Jala hügromeen

Enamikul juhtudel leiab jalalaba hüpnoe pahkluu või falanaalkontide vahele.

Kasvav hygroma tekitab kõndimise ajal ebamugavustunnet, reageerib valuga jalatsitega kokkupuutel. Pingelised kingad omakorda põhjustavad patoloogilise fookuse suurenemist koguses, mis pigistab lähi närvikiudud ja veresooned.

Hügroomi või ganglion (kreeka «hygros» - niiskust, "Oma" - kasvaja, "ganglion" - sõlme) on mingi healoomuline ühe kasvaja tüüp, mis on moodustunud tõttu vedeliku kogunemine kõige seroosne kotid. Vedelikupiirist sageli sisaldab lisandina või fibriini lima. Seroosne kasvaja on lokaliseeritud vahetus läheduses ühise või kõõlusekatte. Ganglion on degeneratiivne kujul sünoviaal- tsüst.

Hügroomakapsel, nagu tsüstiline moodustumine, on tiheda viskoosse sisuga sidekoe seina. Sisemine vedelik on läbipaistva või kollakat värvi geel. Sõltuvalt asukohast eristatakse pehmet, elastset ja kõva (nagu luu, kõhre) tüüpi neoplasmi.

Arvatakse, et hügromeedi moodustumise algpõhjus on kapslirakkude metaplaasia (degeneratsiooni protsess). Degradatiivsed muutused moodustavad järgmise struktuuri rakud: spindlikujuline (neist areneb kapsel) ja sfääriline (täidetud vedeliku sisaldusega).

Jalgade hügromeetil on pärast operatsiooni retsidiivide suur protsent ja konservatiivne ravi ei anna oodatud efekti. Väikest jääk-degeneratiivset piirkonna olemasolu pärast ravi pikendab patoloogiliste rakkude paljunemist.

Jalgade hügromeedi põhjused

Hügromaari võimaluste ja sageduse mõjutavad tegurid jäävad eelduste tasemele. Kõige sagedamini tuvastatakse kasvaja jalgade tagant mehhaanilise käitumisega sünoviaalkotti pealiskaudset asukohta.

Traumatoloogid osutavad järgnevatele jala hügromeede põhjustele: 

• päriliku eelsoodumuse esinemine vere-sugulaste hulgas; 
• ühe- või korduv traumaatika; 
• liigse füüsilise koormuse olemasolu; 
• valesti sobivate jalatsite pikemaajaline pigistamine.

Tuumori moodustumist soodustavad ka kroonilised põletikulised haigused - bursiit (liigesekahjustus) ja tendovaginiit (kõõluste patoloogia).

Põletiku faasi iseloomustab rakkude kasv kapslite pinnal. Selle protsessi tagajärjel moodustub koti mitme kamber džemprite, õõnsuste ja ahelate abil. Väike jalghigroma sisaldab tihedat vedelikku, suured - seroosne mass koos kolesterooli kristallide ja verevalumitega.

[1], [2]

Suu hügromeede sümptomid

Healoomuliste kasvajate moodustumine suureneb aeglaselt. Juba pikka aega, väike jalgade hygroma (kuni 3 cm) ei tekita ebamugavusi. Kasvuprotsessiga kaasneb sünoviaalkotte venitamine ja kohaliku iseloomuga igav valu, mille tugevnemine toimub treeningu ajal. Kasvaja kontsentratsiooni suurenemine häirib närvilõpmete tundlikkust, mis viib vere stagnatsiooni vereringesse.

Tüve kasvajate moodustumist ei saa isegi uurida. Patoloogia kahtluse korral võimaldab epidermise rohtuvat pinda hügromeedil, samuti valu sündroomi liikumise ajal.

Järgmised sümptomid jalgade hügromeest on silmapaistvad: 

• naha küljelt - karedus ja paksenemine või vastupidi pinna ühtlus ja liikumatus; 
• kasvav haridus ilma põletikuta - palpeeritakse mobiilne pehme elastsusega ümardatud kasvaja, millel on üsna vähe valulikkus; 
• reageerimine rõhule ja liikumisele - kõõluse / liigesega tekib tõmbemeelne valu; 
• põletiku märk on naha punetus.

