^

Tervis

A
A
A

Endometrioidne tsüst

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Endometrioidtsüst on munasarja tsüstilise moodustise tüüp, mis erineb funktsionaalsetest neoplasmadest tekke- ja arengumehhanismi poolest. Kõige sagedamini moodustub endometrioidtsüst mõlemas munasarjas kroonilise haiguse - endometrioosi - tagajärjel. Endomeetriumi rakud on võimelised levima paljudesse lähedalasuvatesse organitesse ja kanalitesse, nad kasvavad ja vooderdavad tuppe, munajuhasid ja munasarju. Selliseid patoloogilisi koldeid peetakse hormoonsõltuvateks ja need toimivad aktiivselt. Iga uue menstruatsiooniga kasvavad endomeetriumi rakud munasarjade kortikaalsetes kudedes üha enam ja provotseerivad üsna suurte neoplasmade teket. Endometrioidtsüsti nimetatakse ka üsna piltlikult ja tabavalt, iseloomustades tsüstiõõnsuse sisu - šokolaaditsüstiks. Neoplasma õõnsus sisaldab pruuni sisu, mis koosneb verehüüvetest, mis menstruatsiooni ajal ei leidnud väljundit.

Endometrioidtsüstid liigitatakse järgmiselt:

  1. I etapp. Munasarja pinnal paiknevad väikesed punktkasvajad, mis on sageli levinud ka kõhukelmes, pärasoole lähemal. Neil tsüstidel pole veel õõnsust, pigem meenutavad nad paistes endometrioidkude.
  2. II etapp. Kasvaja moodustub ühel munasarjal, ulatub 3–5 sentimeetrini, kõhukelmes võivad olla väiksemad kõrvalasuvad lisandid, lokaliseerub pärasoole piirkonnas. Sageli kaasnevad adhesioonid, kuid soolestikku veel ei haara.
  3. III etapp. Endometrioidtsüst areneb suureks moodustiseks, põhjustades naabertsüsti moodustumise teises munasarjas. Inklusioonid kasvavad kogu emakaõõnes, haarates munajuhad ja suurema osa kõhukelmest. Adhesioonid hõlmavad ka jäsemeid ja soolestikku.
  4. IV etapp. Täisväärtuslikud kahepoolsed tsüstilised moodustised, suurusega 5-8 sentimeetrit, kandjate kasv mõjutab kusepõit, sigmakäärsoolt ja pärasoolt. Kleepuv protsess on hajus, mõjutades peaaegu kõiki lähedalasuvaid organeid ja süsteeme.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrioidtsüst: sümptomid

„Šokolaadine“ neoplasm on ultraheliuuringul selgelt nähtav moodustis, mille kapsel on täidetud viskoosse, paksu, tumepruuni massiga. Tsüstilise moodustise suurus on üsna suur, kuid ületab harva 10–12 sentimeetrit. Sümptomid ei avaldu arengu algstaadiumis protsessi levimuse ja nähtude mittespetsiifilisuse tõttu. Kui neoplasm ulatub 3–5 sentimeetri suuruseks, tekivad alakõhus tüütud valud ning suur tsüstiline moodustis võib põhjustada ka menstruaaltsükli häireid, kõige sagedamini düsmenorröad. Sageli võib püsiva, kroonilise viljatuse põhjuseks olla avastamata endometrioidtsüst, mis on arengu teises staadiumis. Peamine märk tsüsti patoloogiliseks vormiks arenemisest on valu:

  • Valu seksuaalvahekorra ajal, kõige sagedamini vahekorra ajal.
  • Valu menstruaaltsükli keskel, sageli kramplik.
  • Valu alakõhus, paremal ja vasakul, kiirgab nimmepiirkonda.
  • Liiga pikk menstruatsioon, tugev verejooks.
  • Menstruatsioonijärgne voolus (määrimine).
  • Düsmenorröa.
  • Adhesiooniprotsessiga on võimalik kõhukinnisus, uriinipeetus ja kõhupuhitus.

Ägeda seisundi kliiniline pilt on "äge kõht" koos rebenenud tsüstilise moodustisega. Nähtudeks on tugev valu, mis kiirgub kogu kõhukelmesse, pinges kõhulihased, tahhükardia, pulsi ja vererõhu langus ning minestamine. See seisund on eluohtlik ja nõuab erakorralist operatsiooni.

Endometrioidne tsüst on üsna ähvardav haigus, mis võib põhjustada peritoniiti, kui õõnsuses on mäda, tsüstiline moodustis rebeneb ja sisu siseneb kõhukelmesse.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Endometrioidtsüst: ravi

Isegi kui endometrioidtsüst diagnoositakse esimeses arengujärgus, tuleb see ikkagi kirurgiliselt eemaldada. Meditsiiniline konservatiivne ravi reeglina soovitud tulemust ei anna, lisaks võib endometrioidtsüst muutuda pahaloomuliseks ehk areneda pahaloomuliseks moodustiseks. Kõige efektiivsem kirurgilise sekkumise meetod, mis välistab onkoloogilise protsessi tekke riski, on kõigi tuvastatud patoloogiliste endometrioosi fookuste radikaalne eemaldamine. Samuti, olenevalt arengujärgust ja tsüsti suurusest, on näidustatud munasarjade resektsioon või üks neist, kui naine on reproduktiivses eas. Endometrioidtsüsti laserravi, endometrioosi patoloogiliste piirkondade aurustamine, annab hea tulemuse. Rasedatel naistel väikeseid tsüstilisi moodustisi ei eemaldata, kuna need ei kujuta endast tõsist ohtu ei ema ega sündimata lapse tervisele. Kui kasvaja häirib raseduse kulgu, eemaldatakse see õrna laparoskoopilise meetodi abil.

Endometrioidtsüstide teket on lihtne ennetada – iga kuue kuu tagant on vaja käia günekoloogilises läbivaatuses, eelistatavalt põhjalikus, mis hõlmab visuaalset läbivaatust, ultraheli ja kolposkoopiat. Õigeaegselt diagnoositud väike tsüstiline moodustis, nagu ka endometrioos, ravitakse edukalt vähese traumaga kirurgilise sekkumise abil, säilitades samal ajal kõik naise viljakad omadused ja tema reproduktiivfunktsioonid.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.