Endomeetriumi näärme polüüp

Näärmeliste rakkude kärgkasvaja, kaasates ebatüüpilisi elemente, on näärmepolüp. Väga tihti ilmnevad sellised kasvud emakaõõne limaskestal. Purse võib olla sfääriline, hargnenud või seene-kujuline. See koosneb endomeetriumi hargnevate näärmete võrgustikust. Lisaks emakale leidub selliseid neoplaasia mao ja soolte seintel.

Näärmete polüübid kuuluvad omandatud patoloogiatesse, mille oht suureneb selliste tegurite esinemisel:

• Endokriinsed haigused.
• Hormonaalsed häired.
• Pärilik eelsoodumus
• Põletikulised protsessid ja vaagnaelundite haigused.
• Hormoonne düsfunktsioon menopausi ajal.
• Pikaajaline trauma limaskestale, kus on pikaajaline emakasisene seade.
• Operatsioon: abort, curettage, emaka tundmine.
• Immuunpuudulikkus.
• Ebastabiilne emotsionaalne taust, sagedane stress.

Kohalikku emakasisese kudede kasvu võib põhjustada hüpovitaminoos E ja C, alandanud immuunsüsteemi, ülekaalulisus, soolehaigus (koliit, Crohni tõbi).

Statistika kohaselt ei põhjusta umbes 15% emakasiseste kasvajate juhtudest sümptomeid. Kuid enamikul juhtudel märgivad naised neid märke:

• Rikkalikud ja valusad menstruatsioonid.
• Viivitusega menstruatsioon, millele järgneb raske veritsus.
• Intermenstruaalne verejooks.
• Valu tõmbamine kõhu all.
• Purulentide väljavool genitaalidest.
• Sekundaarne aneemia.
• Viljatus

Kui näärme neoplasm on suur, ilmuvad krampliku iseloomuga valud. Suured kasvajad põhjustavad viljatust ja neil on suur pahaloomulise kasvaja oht. Kui suurus on suurem kui 2 cm, on selle taassünni oht 10%. Samas muutub haridus laialdaselt pahaloomuliseks.

Haigusseisundi diagnoosimiseks teostatakse emaka limaskesta ultraheliuuring, hüsteroskoopia ja histoloogia. Kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all. Patsiendile määratakse hormonaalse taseme taastamiseks ravimiravi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ennetavatele meetmetele. Igasuguste muutuste varajase diagnoosimise eesmärgil peaksite regulaarselt läbima günekoloogilisi uuringuid, ravima viivitamatult põletikulisi ja muid haigusi. Samuti on vaja hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise eest.

Näärme kiu endomeetriumi polüp

Väike, piiratud emaka limaskestade proliferatsioon, mis koosneb sidekoe elementidest ja näärmelistest struktuuridest, on endomeetriumi näärmeliste kiudude polüp. Selle areng toimub emakaõõne suunas. Kasvu struktuuris eristatakse keha ja jalga. Kõige sagedamini paikneb see emaka põhjas ja suure suuruse saavutamine kattub emakakaela kanaliga. Sel juhul on kasvajal healoomuline.

Emaka närvirakkude neoplaasia peamised põhjused:

• Munasarjade talitlushäired. Suguhormoonide tootmise ebaõnnestumine tähendab progesterooni tootmise vähenemist ja östrogeeni sünteesi suurenemist. Seetõttu moodustub endomeetriumis põletik, mida menstruatsiooni ajal ei lükata tagasi, vaid vastupidi suureneb.
• Neerupealiste düsfunktsioon.
• Emakasisene seadme pikaajaline kasutamine.
• Abordid ja abordid.
• Metaboolsete protsesside häireid põhjustavad haigused organismis. Polüpoosi risk suureneb hüpertensiooni, diabeedi, rasvumisega naistel.

Enamikul juhtudel on patoloogiline seisund asümptomaatiline, mis viib hilise diagnoosimise ja ravi poole. Kuid on mitmeid märke, mis lubavad kahtlustada emakas polüüpe:

• Menstruaaltsükli häired.
• Märgistamine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.
• Rikkalikud menstruatsioonid.
• Alumine kõhuvalu pärast vahekorda.
• Suurenda normaalse tupe väljavoolu mahtu.

