Epikondüliit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Epikondüliiti loetakse degeneratiivseks protsessiks, mis lokaliseerub liigesesse ja viib luude kinnitamiseni. Selle välimuse tõttu on täheldatud ümbritsevate kudede ja struktuuride põletikulisi muutusi.

Epikondüliidi põhjused on stereotüüpilised liikumised liigeses, mida korratakse väga sageli, eriti mõnes elus või spordis. Pealegi ärge unustage traumaatilist lüüasaamist: see võib olla löök, tõus või tõus ja raske objekti ülekanne.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon hõlmab klasside ja alamklasside nanoosakeste üksusi, mille kaudu on võimalik kõik haigused jaotada sõltuvalt protsessis osalevast süsteemist ja organist.

Seega kuulub epikondüliit μB 10-s 13. Klassi, mis tähendab luu-lihaste süsteemi haigusi sidekoega. Edasine epikondüliidi klassifikatsioon viitab pehmete kudede haigustele koodiga M60-M79, eriti muude enterosapathytega M77.

Epikondüliidi diagnoosimisel kasutab μB 10 jagunemist mediaalse M77.0 ja lateraalse M77.1 epikondüliidi vahel. Lisaks sellele, sõltuvalt konkreetse ühisprotsessi lokaliseerimisest, klassifitseeritakse krüptimisega iga nosoloogiline üksus eraldi.

[1]

Põhjused epikondilita

Epikondüliidi põhjused on põhjendatud püsivalt traumaatilise teguri olemasoluga liigeses, mille tagajärjel täheldatakse liigeste struktuuride ja ümbritsevate kudede põlemist. Kõige sagedamini esinevad sellised muutused erialastel sportlastel, eriti ohustatud on tennisistid, aga ka selliste erialadega inimesed nagu masseerija, ehitaja, krohvija ja kunstnik. Elukutsete loendis saate lisada need, mis nõuavad tõstekoormust.

Epikondüliidi põhjuseid kinnitab asjaolu, et meeste esindajad põevad seda haigust sagedamini kui naised. Esimest korda võivad kliinilised ilmingud ilmneda 40-aastasel vanusel. Professionaalsete spordialade fännide puhul ilmnevad nende sümptomid palju varem.

Traumaatiline epikondüliit

Traumaatilist epikondüliiti iseloomustab iseenesest mikrotraumade esinemine lihaste ja kõõluste kinnitumisel luudesse. Haigust esineb kõige sagedamini raske töö või sportlaste seas. Lisaks põhjustavad provotseerivad tegurid ka küünarliigese liigesetüve kahjustamist, selgroo närvi patoloogilisi seisundeid või selgroosa osteokondroosi emakakaela piirkonnas.

Traumaatilisust täheldatakse sama tüüpi töö pideva täitmise protsessis, kus olukord süveneb igapäevaselt. Purustatud struktuurid ei saa kiiresti taastuda, eriti pärast 40 aastat, mistõttu mikrotrauma asendatakse sidekoega.

[2], [3], [4], [5]

Posttraumaatiline epikondüliit

Posttraumaatiline epikondüliit areneb liigeste hõrenemiste, dislokatsioonide või muude patoloogiliste protsesside tulemusena. Loomulikult ei kaasne epikondüliit nende tingimustega alati. Kuid kui dislokatsiooni ajal esineb kõõluse kerge traumaatiline tõus ja lihase katkestamine ühispiirkonnas, suureneb posttraumaatilise epikondüliidi risk. Tõenäosus suureneb, eriti kui soovitusi ei järgita pärast rebilitaatoriperioodi jooksul toimunud dislokatsioonide tekkimist. Kui isik hakkab kohe pärast liigesefikseri eemaldamist intensiivselt selle liigesega töötama, võib posttraumaatilist epikondüliiti pidada patoloogilise protsessi tüsistusena.

Sümptomid epikondilita

Põletiku ja hävitavate protsesside väljanägemise keskmes asetsevad väikesed lihaste ja kõõluste pisarad kondiga kinnipidamiskohtades. Selle tulemusena on traumaatilise iseloomuga piiratud periostiit. Samuti on laialt levinud liigesekottide kaltsineerimised ja bursiit.

