Endovaskulaarne dilatatsioon (angioplastika)
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Endovaskulaarne laienemine või angioplastika on üks tõhusamaid meetodeid piiratud segmentide veresoonte kahjustuste raviks - stenoos ja oklusioon.
Küsimus, kas korraldada üksiku patsiendi avanenud või rekonstruktiivkirurgia kirurg otsustada koos ja radioloog. Laienemise näidete hulk on viimastel aastatel oluliselt laienenud. See toimib aterosklerootilise ahenemise koronaararterite ja õlavarre-oksad aordi, neeruarteristenoosi koos Renovaskulaarse hüpertensiooni ja artereid siirdatud neeru, vistseraalsete oksad ahenemise kõhuaordi ummistuse erinevate protsesside niudearterite ja laevadel, alajäsemete.
Laiendamisprotseduur algab standardangiograafilise kateetri sisestamisega mõjutatud anumasse. Selle kaudu viiakse sisse kontrastaine, et täpselt määrata stenoosi topograafia, raskusaste ja olemus. Seejärel süstitakse diagnostika kateetri valendikusse terapeutiline kahekordse luumenikateeter kanga abil. Kateetri ots pannakse laeva kitsendatud osa ette. Angiograafiline kateeter eemaldatakse, terapeutilise kateetri juht jookseb hoolikalt stenoositsooni. Seejärel valatakse õhupallile ballooniga manomeetriga varustatud süstal, mille tulemusena saab kasti ühtlaselt venitada ja suruda laeva kitseneva sektsiooni seinad. Selle tagajärjel tekivad väikesed intimalaarsed purunemised ja laeva keskmine kere on venitatud; võib kahjustada ja purustada ateromatoorset tahvelit. Lahjendust korratakse mitu korda, pärast mida eemaldatakse kateeter.
Selleks, et vältida anuma kitsendust (restenoos), viiakse sageli läbi röntgen-endovaskulaarprotees. Sel eesmärgil sisestatakse kanistris laiendatud anuma sektsioon metalli (näiteks nitinooli) proteesi (nn stendi). Pealiskaudselt märgime, et stendi kasutatakse nüüd mitte ainult angioplastika, kuid ka ennetada ahenemine söögitoru vähk kahjustuste pyloric kanal, sapijuha, hingetoru ja suurte bronhid, kusejuha, nasolakrimaalsesse kanalis.
[