Kliiniliselt ilmnevad suu hügromeedi sümptomid erinevalt, sõltuvalt patoloogilise protsessi individuaalsest käigust, kasvaja lokaliseerimisest. Mõned patsiendid väidavad, et liigese liikuvus on vähenenud.

Palpatsiooniga võib neoplasm olla kas pehme, elastne või tihe mobiilne. Kõik juhud näitavad selget piirangut hygroma, mis on tihedalt seotud baasi koos külgnevate kudedega. Epidermise üle kasvaja muutub vabalt.

Haiguse kulg võib kroonilise kujuga esineda pikaajalise ja raske valu tekkega. Hügroomist põhjustatud vigastuste tõttu hakkab vedeliku sisaldus hakkama, ja kui nakatunud, lisatakse punetus, turse jms.

Jala kõõluse hügromeetrid

Kõõlusekatete tsoonis moodustub jalga kõõluse kõõluse ganglion või hügroomia ning see on healoomuline kasvaja, tsüstiline neoplasm. Enamikul juhtudel on kasvaja pahkluu suhtes lokaalne.

Väikesemõõtmeline higroma ei tekita ebameeldivaid aistinguid ega kujuta endast ohtu. Neoplasmi kasvu korral on võimalik kõõluseid pigistada, piirata jalga liikumist, valu ilmnemist ja ebamugavust liikumise ajal.

Tungrau ganglioni väljanägemise põhjused võivad olla püsiv surve või hõõrumine kõõluse alal, samuti sellest tulenev vigastus. Sageli esineb kasvaja arenguks bursiit (liigesekretsiooni haigus) ja tendulaaginiit (probleem kõõlusekestaga).

Hygroma'il on sageli mitmekihiline kapsel, täidetud paksu sünoviaalvedelikuga. Kapsli sees on üks või mitu kambrit. Ganglioni õõnsus on isoleeritud või suhtlemine vanemate sünoviaalkottega.

Kõõluste kasvajate arengutase: 

1. sünovia kolloidne muundumine; 
2. tsüstilise eendumise moodustumine; 
3. arenenud kasvaja esinemine.

Jalade kõõluse hügromeetika jaguneb põhiliikideks: 

• isoleeritud kujul - ganglioni kapsel eksisteerib eraldi vanemkestast, sellel on kinnitus ainult õõnsuse aluses. Hügromeeti sisu on suletud õõnes; 
• anastomoos - on sidekanal, mis ühendab hügromeeti emade õõnsusega ja tagab sisu kahesuunalise väljavoolu (vanemahutisse ja sellest tagasi kasvajakapslisse); 
• ventiil - tuumori kinnitamisel vanemahaigusse on klapp. Suurem surve emapiirkonnas (trauma või liigse harjutuse korral) aitab kaasa sünoviaalsete ainete ühepoolsele läbitungimisele hügromeakapslisse.

Jalgade hügromeha ei kahjusta patsiendi tervist, kuid see tekitab selle omanikule palju ebamugavusi. See asjaolu muudab vajalikuks kõõluste ganglioni eemaldamise.

Vasaku jalga hügroomia

Suu läbib suurt füüsilist koormust, eriti kui inimtegevus on seotud aktiivse ja regulaarse liikumisega. Jalgade hügromeetika areneb sõrmedes või kõõluses. Tegurite provokatsioonid on sageli patsiendi keha ja elustiili individuaalsed omadused.

Kliinilises praktikas on vasaku jala hügromeetika sagedasem, mida seletatakse suurema koormusega, mis on parempoolsetel vasakpoolsetel jalgadel. Neoplasm lokaliseeritakse pahkluu tsoonis või falanaalsete luude väliselt.

Arst otsustab ravimeetodi pärast visuaalset ja täiendavat uuringut.

Parema jala hügromeha

Selles osas areneb kasvaja neoplasm, mis kogeb pidevalt hõõrdumist, survet, liigset koormust. Riski tegurid on: vigastused, aktiivsed spordialad, ebamugav jalatsid.

