Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravi pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist: taastumine, soovitused
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Endomeetrium on emaka sisemine kiht, mis hõlmab selle seinu, limaskesti ja õõnsust. Nagu iga kude, võib ka see olla vastuvõtlik mitmesugustele põletikulistele protsessidele, kahjustustele ja rakkude degeneratsioonile. Günekoloogias on tavaline patoloogia polüüpide ja teiste kasvajate teke. Nagu praktika näitab, on endomeetriumi polüübi eemaldamine kõige ratsionaalsem raviviis.
Polüüpide eemaldamise vajadust kinnitab statistika, mis näitab, et polüübid kipuvad paljunema ja muutuma pahaloomuliseks kasvajaks. Oht on selles, et polüübid võivad üsna märkimisväärselt kasvada, kuni emakast väljumiseni ja kogu tupe täitmiseni ülekasvanud koega.
Üldiselt on see väga iseseisev moodustis, mida esindab endomeetriumi tihendatud ala, mis aja jooksul omandab oma vereringe- ja innervatsioonisüsteemi, muutub suhteliselt isoleerituks ja hakkab kasvama ehk eksisteerima ja arenema iseseisvalt.
Mõned arstid püüavad polüüpe ravida ravimitega, kuid see on sageli ebaefektiivne. Seetõttu pöörduvad nad lõpuks ikkagi kirurgiliste meetodite poole. Teised arstid kalduvad arvama, et kirurgilist ravi tuleks rakendada kohe, kui polüüp avastatakse. Eemaldamine varases staadiumis hoiab ära polüübi edasise arengu, takistab mitmete polüüpide teket ja vähendab oluliselt ka rakkude pahaloomulise degeneratsiooni riski.
Ultraheli pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Seda kasutatakse polüübi eemaldamise täpsuse kontrollimiseks. Oluline on, et alles ei jääks vähimatki koetükki, vastasel juhul hakkab polüüp uuesti arenema. Endomeetriumi polüüpi saab diagnoosida ka kõhu ultraheli abil, kuid transvaginaalne meetod on informatiivsem, mis võimaldab polüüpi täpsemalt visualiseerida, möödudes kõhukelme takistusest. Samuti saab polüübi avastamisel määrata selle arenguastet ja kasvukiirust.
Soovitused pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Pärast polüübi eemaldamist tuleb järgida mõningaid soovitusi. Seksuaalsest aktiivsusest on vaja hoiduda kolm kuni neli nädalat. Põhimõtteliselt määrab taastumisperioodi see, kui kaua emakakael paraneb. Kui see pikka aega ei parane, võib seda perioodi pikendada. Seetõttu on oluline pärast operatsiooni õigeaegselt käia rutiinsel tervisekontrollis.
Oluline on kinni pidada päevast rutiinist ja õigest toitumisest. Toit peaks olema dieettoit: keedetud, aurutatud. Vajalik on spetsiaalselt koostatud dieet, mida tuleks arutada arstiga või spetsiaalselt toitumisspetsialisti juurde minna. Alkohol on täielikult välistatud. Toit peaks sisaldama vajalikku kogust vitamiine ja toitaineid. Peamine ülesanne on säilitada normaalne ainevahetus, taastada keha, regenereerida kudesid, taastada limaskestade ja mikrofloora normaalne seisund. Füüsiline koormus ja optimaalne motoorse aktiivsuse tase peaksid suurendama keha vastupidavust, vastupanuvõimet erinevatele haigustele, aitama parandada immuunsust, ennetama põletikuliste ja nakkuslike protsesside teket. Maitseained, vürtsid, marinaadid, rasvased toidud tuleks täielikult välistada.
On vaja järgida isiklikku ja suguelundite hügieeni, mitte elada kergemeelset seksuaalelu. Samuti on oluline kroonilisi haigusi õigeaegselt ravida, ei saa üle jahtuda ega istuda külmal pinnal.
Taastumisperioodil võib olla vajalik füsioteraapia, mis aitab suurendada pehmete kudede ja limaskestade regeneratiivset võimet. Taastumisperioodil kasutatavad peamised meetodid on magnetravi ja ultraheli. Elektroforeesi abil manustatakse ka mitmesuguseid ravimeid, mis tungivad kiiremini otse põletikulistesse kudedesse ja avaldavad seal terapeutilist toimet.