Ühise epikondüliiti, täpsemalt selle levimust, ei uurita piisavalt, sest inimesed esinevad harva esmakordselt kliiniliste tunnuste ilmnemisel. Põhimõtteliselt kasutavad nad alternatiivmeditsiini ja ainult siis, kui ravi ei ole positiivne dünaamika, pöörduvad nad arsti poole. Lisaks ei anta alati "ühise epikondüliidi" diagnoosi, sest sümptomid ja radiograafiline pilt sarnanevad enamiku patoloogiliste liigesetüüpide kliinilisel kuvandil.

Haigusjuhtumi etapid põhjustavad epikondüliidi kliinilisi sümptomeid. Haiguse peamine sümptom on erineva intensiivsuse ja kestusega valu sündroom. Mõnikord võib valu põletada. Tulevikus, kroonilises staadiumis minnes muutub valu valutavaks ja igavaks. Selle tugevnemine on täheldatud liigeseid sooritades. Lisaks võib valu levida kogu lihas, mis on kinnitatud luudele mõjutatud liigeses. Epikondüliidi sümptomiteks on selgelt lokaliseeritud valulik fookus koos liigese motoorse aktiivsuse terava piiramisega.

[6], [7]

Krooniline epikondüliit

Krooniline epikondüliit on üsna tavaline patoloogiline seisund. Akuutne faas sisaldab intensiivse ja pideva esinemisega väljendunud ilminguid. Alamõõtjariiki iseloomustab kliiniliste tunnuste ilmnemine protsessis või pärast mõjutatud liigese füüsilist koormust. Kuid kroonilises epikondüliidis on laineline kurss, mille perioodilised remissioonid ja retsidiivid. Selle kestus peaks olema pikem kui 6 kuud.

Aja jooksul muutub valu valutavaks, käsi järk-järgult kaotab oma jõu. Nõrkus võib jõuda tasemeni, kui inimene ei saa isegi kirjutada või midagi võtta käsitsi. See kehtib põlve kohta, kui on nõrk käik ja hõngus.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Vormid

[16], [17], [18]

Küünarliigese epikondüliit

See haigus võib mõjutada paljusid inimese liigeseid, mille hulgas on küünarliigese epikondüliit väga tavaline patoloogia. Tegelikult on see põletikulise protsessi välimus küünarnuki piirkonnas, kuna see on provotseeriva faktori pikaajaline mõju sellele. Selle tulemusena toimub traumaatika ja lihase struktureerimise rikkumine ühendusele kinnitamise kohas.

Kõhu liigespüstol võib olla sisemine ja välimine, kuna põletik tekib erinevates kohtades. Põletikuline protsess ei ole spontaanne, vaid sellel on teatud põhjused selle arenguks. Kõige tundlikumad inimesed, kellel on järgmised erialad: professionaalsed sportlased, näiteks tõsteplatvormid, kaal, poksijad ja tennisistid; Põllumajanduses töötamine - traktorid, lüpsikarjad, ehituslik spetsialiseerumine - krohvija, maalikunstnik ja mason.

[19], [20], [21]

Lauteraalne epikondiliteet

Igaüks teab sellist sporti nagu tennis. Kuid mitte kõik ei tea, et regulaarne väljaõpe ja konkurents võivad provotseerida küünarliigese külgmist epikondüliiti. Haigusel on teine nimi - tennisija küünarnukk.

Sellest hoolimata on enamikul juhtudel just need inimesed, kes tegelevad tennisega, mitte professionaalselt, sest nad ei järgi teatud reegleid ja soovitusi, kuidas mängida ja mängida reket. Mängimise käigus rakendatakse pallile löönud reket, mis tuleneb käsivarre ja käe laiendusest. Seega on käsivarre pikendajatest lihaseline ja kõõluste tüvi, mis on kinnitatud õlavarre külgsele epikondylele. Selle tagajärjel tekib hõreneseadme minimaalne rebend, mis põhjustab külgmist epikondüliiti.

Medialne epikondüliit

"Golfaatori küünarnukid" on niinimetatud medialne epikondüliit. Seoses selle nimega ei ole raske arvata, et haiguse ilmnemise peamine põhjus on spordimäng - golf. Kuid see ei tähenda absoluutselt, et keskmise epikondüliidil ei ole teisi arengu põhjuseid. Nende seas on vaja välja selgitada regulaarselt teiste spordi- või ametialaste funktsioonide stereotüüpseid liikumisi. Näiteks viskab, tuul visates, samuti kasutatakse mitmesuguseid instrumentaaltarneid ja loomulikult traumaatilisust. Üldiselt võib patoloogilise protsessi arendamise lähtepunktiks olla täiesti ükskõik milline mõju ühisele struktuurile, mis viib lihaste ja kõõluste struktuuri katkemiseni.