Parema jala hügroomia on peamiselt moodustatud vasakukäeliste, kuna peamine koormus on paremal küljel. Lisaks esteetilisele ebamugavusele tekitab kasvav neoplasm valutut valu, tõmbamist, mis suureneb füüsilise aktiivsuse või liikumisega.

Suu hügromaani olemasolu on võimalus konsulteerida spetsialistiga, kes pakub optimaalset ravi.

Lapse jalgade hügromeetrid

Lastel on hügromeha kasvaja-sarnane, sfääriline uus kasv, mille suurus varieerub vahemikus 5-70 mm. Kasvaja välimus on seotud kopsutoodetega seotud sidekoe patoloogiliste protsessidega. Provokatsioonid on - suurepärane kehaline aktiivsus ja traumad. Aktiivses mängus väikesed tagahoovid võivad sõrme jalg kergesti nihutada, tõmmata kimpu või jalgsi. Sageli puutub ravim ravimata patoloogilise fookuse juhusliku arenguga.

Ükskõik mis see tähendab, kasvab lapse jalgade hügromeetika kõndimise protsessis ebamugavusi. Närvilõpmete kasvaja moodustumise lähedus põhjustab tugevat valu sündroomi, mis põhjustab lapse soovimatust kandma kingi ja isegi liikuda.

Väikseid kasvajaid ravitakse konservatiivselt: 

• kiirgav ultraviolettkiirgusega; 
• Parafiini / mudaparaatide rakendamine; 
• toimides elektroforeesiga.

Laste suured ganglionid tuleb kiiresti eemaldada. Üle 10 aasta vanustele lastele tehakse kirurgilist sekkumist kohaliku anesteesia all, lapsed on näidustatud üldanesteesiaga. Anesteesia valik on siiski valitud ükshaaval.

Lapse jalgarengut ravitakse: 

• punktsioon - väikene punktsioon tehakse kasvaja piirkonnas, mille kaudu ganglioni sisu evakueeritakse, ja vaba õõnsus täidetakse skleroseeriva ainega; 
• väljaõppemeetod - haridus lõigatakse alusele, hemmed. Kindlasti kasutage pingulist sidet.
• laserkiire töötlemine on vereta meetod, millega kaasnevad minimaalsed komplikatsioonid, samas kui tervislik protsess ei mõjuta tervet kudesid.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad lapsel koju minna kaks või kolm tundi pärast operatsiooni ja manipuleerimise kestus ei ületa 20 minutit.

Jalade hügromeede diagnoosimine

Diferentseerige tavaline hygroma (nahapinna kõrval) ortopeedil või kirurgil visuaalse kontrollimise ja palpatsiooniga. Täpne diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite ja anamneesi põhjal. Osteoartikulaarsete kahjustuste välistamiseks on soovitatav kasutada radiograafiat.

Mõnel juhul nõuab jala hügromaani diagnoos täiendavaid uurimismeetodeid - ultraheli, MRI, punktsiooni. Ultraheli annab ülevaate struktuuri moodustumine näitab juuresolekul kapslis veresoonte seinad ja teised. Magnetresonantsuuring määramiseks kasutatakse sõlmeline, võimaldades hügroomi uurida selle struktuur ja koti sisu.

Diferentsiaaldiagnostilise meetodi valib arst, eriti arteri aneurüsmi korral, abstsess.

[3], [4]

Jalakaalu ravi

Jalgade hügroomia on ortopeediumi, kirurgi ja traumatoloogi tegevuspiirkond, kes määravad ravi meetodi. Haiguse algfaasis kasutatakse konservatiivset ravi: 

• parafiini, mudaparaadi rakendused;
• termiline ja füsioteraapia (ultraheli, elektroforeesi abil jood); 
• punktsioon, vedeliku sisu eemaldamine ja õõnsuse täitmine koos glükokortikoidhormoonide, antibiootikumide ja muude ravimitega (eriti suppatsiooniga); 
• Imovalemine ortopeedilise sidemega või kipsfiksaatoriga kuni nädalani sünoviaalvedeliku tootmise vähendamiseks (vajab, et patsiendil oleks pikk töökoha puudumine).

