Endoskoopilised magu erosioonid

Mürgised mürgised kahjustused mõjutavad aktiivse vanusega inimesi. Aastate jooksul on meie riigis esinemissagedus kasvanud. Vanusevahemik laieneb. Naisi kannatab keskmiselt 4 korda vähem kui meestel. Noored vanemad naised, erinevalt meestest, haigeid sagedamini kui vanemad naised.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mao erosioon

Erosioon on väike pindmine defekt valge või kollase limaskestal, millel on ühtlased servad. See haarab oma lammaste membraani plaati, mitte lihaste plaat tungides. Vorm on lineaarne või ümardatud, ümbritseva limaskesta piiritlemine on fuzzy. Esimest korda kirjeldati Findlerit 1939. Aastal. Eroosioonid ilmnevad näärmete kaela hemorraagiate tagajärjel koos hüpoksiarenguga selles piirkonnas ja täieliku tagasilükkamisega pinna epiteelist. Sageli esineb pindmiste või hüperplastilise gastriidi taustal. Nad võivad verejooksu, sel juhul kasutatakse mõistet "erosioon" ainult nähtavas limaskestas, mis ei ole hõlmatud vere hüübimisega. Eroosioonid võivad põhjustada tugevat verejooksu.

Sageli kasutatakse määrata erosioonid Termin "aftoosset erosiooni" tõttu aftopodobnogo aluse (haavandite - kollane või valge koht punane velg), millele nad asuvad - fibroosne eritist.

Magu erosioonide klassifitseerimine

1. Hemorraagiline erosioon.
2. Puudulik erosioon (lame).
3. Täielik erosioon:
   • täiskasvanud tüüp
   • ebaküpne tüüp.

Hemorraagiline ja mittetäielik erosioon on mao limaskesta akuutse põletikulise protsessi tagajärg, täielik - krooniline.

Hemorraagilise erosiooniga gastriidi korral täheldatakse hemorraagilisi erosioone. Viimane võib olla difuusne ja keskne. Fokaalne hemorraagiline erosioon gastriit on sagedamini ark ja antrum. Kui endoskoopia hemorraagiline erosiooni nägema melkotochechnye limaskesta vead meenutav pin torkima või nõela läbimõõduga 0,1 cm, võivad nad olla pealiskaudne ja sügav erosioonid värvi helepunane kirss. Erosiooni tavaliselt ümbritsetud velje punetus, enamasti suuremat erosiooni -. 0,2 cm erosioon võivad olla kaetud vere või hemorraagilise kattega. Veretustamine, reeglina erosiooni servad. Selle ümbruses paiknev limaskest on pähkel, see võib olla kaetud verise limaga. Magu on õhuga hästi levinud, peristaltikat säilitatakse kõigis osakondades.

Biopsia: märkimisväärne mikrotsirkulatsiooni häire, hemorraagia näärmete kaela piirkonnas, pinnapealse epiteeli tagasilükkamine ja vere väljavool limaskestade pinnale.

[10], [11], [12], [13]

Mao ebapiisavad erosioonid

Kui endoskoopia osalise erosiooni ilmuvad kindla limaskesta defektid erineva suuruse ja kujuga -. Ümmargused või ovaalsed läbimõõduga 0,2-0,4 cm Põhi võib olla puhtad või puutetundliku fibriini kaetud servad siledaks. Limaskesta ümbritsev on ödeem, hüperemia väikese kitsa serva kujul. Võib olla üks ja mitu. Lokaalsed sagedamini kõhu südame ja kehaosade väike kõverus. Tavaliselt epiteeliseeruvad nad 1-2 nädala jooksul, jätmata limaskestal jälgi. Avanemise taustal kroonilise atroofilise gastriidi koos maohaavand, hiataalsong refluksösofagiiti.

Biopsia: põhjas ja servades on väike nekrootilise koe piirkond, sügavam väike leukotsüütide infiltratsioonipiirkond.