Kõik ülaltoodud liigutused tehakse tänu randme ja sõrmede paindajatele, mille lihased on kinnitunud kõõluse abil õlavarre keskmise epikondüüli külge. Traumaatiliste teguritega kokkupuutumise käigus on täheldatud mikrotrauma ja sellest tulenevalt põletikku koos paistetuse, valsündroomi ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.

Väline epikondüliit

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on haigus jagatud sise- ja väliseks epikondüliidiks. Peamine omadus ja kliiniline sümptom on valu ühendi kahjustatud piirkonnas. Valusündroomi teatud omaduste tõttu on võimalik teha diferentsiaaldiagnostika epikondüliidi ja teiste hävitavate liigesehaiguste vahel.

Küünarnuki liigne hakkab haiget tekitama ainult siis, kui selles esineb füüsilist aktiivsust, nimelt käsivarre pikendamine ja käsivarre pöörlemine väljapoole. Kui arst passiivselt täidab neid liikumisi, see tähendab, et ta liigub inimese käega ilma tema lihaste kaasamiseta, siis valu sündroom ei avaldu. Seega, epikondüliidiga mis tahes liikumise passiivse jõudluse korral ei ilmne valu, mida artriidist või artroosist ei täheldata.

Erilise kontrolli tegemisel võib esineda väline epikondüliit. Seda nimetatakse "käepigistuse sümptomiks". Nime alustamisest on selge, et valu tunded ilmuvad tavapärase käepigistusena. Lisaks sellele võib neid vaadelda koos supinationatsiooniga (palmide pööramine) ja käsivarre laiendamisega, sõltumata koormusest. Mõnel juhul võib isegi väike tass kohvi tõsta, mis võib põhjustada valu sündroomi.

[22], [23], [24], [25]

Õla epikondüliit

Õpirapikondüliit on kõige sagedamini märgitud paremal käel, kuna see on aktiivsem (paremas käes). Haiguse tekkimine on seotud valutute, igavate valu ilmnemisega õlavarre suprakondülaarses piirkonnas. Nende püsivat iseloomu täheldatakse ainult aktiivsete liikumistega ning rahuliku valu puudumine. Tulevikus see ei lõpe ega kaasne iga liikumisega. Lisaks muutub ka epikondüüli vähene palpatsioon talumatuks.

Pärast seda õla epikondüliiti põhjustab liigese ja käe nõrkuse suurenemist, kuni pole võimalik kruusid hoida. Selle tulemusena ei saa inimesed tööriistu kasutada. Ainus positsioon, kus valu veidi väheneb, on kergelt painutamine küünarnukis absoluutsel puhkealal.

Mõjutatud liigese uurimisel esineb turse ja kerge turse. Kui proovite tunda piirkonda, on valus. Sama reaktsioon on täheldatud aktiivsete liikumiste iseseisva teostamise korral.

[26], [27]

Sisemine epikondüliit

Sisemist epikondüliiti iseloomustab valu esinemine humeruse epikondüüli mediaalpihis. Enamikul juhtudel võib inimene täpselt näidata valu lokaliseerimist. Ainult mõnikord võib see levida mõjutatud lihase suunas. Eriti intensiivsed valud muutuvad, kui proovite kätt palma alla keerata ja küünarvarre lahti.

Sisemine epikondüliit võib hõlmata ulnarnärvi. Samuti on ta kaldunud liikuma krooniliseks, perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega.

Põlveliigese epikondüliit

Põlveliigese epikondüliit areneb samadel põhjustel nagu küünarliiges. Pathogenesis põhineb konstantsel lihaste struktuuride konstantsel minimaalsel traumal luu kinnituspaigas. Selle tulemusena täheldatakse kahjustatud liiges põletikku ja hävitavaid nähtusi.

Põhimõtteliselt on haiguse välimus peamine põhjus professionaalne sport. Seoses sellega nimetatakse põlveliigese epikondüliiti ka "ujuja põlveks", "põlveklemmiks" ja "jooksja põlveks". Tegelikult on igaüks tuumikust hävitava protsessi, kuid see erineb mõne omaduse poolest.