Sageli on vaja täiendavat hormoonravi, mille eesmärk on munasarjade ja endomeetriumi aktiivsuse normaliseerimine. Hormoonid peaksid kõrvaldama liigse östrogeeni ja lisama puuduva progesterooni, mis on ainus usaldusväärne meetod polüüpide ennetamiseks.
Taastumine pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Taastumisperioodi kestus sõltub kirurgilise sekkumise ulatusest, samuti patoloogilise protsessi raskusastmest, operatsioonimeetodist ja patsiendi üldisest hetkeseisundist, kaasuvate ja krooniliste haiguste esinemisest.
Hüstroskoopia puhul kestab taastumine tavaliselt kuni 5 päeva, kuretaaži ja kõhuoperatsioonide puhul mitmest nädalast mitme kuuni. Taastumisperioodil on esimestel päevadel võimalik mittemädane eritis ja väikesed verelekked. Võivad tekkida verehüübed. Sel perioodil viiakse läbi operatsioonijärgne ravi, mille eesmärk on limaskesta, endomeetriumi taastamine.
Samuti on näidustatud polüüpide kordumise ennetamisele suunatud ravi. On vaja järgida arsti soovitusi, piirata ennast mõnes tegevuses, näiteks mitte võtta kuuma vanni, mitte külastada sauna ja vanne. Mitu päeva on välistatud sport, raske füüsiline töö ja seksuaalne aktiivsus. On vaja järgida dieeti.
Mida ei tohiks teha pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist?
Sa ei tohi minna sauna, vanni ega võtta kuuma vanni. Välistada tuleks seksuaalne aktiivsus, raske füüsiline töö, sport ja suured koormused. Samuti tuleks vältida basseini ja solaariumi külastamist, päevitamist ja avavees ujumist. Samuti ei tohiks tarvitada alkoholi, süüa rasvaseid, praetud, vürtsikaid ja mittedieetilisi toite. Keskmiselt tuleks neid piiranguid järgida kuu aega (mõnikord kauem, kuni keha on täielikult taastunud).
Ravi pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Pärast eemaldamist viiakse läbi spetsiaalne ravi, mille eesmärk on taastada limaskesta ja vältida polüüpide edasist arengut ning ägenemisi. Selleks kasutatakse hormoonravi ja põletikuvastast ravi. Vajadusel määratakse füsioteraapia protseduurid. Sümptomaatiline ravi on suunatud inimest häirivate sümptomite kõrvaldamisele. Sageli on komplekssesse postoperatiivsesse ravi kaasatud rahvapärased ja homöopaatilised ravimid, samuti taimne ravim.
Ravi taktika sõltub testide, histoloogiliste ja instrumentaalsete uuringute tulemustest ning selle määrab raviarst ja teised kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Eneseravimist ei tohiks kunagi proovida, kuna enamik selliseid juhtumeid lõpeb surmaga või tõsiste ainevahetus- ja hormonaalsete häiretega.
Sageli kasutatakse ravimeid, mis aitavad suurendada immuunsust ja organismi vastupanuvõimet. Samuti on olemas spetsiaalne ravi, mille eesmärk on polüüpi aktiivsuse pärssimine, selle kasvu ja paljunemise takistamine. See hoiab ära endomeetriumi korduva kasvu ja uute polüüpide moodustumise.
Mõnikord on vaja välja kirjutada probiootikume ja prebiootikume, mis normaliseerivad limaskestade koloniseerimiskindlust. See aitab normaliseerida mikrofloorat, hoiab ära patogeensete mikroorganismidega nakatumise. Selle tulemusena väheneb nakkus- ja põletikuliste, mädaste-septiliste protsesside ja muude tüsistuste tekkimise tõenäosus.
Peaaegu kõigil juhtudel hõlmab ravi hormoonravi. See on tingitud asjaolust, et polüüpide tekke peamine põhjus on kõrge östrogeeni tase ja teiste hormoonide tasakaalutus. Seetõttu võetakse ravimeid, mis normaliseerivad üldist hormonaalset tausta, vähendades östrogeenide taset. See aitab kaasa progesterooni taseme tõusule, mille tulemuseks on kahjustatud limaskesta paranemine.