Diagnoosimise käigus küsib günekoloog patsiendilt valulikke sümptomeid, teostab visuaalset ülevaatust toolil, emaka ultraheliuuringut. Ravi on kiire. Neoplaasia eemaldatakse kirurgilise resektsiooni teel emakaõõne limaskestade kurettaga. Operatsioon viiakse läbi hüsteroskoopia kontrolli all.

Kordumise ja võimalike tüsistuste riski vähendamiseks töödeldakse koe eemaldamise kohta vedelat lämmastikku. Hormoonravi viiakse läbi, et taastada menstruatsioonitsükkel ja vältida retsidiivi.

[1], [2], [3], [4]

Endomeetriumi näärme polüüp

Teine endomeetriumi neoplasma tüüp on näärmete tsüstiline polüüp. See kasv sisaldab erineva kuju ja pikkusega näärmeid, stroom baasil on tihedam, kiuline. Näärmed asuvad kitose venitatud tühimikega ebaühtlaselt. Histoloogia kohaselt vahetub proliferatiivne näärmepiteel mittetöötava toimega.

Selliste tegurite tõttu tekib näärmekihi patoloogiline kasv koos samaaegse tsüstide moodustumisega:

• Hormonaalsed häired.
• Endokriinsüsteemi häired ja haigused.
• Sisemiste suguelundite põletikulised ja nakkuslikud protsessid.
• Günekoloogilised haigused: polütsüstilised, endometrioos, emaka müoom.
• Neeru- ja kilpnäärme düsfunktsioon.
• Hüpertensioon, rasvumine.
• Geneetiline eelsoodumus.

Glandulaarne kohalik emakasisene kasv võib ilmneda märkamatult. Kuid kui tema kuded kasvavad, ilmuvad need sümptomid:

• Põgenemine suguelunditest enne või pärast menstruatsiooni.
• Menstruaaltsükli häired.
• Vähem valu kõhupiirkonnas.
• Pearinglus ja üldine nõrkus.
• Ebamugavustunne vahekorra ajal.
• Pikad ebaõnnestunud katsed rasestuda.

Ühe või mitme ülalnimetatud sümptomi esinemine on põhjuseks, miks pöörduda kohe arsti poole. Mida kiiremini diagnoositakse ja ravitakse, seda väiksem on tüsistuste tekkimise oht.

Konservatiivne ravi on jõuetu, seetõttu on ravi jaoks mõeldud kirurgilist sekkumist. Kui näärme-tsüstiline hüperplaasia on hüstoskoopia. Erosioon eemaldatakse täielikult ja teostatakse organi limaskesta pinna põhjalik kraapimine. Relapsi riski vähendamiseks töödeldakse eemaldatud koe kohta vedelat lämmastikku. Saadud koe saadetakse histoloogiasse. Kui analüüsis tuvastatakse ebatüüpilisi rakke, jätkab günekoloog-onkoloog patsiendi ravi.

[5], [6], [7], [8]

Bakteriaalse endomeetriumi näärmepolüüp

Histoloogia kohaselt koosneb emakas mitmest struktuurist:

• Sisemine kiht on endomeetrium.
• Keskmine kiht on müomeetrium.
• Väline - seroosne membraan või perimeetria.

Igal neist struktuuridest on alamstruktuurid. Näiteks sisaldab endomeetrium funktsionaalset ja basaalset kihti (müomeetri kõrval). Põhjakihi paksus 1-1,5 mm, mis koosneb sidekoe elementidest, sisaldab müomeetriliste näärmete, veresoonte ja närvilõpmete osi. Samal ajal ei ole ta hormonaalsete muutuste suhtes tundlik ja ei ole menstruatsiooni ajal tagasi lükatud. Selle rakkude proliferatsioon taastab endomeetriumi normaalse struktuuri.

Teatud tegurite mõjul esineb aga ilmseid muutusi. Näiteks hüperestrogenismi ajal regenereeruvad basaalkihi rakud väga kiiresti, mis viib selle paksenemiseni, st hüperplaasiasse. Selle taustal on basaalkihi endomeetriumi näärmed polüübid väga levinud. Nad võivad olla asümptomaatilised, kuid kui nad kasvavad, põhjustavad nad menstruatsiooni ja muid valulikke sümptomeid.

Selliste lokaalsete emakasiseste kasvajate ravi on kirurgiline. Patsient läbib kudede histoloogilise uuringuga hüsteroresektoskoopia. Kui kasvus esinevad ebatüüpilised rakud, jätkab günekoloog-onkoloog ravi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]