Niisiis, "ujujate põlvkond", valu, mis areneb põlve valgus suuna tõttu rinnaosa ujumise ajal veest eemale tõmbumisel. Selle tulemusena venitatakse põlveliigese keskosa sidumine, mis aitab kaasa valu ilmnemisele.

"Knee hüppaja" tähendab põletikulise protsessi olemasolu kaelas. Kõige rohkem kannatavad korvpallurid ja võrkpallimängijad. Seoste kinnitamise kohas tekivad jalavähi alaserval valulikud aistingud. Haigus esineb pidevalt toimiva traumaatilise faktori tagajärjel, pärast mida koel ei ole aega algse struktuuri taastamiseks ja taastamiseks.

"Põlvekütus" - väga levinud patoloogiline protsess, mis hõlmab peaaegu kolmandikku kõigist sportlastest. Valulise sündroomi esineb naelu subkondraalse luu närvilõpmete tihendamise tagajärjel.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostika epikondilita

Selleks, et teha õige diagnoos on vajalik läbi viia põhjalik uurimine, üksikasjalik uurimine haiguslugu, nimelt küsida, miks haigus algas, kui kaua olid need sümptomid, kuna nad kasvavad ja mida kõrvaldada valu sündroom. Haiguse õige ajaloo tõttu võib arst juba selles staadiumis kahtlustada ühte või mitut patoloogiat.

Epikondüliidi diagnoos hõlmab Thomsoni ja Velta testimist. Thomsoni sümptom viiakse läbi järgmiselt: valus käsi pannakse vertikaalselt lauale, küünarnukile tuginedes. Siis eemaldatakse rusikas suunas enda enda suunas ja kui ta naaseb oma esialgsesse asendisse, annab inspektor selle liikumise vastasseisule. Selle tulemusena hakkab valu küünarliigese piirkonnas tundma.

Eepikondüliidi diagnoosimine Welshi sümptomi abil seisneb selles, et palm üles keerata, nagu ka aiaga. Kõige sagedamini ei saa ükski kätt täiesti sirgendada, kuna küünarliigese piirkonnas on põletiku välise epikondüüli piirkonnas valulikud aistingud.

Röntgenikiirus epikondüliidis

Pikaajalisel haigusjuhtumil, mis on eriti seotud küünarliigese traumaaga, on vaja eristada epikondüliiti epikondüüli murdudega. Selle peamine manifestatsioon on luumurd luumurdes, mida epikondüliidiga ei esine.

Epikondüliidist pärinevaid röntgeni kasutatakse harvadel juhtudel, mõnikord samaaegselt mitmes projektsioonis. Võite isegi kasutada arvutimontomograafiat. Kuid need meetodid ei ole piisavalt informatiivsed. Mõned muutused pildis on nähtavad alles pärast pikka aega, kui moodustuvad osteofüütid ja muud kortikaalkihi muutused.

[32], [33]

Ravi epikondilita

Epikondüliidi ravi peaks olema kombineeritud lähenemine. Et määrata kindlaks vajalik kogus ravi tuleks arvestada, mil määral struktuurimuutuse kõõlused ja lihased käe ja küünarnuki, häired motoorse aktiivsuse liigeste ja kestuse patoloogiline protsess. Peamised eesmärgid terapeutilise alad on kõrvaldada valu põletiku, taastades kohaliku vereringe taastamist kogumaht motoorse aktiivsuse küünarnuki, samuti ennetamise atroofilise protsesside lihastes käsivarrel.

Epikondüliidi ravi alternatiivsete vahenditega

Epikondüliidi ravi alternatiivsete vahenditega peaks algama arsti konsultatsiooniga, sest kuigi looduslikke aineid ja ürte kasutatakse suuremas ulatuses, on alati kõrvaltoimete oht.

Propolisis piima kompresseeritakse 5 grammi eelnevalt purustatud taruvaali lahustamisel 100 milliliitri sooja piima kohta. Pärast seda tuleks selle segu leotada mitmesuguste marli kihtide salvrätikust ja ümbritseda kahjustatud liigesest. Pärast pressimist tsellofaaniga ja villakiust, jätke see 2 tunniks.