Põletikuvastaste ravimite vajadus tekib siis, kui on tekkinud põletikuline protsess. Kui põletik on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Tavaliselt määratakse antibiootikumravi pärast esialgset bakterioloogilist uuringut, et määrata tundlikkus isoleeritud patogeeni suhtes. Samuti valitakse selle ravimi optimaalne annus.
Hormoonid pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Hormoonravi on nõutud peaaegu kõigil juhtudel. Eriti kui polüüpide arengu algpõhjuseks oli hormonaalne tasakaalutus, progesterooni puudus ja östrogeeni liig.
Välja kirjutatakse peamiselt progesteroonipreparaadid: progesteroon, oksüprogesteroon. Neid võetakse menstruaaltsükli jooksul 1-2 korda, 125-250 mg, vastavalt spetsiaalselt valitud raviskeemile. Raviskeemi valib raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Üldiseid soovitusi ja raviskeeme on võimatu anda, kuna kõik sõltub uuringu ja läbivaatuse tulemustest.
Antiöstrogeensetest kompleksidest kasutatakse selliseid ravimeid nagu klomifeen. Võtke 50 mg päevas 5 päeva jooksul. See ravim ei sobi ka ise ravimiseks, kuna seda kasutatakse ultraheli abil range kontrolli all. See võimaldab kontrollida ravi efektiivsust ja võimaldab teil kontrollida kõrvaltoimete tõenäosust.
Duphaston
Operatsioonijärgseks taastumisperioodiks kasutatakse sageli Duphastoni. See on hormonaalne aine, mille eesmärk on hormonaalse seisundi korrigeerimine. Toimeaine on naissuguhormooni progesterooni sünteetiline analoog. See aitab normaliseerida hormonaalset taset, taastab hormonaalse taseme. Raseduse ajal hoiab see ära katkemise ja aitab seda säilitada. See on suurepärane ennetav aine, mis takistab polüüpide ja kasvajate teket.
Enne selle ravimi võtmist peate konsulteerima arstiga. Seda ei määrata ilma anamneesita. Seda võib määrata progesterooni puuduse korral organismis. Kui aga veres tuvastatakse progesterooni liig, võivad tekkida kõrvaltoimed. Kui polüübid on väikesed, on Duphaston-ravi alternatiiv operatsioonile, kuna see aitab säilitada polüüpe samal tasemel või nende järkjärgulist resorptsiooni.
Ravimit tuleks kasutada üsna pikka aega. Kuur on kavandatud keskmiselt 3-4 kuuks. Kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Harvadel juhtudel võivad tekkida peavalud, migreen, nahareaktsioonid ja allergiad. Peamine ravimvorm on tabletid. Arsti poolt välja kirjutatud.
Utrozhestan
Utrozhestaniga ravi on hormoonravi, mille eesmärk on normaliseerida hormonaalset taset ja taastada kahjustatud limaskestad. Hoiab ära polüüpide taastekkimise. Kuulub progesterooni preparaatidesse. Ühe menstruaaltsükli kuuriannus on 200–300 mg. Seda võetakse ühe või kahe annusena päeva jooksul, rangelt vastavalt arsti määratud skeemile. Raviskeemi saab valida ainult arst, kuna selle määravad testide tulemused ja limaskestade seisund.
Janine
See on rasestumisvastane vahend, mis sisaldab hormoonide östrogeeni ja gestageeni kompleksi ning abiaineid. Peamine toime on lipiidide ainevahetuse normaliseerimine ja vere lipiidiprofiili parandamine. See aitab normaliseerida hormonaalset tsüklit, välistab põletikuliste ja hüperplastiliste protsesside tekke riski. Lipiidide näitajate paranemise ja teiste toimemehhanismide tõttu hoiab ravim ära verejooksu riski, on usaldusväärne vahend aneemia ennetamiseks, välistab polüüpide kordumise ja nende pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosuse.
Seda toodetakse tablettide kujul. Üks pakend sisaldab 21 tabletti, mis on mõeldud üheks kuuriks. Võtke 21 päeva, seejärel tehke 7-päevane paus (ajal, mil menstruatsioon algab või peaks algama).