Kahjuks on jala hügromeede konservatiivne ravi ebaefektiivne ja annab peaaegu 100% relapsi. Kliiniline praktika näitab, et ainus tõhus viis kasvaja vabanemiseks on kirurgiline operatsioon.

Kirurgilise sekkumise näitajad: 

• püsiva iseloomuga valusündroom (puhke- või liikumisolukorras); 
• õmblus, liigeste liikumise piiramine; 
• ebaeetiline välimus; 
• hariduse suur kasv; 
• komplikatsioonide ilmnemine - närvilisus, puhitus, naha punetus.

Operatsiooni teostatakse ekstsisiooniga või laserravi abil. Bursektoomia (sünoviaalkotte eemaldamine) viiakse läbi kohaliku anesteesiaga. Hügromaasi kapsli lõikamine on vajalik täielikult, sealhulgas kõik patoloogilise koe piirkonnad. Kirurg pöörab maksimaalselt tähelepanu jala hügromeetika alusele, lähedalasuvatele närvidele ja anumadele, et neid vigastada. Tühjendatud õõnsust tuleb pesta, hemmeerida ja kuivatada. Usaldatavaks fikseerimiseks rakendatakse jäsemega survestatud riba ja kipsi pikkus. Drenaaž eemaldatakse esimesel teisel päeval pärast operatsiooni. Taastumine toimub 7 ... 20 päeva pärast.

Jalatsi hügromeetiline laserravi on veretu meetod ja sellel on mitmeid eeliseid: 

• moodustumise täielik hävimine toimub kuumutades tervislike rakkude kahjustamata; 
• pärast protseduuri ei ole armid; 
• laser annab põletikuvastase ja antibakteriaalse toime; 
• tüsistused on minimaalsed; 
• paranemine toimub kiiresti.

Ärge avage ega purustage hügromeedi ennast, need toimed võivad viia selle sisu leviku ja järgneva põletikulise protsessi. Lisaks infektsioonile põhjustab enesega ravimine närvilõpmete ja anumate kahjustusi.

Jalade hügromeedi eemaldamine

Suu hügromeede eemaldamine läbimõõduga üle 10 cm viiakse läbi ilma haiglaravita ambulatoorseks. Operatsiooni kestus on umbes 20 minutit. Manipuleerimine viiakse läbi kohaliku anesteetika all. Kirurg lõikab skalpelli, mille väärtus sõltub hygroma enda parameetritest (suurus, asukoht, välimus). Segmendi struktuuri moodustused lõigatakse igas segmendis põhjalikumalt puhastamiseks sisust. Operatsiooniruumis eemaldatakse kasvaja kasvajad üle 10 cm ja naabruskonna neuromuskulaarsete kimpude eemaldamine.

Kliinilises praktikas kasutatakse endoskoopiliste seadmete abil jalgade eemaldamist. Selle meetodi eelised hõlmavad: väikest sisselõiket, minimaalset koe traumat ja lühiajalist operatsioonijärgset rehabilitatsiooni.

Hügromeetiline vedelikusisaldus ravitakse vähirakkude välistamiseks meditsiinilistes uuringutes.

Jalgade hügromeetria ravi alternatiivsete vahenditega

Jalgade hügromeene toob esile nii füüsilise kui esteetilise ebamugavuse. Kasvaja kasv ja valu sündroomi suurenemine on võimalus konservatiivse ravi läbiviimiseks spetsialisti järelevalve all. Selles etapis on võimalik kasutada alternatiivseid retsepte. Selline integreeritud lähenemisviis võimaldab patoloogiat vabaneda.