Seenete ja periosteemi taastav salv on valmistatud looduslikust rasvast. Esiteks, see (200 g) sulatatakse veevannis, rasv eraldatakse ja kasutatakse salvi baasil. Täiendavalt 100 g värsket rookat tuleks purustada ja segada sooja rasva abil. Segu tuleb segada, kuni saadakse ühtlane, paks mass. Säilitada saadud salvi peaks olema külmkapis. Üks protseduur nõuab ligikaudu 20 grammi ravimi segu. Enne kasutamist tuleb seda kuumutada veevanni ja leotada mitme salongi kihiga salvrätikut. Lisaks tavapärase kokkusurumise korral kestab umbes 2 tundi. Epikondüliidi ravi alternatiivsete vahenditega võib nii leevendada haiguse peamist kliinilist sümptomit kui ka taastada kahjustatud liigese struktuuri.

Võimlemine koos epikondüliidiga

Epikondüliidiga võitlemine on suunatud moodustatud sidekoe järkjärgulisele laiendamisele, et taastada liigese funktsioneerimist. Muidugi, ilma ravimiseta, pole harjutus sama efektiivne kui kombineeritud, kuid siiski on tulemuseks märgatav.

Epikondüliidiga võitlemine toimub aktiivsete liikumistega ja passiivne, kasutades tervet kätt. Kõik õppused peaksid säästma, et vältida olukorra halvenemist ja veelgi rohkem kahju ühisele. Lisaks ei sisalda erikompleks jõutreeninguid, kuna need ei ole näidustatud epikondüliidi raviks. Eriti on võimlemisvõimalused lubatud alles pärast arsti nõupidamist ja haiguse ägedat haigusastme väljasuremist.

Harjutused epikondüliidis

Selle haiguse raviks ja rehabilitatsiooni eesmärgil töötati välja spetsiaalsed harjutused epikondüliidi jaoks. Niisiis on vajalik käppade painutamine ja pikendamine fikseeritud õlavöötmega; Põlvedega painutatud, peate oma rusikad kinni hoidma; vaheldumisi relvi, peaksite vastassuundades teostama ringide liigutusi õlgade ja käsivarrel; kombineerides mõlema käe harjad, on küünarliiges vajalik painde ja pikendamine.

Vastunäidustuste puudumisel ja arsti nõusolekul on selliseid harjutusi võimalik teostada epikondüliidiga, nagu "veskis" või "kääridega".

[34], [35]

Epitenditsiini salv

Epikondüliidilisel salvil on lokaalne toime, mille tõttu on võimalik mõjutada põletikuvastast, analgeetilist ja ödeemiavastast toimet kahjustatud liigile. Salvid võivad olla nende koostises, nagu mittesteroidsed põletikuvastased komponendid ja hormonaalsed ravimid.

Kortikosteroididel põhineva epikondüliidi salvil on tugev mõju ödeemi ja põletikulise vastuse vähendamisele. Näiteks beetametasooni ja anesteetikumi salvid. See kombinatsioon vabastab inimese samal ajal valusündroomi ja löövistunnet küünarvarre piirkonnas.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid koos epikondüliidiga

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid koos epikondüliidiga kasutatakse kehas põletikulise reaktsiooni aktiivsuse vähendamiseks, et kahjustada kõõlust luu kinnitumispunktis. Kõige tavalisemad ja kasutatavad on järgmised: salv ortofeen, ibuprofeen ja indometatsiin. Lisaks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, nurofen ja piroksikaam, põhinevad paljudel geelidel.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid koos epikondüliidiga on üsna lihtsad. Päeva jooksul on vaja kohaldada teatud summa raha mõjutatud ala ühine. Kuid monoteraasina ei ole neid salve soovitatav, sest haigus nõuab kombineeritud ravi.

Epikondüliidi ravi

Vitafon on vibroakustiline aparatuur, mis kasutab mikrovibreerimist terapeutilistel eesmärkidel. Mõjutatud piirkonna mõju põhimõte on tingitud erinevate helisageduste mõjust. Selle tulemusena aktiveeritakse lokaalne vereringe ja lümfisüsteemi äravool. Epikondüliidi ravi vitamiooniga on võimalik isegi ägedas faasis. See aitab vähendada valu sündroomi, mis parandab inimese elukvaliteeti.