Antibiootikumid pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Nakkusprotsessi tekkimisel võib olla vajalik antibiootikumravi. Seda võib täheldada väljastpoolt pärit patogeensete mikroorganismidega nakatumise korral või autoinfektsiooni tagajärjel tekkinud patoloogilise protsessi korral. Seega võib autoinfektsioon areneda koos hormonaalse tasakaalutuse ja mikrofloora häiretega, mida peaaegu alati täheldatakse kirurgiliste sekkumiste ajal.
Sellisel juhul väheneb peamise mikrofloora (laktobatsillide ja bifidobakterite) aktiivsus ja arv. See viib oportunistliku mikrofloora aktiveerumiseni ja võib tekkida nakkusprotsess. Kõige sagedamini tekivad enterokokk-, stafülokokk- ja streptokokkinfektsioonid. Sellest lähtuvalt määratakse selle infektsioonitüübi kõrvaldamiseks kas spetsiaalsed antibiootikumid või laia toimespektriga antibiootikumid, mis toimivad suure hulga infektsiooni põhjustada võivate mikroorganismide vastu.
Avatud kõhuoperatsiooni või kuretaaži korral määratakse tüsistuste vältimiseks alati antibiootikumid. Seda seletatakse asjaoluga, et seda tüüpi sekkumise korral on kahjustuse piirkond üsna suur. Seega on nakkusoht väga suur.
Antibakteriaalse ravi määramisel võetakse tingimata arvesse mikrofloora tundlikkust (patogeen isoleeritakse ja määratakse selle tundlikkuse spekter antibiootikumide suhtes). Sageli määratakse samaaegselt ravimeid, mille eesmärk on ennetada seeninfektsioone ehk probiootikume ja prebiootikume.
Tavaliselt alustatakse ravi penitsilliinravimitega. Sageli määratakse sünteetilisi narkootikume: oksatsilliin - 0,5-1 grammi iga 4 tunni järel tund enne sööki, metitsilliin - 0,5-1 gramm iga 4-6 tunni järel intramuskulaarselt, fusidiin - 0,5 grammi 3 korda päevas 6 päeva jooksul, dikloksatsilliin - 0,5 grammi 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul, erütromütsiin - 0,25 grammi 4 korda päevas.
Sulfanilamiidravimitega koos tuleb välja kirjutada antibiootikume: sulfadimetoksiin (madribon) - 1-2 grammi päevas 7-10 päeva jooksul, sulfaleen - 1 gramm esimesel päeval ja seejärel 0,2 grammi päevas 7 päeva jooksul. Kui antibiootikumide üksi määramisest 2-4 päeva jooksul ei ole mõju, tuleks need asendada teiste ravimitega.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Seks pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Pärast operatsiooni peaksite hoiduma seksuaalsest aktiivsusest keskmiselt kuu aega. Selle aja jooksul taastub limaskest tavaliselt kiiresti. Parem on konsulteerida arstiga, et veenduda täielikus taastumises, ja alles siis võite hakata elama seksuaalelu samas rütmis.
Kas pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist on võimalik masturbeerida?
Pärast polüübi eemaldamist ei ole soovitatav kuu aega masturbeerida, kuna sel ajal pole limaskest ja kahjustatud koed veel taastunud. Järgmiseks peate veenduma, et kõik kahjustused on taastunud. Masturbeerimise ajal tuleb olla ettevaatlik, et mitte kahjustada limaskesta ja mitte põhjustada nakkusprotsessi teket, mitte tuua nakkust väliskeskkonnast.
Vastasel juhul on soovitatav omada püsivat seksuaalpartnerit, kuna seksil on positiivne mõju naise reproduktiivsüsteemile. Vabanevad endorfiinid ja teised hormoonid, mis lisaks stimuleerivad retseptoreid ja soodustavad limaskesta paranemist. Sperma sisaldab prostaglandiine ja teisi hormoone ning bioloogiliselt aktiivseid aineid, aktiveerib immuunsüsteemi ja suurendab koloniseerimise vastupanuvõimet.
Kas pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist on võimalik päevitada?
Kui endomeetriumi polüüp on eemaldatud, ei tohiks naine kuu aega päevitada. Samuti ei ole selle aja jooksul soovitatav võtta õhuvanne, päikest ega termilisi vanne. Ei tohiks ujuda avavees ega basseinides. Ei tohiks võtta kuuma vanni ega külastada solaariumi.