Jalgade hügromeetika järgmine ravi eristatakse alternatiivselt: 

• eelnevalt pestud kapsa lehest, hõredalt levinud kallis. Asetage hügromaas kohale, kinnitage see sidruniga kaks tundi, seejärel suruge kompressioon välja; 
• lahustatakse klaasi vees meresool (1-2 supilusikatäit) segatakse punase saviga, et saada hapukoore konsistents. Paks ja ühtlane kiht jagavad kompositsiooni kasvaja paika ja katavad marli / sideme sidemega. Nad lähevad kokku kogu päeva, kuivatades, niisutades seda veega; 
• hõõruge värskest pastöist (oksad ja lehed), levige patoloogilises keskkonnas, sidudes sidemega; 
• valmistada kõõm võrdsetes osades looduslikust mesi, tselluloosi aloe, rukkijahu. Seda segu hoitakse öösel, soojendatakse tsellofaani ja pribintovaviga gigromaani; 
• veiselihase tihendid, vahetatakse iga kolme tunni järel; 
• positiivne mõju ilmneb neoplasmi määrimisel kuldsete vuntsidega.

Kui paranemist ei täheldata, peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Jalakaalu ennetamine

Ohutusreeglid tuumori moodustamise võimaliku vältimise vastu: 

• teostades füüsilisi harjutusi, jälgige koormuse ühtlast jaotumist mõlemal jäsemetel, et mitte üle koormata sama liigendirühma; 
• fikseerige liigesed elastsel sidemega aktiivse sportimise ajal; 
• ükskõik milline liigesekahjustus peaks spetsialist läbi vaatama.

Jalakaalu ennetamine on mugavate jalatsite kandmine, kasutades individuaalseid ja korrektselt valitud proteesi, välja arvatud püsiv koormus, traumaatiline puudumine, kaasnevate patoloogiliste protsesside õigeaegne ravi.

Kahjuks on gigroomi kvaliteetne eemaldamine üsna haruldane. Kirurg peab olema suuteline täielikult moodustama teket. Seetõttu tuleb enne operatsiooni minna lõplikku otsust arvesse võtta pärast operatsioonijärgset taastumist ennetusmeetmeid: 

• arst peab määrama mõne mõjutatud piirkonna katsete ja röntgenograafia ning viima teid operatsiooni pärast viie minuti pikkust konsultatsiooni; 
• operatsiooni kestus kestab vähemalt 20 minutit, nii et fraas umbes minut manipuleerimine peaks teile hoiatama; 
• Enne õppimist tutvuge postoperatiivse režiimiga, mis nõuab mõne nädala jooksul pingulise sideme ja jäseme liikumatuse kehtestamist.

Jalakaalu prognoos

Hügromeetiline spontaanne kahjustus, mis rikub selle kapsli terviklikkust, viib vedeliku sisu väljapoole väljapoole. Mõned kasvaja moodustumise kapsli eri- või juhusliku kahjustuse juhtumid ei avane väljastpoolt. Samal ajal vedeld levib kudede kaudu. Meditsiinis kuni aastani 80 oli meetod "purustamiseks" hygroma, mis oli pelgalt unustatud, kuna see andis suurt hulka haiguse retsidiive. Kui hygroma kapsli sisu oli ületäitunud, taastati enamik korpus enam selle struktuuriga ja täideti vedelikuga. "Purustatud" hügromeeti asemel tekkisid sageli mitmed patoloogilised fookid.

Enesehakkamine, juhuslik trauma põhjustab põletikulisi reaktsioone, mis võivad põhjustada ärevust närvide ja infektsiooni kujul. Olge ettevaatlik, et mitte segada "rahva" kasutamist, sest mõned retseptid sisaldavad tõelisi toksilisi aineid. Jalu hügromeedi ravitakse sagedamini kirurgiliste meetoditega, mis annavad stabiilse positiivse efekti. Pädevat konsultatsiooni ja sobivat ravi võib määrata ainult kogenud kirurg.

Pärast operatsiooni (mulgustamist, eemaldamist, eemaldamist laseriga) on suu hügromeeti prognoos soodsam. Kirurgiline meetod annab kõige vähem korduvaid hariduse arendamise juhtumeid. Loomulikult sõltub palju organismi individuaalsetest omadustest, pärilikust eelsoodumusest ja kirurgi kvalifikatsioonist.

Suu hügroomia on levinud haigus, eriti nooremas eas. Suu jalgu ilusaks ja tervislikuks hoidmiseks peaks olema õigeaegne (kui leiate esimesed murettekitavad sümptomid) pöörduge spetsialisti poole.

[5], [6], [7]