Täielik mao erosioon

Endoskoopilise uurimise käigus määratakse lokaalset kuju keskmise mulje ja haavandi või lühenenud või ümmarguse kujuga defektiga kooniline kuju. Defekt on kaetud fibriiniga, mis on tihti tumepruun või must (vesinikkloriidhape hematiin). Eroosioonid paiknevad voldikute tippudel. Õhu sisselõikamisel vabanevad voldid täielikult ja erosioonid jäävad. Mõõtmed 0,1-1,0 cm (tavaliselt 0,4 kuni 0,6 cm). Erosioontsooni limaskest võib olla mõõdukalt ödeem, hüperemia või peaaegu muutumatu. Moodustub neid erosioonid juhtiv roll kuulub muutusi osa veresoonte ja sidekoe aparaadi limaskestade ja submukoosse kihti, mis viib märgatava ödeemi ja immutamine limaskesta erosiooni tsoon fibriiniks. Selle tulemusena näib erosioon turse luupaina põletikulise aluse väljaheites. Need võivad olla üksikud, kuid sagedamini mitu. Mitmest erosioonist võib leida kaheksajalgade lisandite voldikute tipud.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Kõhuõõne erosioonid

Mature tüüp. Polüoidi vormid on selged kontuurid, korrapäraselt ümardatud kujuga, sarnanevad vulkaanilise kraateriga. Nad eksisteerivad aastaid. Praegu sellist kroonilist erosiooni nimetatakse tavaliselt papuluks.

Immature tüüp. Polüoidi moodustumised on eristuvad kontuurid: nad näevad välja nii, nagu oleks see veidi "gofreeritud" või "söödud". Nad paranevad mõne päeva jooksul.

Biopsia: täiskasvanud erosioonid ebaküpsetest erinevad histoloogilisel kujul.

Immature tüüp: epiteeli turse põhjustav pseudo-hüperplaasia.

Kääritatud tüüp: fibrootilised muutused kudedes, staasi erütrotsüütide veresoontes kaela lümfisõlmed viib teatud turse ja fibriini immutamine limaskesta erosiooni tsooni, kusjuures erosiooni tungib luumeni juures edematous põletikuvastane alusega. Kui täielik erosiooni tervendav, on raske teha diferentsiaaldiagnoosile mao polüübid - võtma biopsia.

Lokaliseerimine. Hemorraagilise erosioonid võib lokaliseeritud tahes vaheruumi mao mittetäieliku täheldatud sagedamini põhja täis - distaalses mao keha ja antrumilt.

Epiteelistatud mittetäielikud ja hemorraagilised erosioonid, harva erandiga, kiiresti (tavaliselt 5-14 päeva jooksul), jätmata märkimisväärseid (makroskoopilisi) jälgi. Osa täis erosioonid täielikult epiteeliga (mõnikord pikka - kuni 2-3 aastat ja rohkem), siis kaovad punnis limaskesta kohas erosiooni. Kuid enamik sellist tüüpi erosioone muutuvad korduvalt. Sellistel juhtudel neid perioodiliselt teritatud ja ravib, kuid punnis limaskesta kohas erosiooni jääb konstantseks tulemusena loodud fibroos kudedes ja väljendati produktiivne põletik. Nendes piirkondades näitab histoloogiline uurimine selgelt, et hingamisteede epiteeli hüperplaasia eelsoodumus on ebanormaalne. Mõnikord määratakse ka mao limaskesta pealetungi aparaadi hüperplaasia. Kui selle vormi erosioonid paranevad, ei ole võimalik neid histoloogilise materjali uurimiseta eristada tõelise polüpoosiga endoskoopilise uuringuga. Hüperplaasiaga seotud kalduvuse puhul ei välistata järjestikuste transformatsioonide ahelat: erosioon - näärmevähi polüüp-vähk. Sellega seoses on nende patsientide dünaamiline seire seotud nende pahaloomuliste kasvajate tekke ohuga.

[20], [21]