Epikondüliidi ja vitaifoni ravimisel on teatud vastunäidustused. Need onkoloogilised neoplasmid liigespiirkonnas, väljendunud ateroskleroos, tromboflebiit, nakkushaiguste äge staadium ja palavik.

Diprospan koos epikondüliidiga

Vaatamata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdasele kasutamisele jääb valikuliseks ravimiks diprospani koos epikondüliidiga. Kuna beetametasooni esineb naatriumfosfaadi ja dipropionaadi kujul, saavutatakse terapeutiline toime kiiresti ja suhteliselt pikka aega. Diprospani toime tuleneb selle kuulumisest hormonaalsetesse vahenditesse.

Epikondüliidiga diprospan annab tugevat põletikuvastast, immunosupressiivset ja antiallergilist toimet. Ravimi manustamine peaks vastama soovitud toimele. Kui kogu ekspositsioon on vajalik, siis manustatakse ravimit intramuskulaarselt, kui see lokaalne - siis ümbritsevasse koesse või liigesesse. On ka salve, kuid neil ei ole nime "diprospan", vaid need sisaldavad peamist komponenti - beetametasooni.

[36]

Epidurdus koos epikondüliidiga

Liigese immobilisatsioon on üks peamistest tingimustest epikondüliidi kompleksseks raviks. Mõjutatud ala immobiliseerimiseks on mitmeid viise, millest ühte peetakse epikondüliidiga sidemeks.

Seda kasutatakse küünarvarre ülemises osas ja see tagab tugeva immobiliseerimise. Bandaaž annab põletikulise kõõluse fikseerimise koha lossimiseks luudele, kasutades selleks otstarbekohast survetugevust lihastes. Tänu spetsiaalsele kinnitusvahendile saate tihenduse taset reguleerida.

Epikondüliidiga sidemisel on tihedalt elastne keha, mis tagab vajaliku rõhu ümberjaotamise. See on väga mugav kasutada ja ei tekita ebamugavusi.

[37], [38]

Shockwave-ravi epikondüliidiga

Shockwave-ravi epikondüliidiga peetakse tänapäevaseks ravimeetodiks haiguse raviks, kuna see on juba ammu osutunud efektiivseks liigese kaotatud funktsiooni taastamisel. Selline ravi annab epikondüliidile lühema raviperioodi, mis põhineb kondenseerumiskoha kõõluste kahjustusel.

Eriti tähtis on sportlaste šokkravi teraapia, sest nad peavad vigastustest kiiresti taastuma. Meetodi mõju sisuliselt põhineb teatud sagedusega akustiliste lainete pakkumisel liigese kahjustatud piirkonda. Lisaks tänu tema korduvalt suurenenud kohaliku verevoolu. Selle tulemusel taastatakse normaalne ainevahetus, käivitatakse kollageenkiudude aktiveeritud süntees, lokaalne ringlus, koe ainevahetus ja mõjutatud piirkonna raku koostise taastamine.

Vaatamata selle suurele efektiivsusele on epokondüliidiga šokk-lainete ravimisel mõningaid vastunäidustusi. Neist paistab tiinuse, ägedas faasis nakkushaigused, juuresolekul vedeliku kahjustus, osteomüeliit, halvenenud vere hüübimise funktsiooni erinevate patoloogiate kardiovaskulaarsüsteemi ja vähi olemasolu protsessi taotluses käesoleva teraapias.

Küünarnukk koos epikondüliidiga

Epikondüliidi all paiknev küünarnukk annab käsitsi ekstsensori ja painde lihaste kõõluste fikseerimise ja tihendamise mõõduka tugevuse. Lisaks teostab ta käsivarre lihase struktuuri massaažiliikumist.

Küünarnukk sisaldab elastset raami silikoonist padjaga, kinnitades rihma, mis ühtlaselt jaotab survet lihastele. See on universaalne, kuna sobib parem- ja vasakpoolsete erinevate diameetriga käte jaoks.

Epikondüliidi küünarnukk on väga mugav, sest see takistab liigese labileerumist, mis kahjustab töötlemisprotsessi.

Ortoos koos epikondüliidiga

Epikondüliidi ortoosi kasutatakse lihaste kõõluste koormuse vähendamiseks luu kinnituspunktis. Tänu sellele eemaldatakse valu sündroom ja kahjustatud liigese toimimine normaliseerub.

