Endoskoopilised nähud normaalsest kõhust

Magu asub epigastrias. Madal kumerust mao jätkuna söögitoru vasakut keskjoonest piki XI ja XII rinnalülisid ning ümardada paremal ta läbib aorti ja sisestab väravavalvurile. Suur kõverus söögitoru tõuseb üle 4-5 cm. Kui ta jõudis diafragma, see tundub olevat korrates oma kuppel ja siis, koole arch, allapoole suunatud ja õigus väravavalvurile.

Suurem kõhu asub keskjoonest vasakul ja ainult gatekeeper läheb 2-3 cm paremale. Ainult sissepääs mao ja väravavaht on kindlalt kinnitatud. Alumise ja suure kumeruse asend erineb sõltuvalt mao täidist. Mao langetamine võib ulatuda nabani ja allapoole.

Mao vormid

1. Horny.
2. Konksukujuline - kõige sagedasem.
3. Pikk kõht (loomakaitse kuju).

Maos eristavad esi- ja tagaseinad, suur ja väike kumerus. Esisein on alati rohkem piklik kui tagumine sein. Kõhu sissepääs on kardia, väljapääs on gatekeeper.

Kõhu osakonnad.

• Südamehaigus.
• Põhi (kaar).
• Mao keha:
  • ülemine kolmas
  • keskel kolmas
  • alumine kolmandik.
• Pyloric:
  • antrum
  • gatekeeperi kanal.

Südame osakond on kardia ümber umbes 4 cm. See algab auguga, mille kaudu kõht suheldub söögitoruga, südame avaga.

Põhi (kaar) on mao ülemine osa, mille kõrgus on 2-7 cm. See asub otse südameosa vasakul.

Keha on suurim osa kõhus, mis jätkab põhi ilma teravate piirideta, ja paremale, järk-järgult kitsendades, läheb pürolüünsele osale. Püloori osa ja mao keha vaheline piir kulgeb piki vahekaugust, mis vastab väikesele kumerusele nurgelõikes (incisura angularis).

Maolukuti paikneb vahetult külgnev avamist maolukuti , mille kaudu mao avaust ühenduses valendikku kaksteistsõrmiksool. Maolukuti jaguneb koopasse maolukutit, antrumilt pyloricum ja pyloric kanal, canalis ruloricus võrdse läbimõõduga külgneva kaksteistsõrmiksool ja maolukutit ise .

Eraldi eristatakse kõhu nurka keha piiri ja püloori osa vastavalt väikesele kumerusele ning ka Gysa nurk on nurk, mille juures söögitoru voolab maos. Viimane on tavaliselt 90 ° (81 °) ja 19% -l on 90 ° kuni 180 °.

Magu kuju ja selle suurus varieeruvad sõltuvalt sisuhulgast, funktsionaalsest seisundist, toitumisest. Kõhu kuju ja asendit mõjutavad ka põhiseaduslikud ja vanuselised tegurid, patoloogilised protsessid kõhuõõnes ja diafragma seisund. Kõhu pikkus on keskmiselt 14-30 cm (tavaliselt 20-25 cm), laius 10-16 (12-24) cm, väikese kõveriku pikkus 10,5-24,5 (18-19) cm, suur kumerus pikkus 32-64 (45-56) cm. Kõhu maht on 1,5 kuni 2,5 liitrit, meestel on see suurem kui naistel.

Histoloogiline struktuur:

• Limaskestad:
  • ühekihiline silindriline epiteel,
  • oma limaskesta plaat (lahtised sidekoed);
  • limaskestade lihaste plaat.
• Submukoidi kiht.
• Lihaseline kiht.
• Seroosne membraan.

Mao limaskestadeks on söögitoru limaskesta jätkamine. Selgelt nähtav riba sakilised kuju esindab vaheline piir epiteelis limaskesta söögitoru ja magu. Garaaži tasemel vastavalt tselluloosi asetusele moodustab limaskest püsiv kokkuvolt. Kõhu limaskesta paksus on 1,5-2 mm; see moodustab mitmeid voldikuid, peamiselt mao tagaküljel. Voldid on erineva pikkusega ja teises suunas: väikesed kõverus asub pika pikisuunalise voldid, mis piiritlevad sileda osa limaskesta väikeses kõverus - mao kanal, canalis ventricularis, mis on mehaaniliselt suunab booli püloorse hõljuvad. Kõhu seina ülejäänud osades on voldid mitmesugune suund ja eristuvad pikemad voldid, mis on omavahel ühendatud lühemaga. Pikisuunaliste voldikute suund ja arv on enam-vähem konstantsed. Kui kõhuga venitatakse, limaskesta voldid tasandatakse.

Kõhu limaskestal on oma lihaste plaat, mis on eraldatud kõhu lihaskihist hästi arenenud, lahtise alamukosaalse kihiga . Koos oma lihaste plaadiga põhjustab ta voldikute teket.

