgsuunalist painutamist kaelalülisid sageli võimendatakse hommikul pärast treeningut TK tahk ühiseid saab innervatsiooni kahelt tasemed: .. See kiu dorsaalne oksad ja vastavate Overlying segmentides.

[1], [2]

Sümptomid emakakaelavähi sündroom

Paljud patsiendid tahk sündroom sügava (palpatsioon hellus paravertebraalsed lihaseid, võib olla lihaste spasm. Patsiendid näitavad vähendatud vahemikus algatusel lülisamba kaelaosa, kaebavad sageli valu paindumine, laienduse rotatsiooni ja külgsuunas painutamist lülisamba kaelaosa. Puudumisel ükskõik millise motoorse või sensoorse defitsiidiga kaasnevat radikulopaatiat, pleksopatiat või tunneli neuropaatiat ei leita.

Kui tahvelühendus kahjustub C1-2 tasemel, laieneb see valu tagumikule aurikulaarsele ja kuklale. C2-3 kahjustusega võib valu levida otsaesisele ja silmapiirkonnale.

Nägudega seotud liigeste C3-4 pärinev valu ulatub ülespoole alamkitsitali piirkonda ja allapoole kaela posterolaarsele piirkonda, C4-5 osakeste liigeste valu kiiritatakse kaela aluse külge. C5-6 osakeste liigeste valu ulatub õlgadele ja vahepealsele alale ning C6-7-le supraspinatusse ja alaäiliku läätseni.

[3]

Emakakaelavähi sündroomi kliinilised tunnused

Emakakaelavähi sündroom on sageli valu kaelal, kuklil, õlal ja ülemises otsas. Sageli on see ekslik tservikaal ja emakakaela müosiit. Diagnoositud intraartikulaarne tahke blokaad võib diagnoosi kinnitada. Kliinikud peaksid välistama lülisamba lülisambahaigused nagu syringomyelia, mis esialgsel etapil sarnanevad. Anküloseeriva spondüliidi ilmneb ka emakakaela tahk sündroom, vaja selgitada seda õigesti, et vältida liigeskahjustuste talituslik häire. Paljud eksperdid valu usuvad, et emakakaela tahk atlandi-kuklaluu blokaadi kasutata piisavalt ravi pärast lülisamba Cervicalgia ja Kaelast peavalu, ning seda tuleks kaaluda juhul, kui emakakaela epiduraal blokaadi ja blokaadi kuklaluu närvi ei ole võimalik pakkuda ajutist leevendust sündroomi peavalu ja kaela valu.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostika emakakaelavähi sündroom

Viimase viiekümne aastaga on peaaegu kõigil radiograafiaga patsientidel tehtud muudatusi selgroosa kaelalihas. Valuspetsialisti pikka aega arutada kliinilise leiu tähtsust, kuni see on aeg, kuni arvuti ja magnetresonantstomograafia ja täpsustada suhet muudatusi tahk liigesed ja kaelanärviga juured ja teiste naaberriikide struktuure. Kõigi emakakaelavähi sündroomi kahtlusega patsientide puhul tuleb teostada emakakaela lülisamba müra. Selle kalli pilditöötlusmeetodiga saadud andmed võivad anda ainult eeldatava diagnoosi. Selleks, et kinnitada, et see konkreetne tahke liiges põhjustab valu, on vajalik lokaalse anesteetikumi intraartikulaarne süstimine sellesse liigesesse. Kui diagnoosiks "emakakaelavähi tahk sündroom" on küsitav, tuleks läbi viia laboratoorsed uuringud, kaasa arvatud täielik vereanalüüs, erütrotsüütide settereaktsiooni, antinukleaarne antikehad, HLA B-27, õpetusele antigeenide ja biokeemilised analüüsi, et välistada muud põhjused valu.

[8], [9]

Diferentseeritud diagnoos

Emakakaelavähi sündroom on tõrjutuse diagnoos, mida kinnitab ajaloo, füüsilise läbivaatuse, röntgenograafia, MRI ja intraartikulaarse süstimise kombinatsioon huvitatud osade ühisesse. Valu sündroomid, mida saab jäljendada emakakaela tahk sündroom kuuluvad emakakaela bursiit, müogeenset kaelavalu, põletikuline artriit, blokaadi kaelalülisid, juurviljade haigus ja närvipõimikule.

Ravi emakakaelavähi sündroom

Emakakaelavähi sündroomi ravis on kõige efektiivsem mitmetasandiline lähenemine. Ravi alustamiseks on õigustatud ravi ja lõõgastav massaaž kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (nt diklofenak, lornoksikaam) ja lihasrelaksandid (näiteks tisanidiin). Järgmine loogiline samm on kasutada ainult emakakaelavähi liigeste blokeeringuid, mis viiakse läbi ainult fluoroskoopia kontrolli all. Sümptomaatilise leevenduse korral on dorsaalse närvi keskmise haru ummistused või lokaalanesteetikumide või steroidide sisepinnakujulised injektsioonid äärmiselt efektiivsed. Selle aluseks olevat depressioonihaigust on kõige parem ravida tritsükliliste antidepressantidega.

Sageli on emakakaelavähi blokaad ühendatud valge-kõhulihakkamise blokaadiga valu selles piirkonnas. Kuigi anatoomilisest asendist ei ole atlanto-kuklaliigese tõeline osakeste pind, on valu spetsialistide poolt kasutatav tehnika analoogne tahveldetailide blokeerimisega.

Tüsistused ja diagnostika vead

Seljaaju läheduse ja närvijuuride väljapääsu tõttu tuleb emakakaelapõletiku blokeering teha spetsialisti, kes tunneb piirkondlikku anatoomiat ja valu kirurgilist ravi. Tänu lähedusele Lüliarter ja vaskulaarsete struktuuride valdkonnas, on tõenäoline, süstimine veresoonde ja saada isegi väike kogus lokaalanesteetikumi arvesse Lüliarter võib põhjustada krampe. Võttes arvesse aju ja ajutüve lähedust, on ataksia sagedane kohaliku anesteetikumi intravaskulaarse süstimise tõttu emakakaelavähi blokaadiga. Paljud patsiendid kaebavad peavalu ja tsemendialgatõve mööduvat süstimist pärast süstimist liigesesse.

[10], [11], [12], [13], [14]