Epikondüliidi ortoosil on vastunäidustused, nimelt vigastatud jäsemete alade isheemia (ebapiisav verevarustus). Selle kasutamine on efektiivne nii eraldi kui ka kombinatsioonis glükokortikosteroididega. Käsitsli lihaste kokkutõmbumise tõttu on koormus ümberjaotamisel paindajatele ja käsivarre laiendajatele ning ka pahkluu külge kinnitatud kohtkonna pingetõbi väheneb. Ortoosi kasutatakse epikondüliidi ägedas faasis.

Operatsioon epikondüliidiga

Enamikul juhtudel viib konservatiivne ravi püsiva remissiooni ja pikka aega ilma ägenemisteta. Siiski on mõned tingimused, mille korral toimub operatsioon epikondüliidis.

Selle käitumise näited on haiguse sagedased haigusraskused, millel on eredad kliinilised ilmingud ja pikad ägedad perioodid, ravimite ravi ebapiisav või täielik ebaefektiivsus. Lisaks on vaja arvestada ümbritsevate närvijuhtide lihaste atroofia ja kompressioonitasemega. Kui nende seisundite sümptomid suurenevad, on epikondüliidiks näidustatud operatsioon.

Füsioteraapia epikondüliidiga

Epikondüliidi füsioteraapia viitab haiguse ravimise põhilistele meetoditele. See sisaldab: 

• hüdrokortisooni ultrafonofooresis, mille käigus ultraheli lained muudavad naha raviainete läbilaskevõime, mille tagajärjel hüdrokortisoon tungib sügavamale nahakihti; 
• krüoteraapia, mis viitab kokkupuutel mõjutatud liigest külmaga, tavaliselt temperatuuril -30 kraadi. Madalate temperatuuride tõttu eemaldatakse põletikust tingitud valu ja osaline turse; 
• impulss magnetravi kasutab madala sagedusega magnetvälja, mille tulemusena täheldatakse põletikulise piirkonna verevarustuse aktiveerimist ainevahetuse protsessi ja regeneratiivsete võimaluste kiirendamisega; 
• diadünaamilist teraapiat iseloomustab madala sagedusega monopolaarsete impulssvoolude toime, mille tagajärjel verd kudedesse kantakse, hapniku ja toitainete pakkumine suureneb; 
• Lööklaine füsioteraapiat temperatuuril epicondylitis hõlmab mõju helilaine mõjutatud aladel liigesekoe, märkmete suurenenud verevool mõjutatud liigeste, valu vähendamiseks ja resorptsiooni fibroossetele kahjustused. Seda tüüpi ravi kasutatakse epikondüliidiga füsioteraapias, kuna puuduvad muud ravimeetodid.

Ärahoidmine

Epikondüliit viitab sellistele haigustele, mida saab teatud soovituste järgimise abil ära hoida. Lisaks aitavad need mitte ainult vältida epikondüliidi esilekutsumist, vaid ka vähendada taastumisohtu. Epikondüliidi ennetamine on järgmine: 

• Enne töö alustamist peate esmalt sooima liigesed; 
• spordi erialaste liikumiste täitmise eeskirjadest kinnipidamine ja töökohal püsimine mugavas asendis; 
• Ärge unustage igapäevast massaaži ja treenimist bussi juuresolekul.

Epikondüliidi ravimite profülaktika seisneb korrapäraselt vitamiinide ja mineraalide komplekside sissevõtmises ning krooniliste põletikuliste fookuste ravimisel. Mis puutub retsidiivide tekke vältimiseks, siis fikseerivate ja elastsete sidemete kõige tõhusam kasutamine vigastatud liigesel. Tööpäeva jooksul on vaja luua kõige soodsamad tingimused mõjutatud liigese koormamise vältimiseks.

[39]

Prognoos

Epikondüliidi prognoos on soodne, kuna see ei ohusta elu. Kui on täidetud ennetusreeglid, on haiguse pikaajaline remissioon võimalik saavutada. Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, on soovitatav konsulteerida epikondüliidi konsultatsioonide, diagnoosimise ja ravi spetsialistiga. Lisaks saab haiguse vältida, kui spordi või töö tegemise esimesest päevast pööratakse tähelepanu teatud soovitustele. Epikondüliit ei ole uurimata patoloogiline seisund ja selle ravi meie aja jooksul on üsna efektiivne, nii et ärge viivitage seda.