Mao limaskestad jagunevad väikeseks, läbimõõduga 1-6 mm, alad - maoväljad. Varjualustes on sissepääsuava - mao kamm , mille läbimõõt on 0,2 mm. Igas lõualus avage limaskestade lamina propriaga asetsevad mao näärmete 1-2 kanalid. Erinevad mao (oma) näärmed, südame näärmed, samuti pürolüüs. Oma näärmed domineerivad. Need asuvad kõhu ja mao põhjas ning sisaldavad 4 põhiliiki:

• peamine (nääreline)
• parietaalne (kate)
• limaskest (täiendav),
• emakakaela.

Peamised rakud toodavad pepsinogeeni. Vooderakud asuvad väljaspool peamist, nad toodavad vesinikkloriidhapet. Täiendavad rakud toodavad mukoidide saladust. Kaelarakud on pealetungi kestev sekretoorset süsteem. Kõhu enda näärmetes on argentofiilsed rakud, need on seotud sisemise aneemiavastase faktori (faktor Kastla) arenguga. Südame- ja pürolüüsid põhjustavad lima.

Kõhulihaste membraan koosneb kahest kihist: ringikujuline ja pikisuunaline, samuti kaldus kiud.

Ringikujuline kiht on söögitoru ringikujuline kiht. See on pidev kiht, mis katab kõht kogu selle pikkuse ulatuses. Pisut nõrgemat ringikujulist kihti väljendatakse alumisel alal; väravahoidja tasandil, moodustab ta märkimisväärse paksenemise - pürolüüsi sfinkteri.

Väikse kõveruspiirkonna piirkonnas on suurim paksus välise pikitasemega kiht, mis esindab söögitoru sama nimega kihi jätkumist. Üleminekul keha pyloric etapi (toppenärvi angularis) selle kiud lahknevad nagu fan esi- ja tagaseinad mao ja on kootakse kimpude järgmisel (ringikujuline) kiht. Suure kõveriku ja kõhupiirkonna piirkonnas moodustavad pikisuunalised lihaskimbud õhemat kihti, kuid hõivavad laiema ala.

Ümmarguse kihi sees on kaldus kiud. Need talad ei kujuta endast pidevat kihti, vaid moodustavad eraldi rühmad; mao sissepääsu piirkonnas ümbritsevad nihked kiud kimbud, läbides korpuse esi- ja tagapinnad. Selle lihase silmuse kontraktsioon põhjustab kardiaalse tõmbe (tüve nurga) olemasolu. Väikese kumerusjooneni jõuavad kaldkangid pikisuunas.

Seroosne membraan on kõhukelme sisemine leht ja katab kõht kõikidest külgedest.

Mao verevarustus. Mao verevarustust teostavad tsöliaakia pagasiruumid - vasakpoolsed mao-, maksa- ja põrnarterid. Vasaku maoarteri läbib gastro-pankrease sideme vaba paremat serva ja see jaguneb ülespoole ja langevasse harusse. Väikese kumerusega vasaku maoarteri alanev haru on ühendatud parema maoarteriga, mis väljub maksaarterist. Kolmas verevarustuse allikaks on mao põrnarteri, millest moodustuvad lühikesed maoarterid, mis sisenevad gastroösofageaalsesse sidesse mao põhja. Põrnaarteri viimane haru on vasakpoolne seedetrakti arter, mis jookseb mööda suurt kumerust mao-osakeelse sideme juures. See ühendub sarnase haruga, mis läheb maksaarteri paremale - õige seedetrakti arteriga. Tänu väga tugevale arteriaalsele tagatisvõrgule tagab piisava maomahuvarust ühe suure maoarteri.

Mao veenid lähevad samade arterite käigus ja voolavad portaalveeni. Kardiaalse osa piirkonnas on mao veenide anastomoos söögitoru alumiste veenidega. Portaal-hüpertensiooniga on need anastomoosid sageli veritsuse allikaks.

Kõhu innervatsioon. Magu süveneb sümpaatiline ja parasümpaatiline kiud, mis moodustavad ekstra mao närvid ja sisepulbrid. Sümpaatilised närvid minnakse tsemendialast põrnakust ja kaasnevad tsöliaakia arteri äravooluga. Vähendada peristaltikat, põhjustada kontraktsiooni maolukuti, ahendab veresooni ning edastab valu- parasümpaatiline innervatsioon maos toimub uitnärvi ja närve osana tsöliaakia põimiku. Nad suurendavad mao peristaltikat, näärmete sekretsiooni, lõdvestavad püloori sulgurlihase, edastavad iiveldustunde ja nälga. Kõhu sisemuspuksiiri esindavad luu-lihaselised ja submukosaalse põlved. Luu-lihasepulss mängib olulist rolli mao motoorses tegevuses. Alamukoosne plexus osaleb mao sekretoorse aktiivsuse reguleerimises.

[1], [2], [3], [4], [5],