Epilepsia sotsiaalsed probleemid

Epilepsiaga patsientide seas on sotsiaalsed probleemid kõige olulisemad. Kuigi vestlus patsiendid, arstid enamasti rääkida hoogude sagedus, kõrvaltoimeid narkootikumide, vaatluste tulemustest, patsientidel on sageli taha, et arutada üsna erinevad küsimused, näiteks kuidas lahendada tõrjutustunnet mis toimub seoses krambihoogude krambid mõjuta ostmise elukutse, taastamise tööl, koolis. Patsiendid tahavad teada, kuidas rünnakud mõjutada nende elujärge ja sotsiaalse sõltumatuse, väljavaade abielu, perekonna elu, kui nad võiksid olla laps, ma saan juhiluba jne On mitmeid hirme, väärarusaamu, epilepsiaga seotud häbimärgistamist. Paljudel on siiani olemas mõte, et epilepsia on seotud hullumeelsusega ja isegi kuradima juurutamisega. Epilepsi edukas ravimine nõuab seega kogu patsiendi arutelu sotsiaalsete probleemide kompleksi üle.

Küsimus auto juhtimiseks epilepsiaga on üks kõige probleemsemaid. On ilmne, et sagedaste epilepsiahoogudega patsiendid ei tohiks autot juhtida, kuid teatavatel tingimustel on haruldased krambid, võib sõita lubada. Ameerika Ühendriikide erinevates riikides kehtivad erinevad nõuded mittekõneleva perioodi kestusele, mis annab õiguse juhilubadele, alates mitu kuud kuni 2 aastat. Mida väiksem on ajavahemik, mis võimaldab epilepsiaga patsientidel luba ajutise sõidu saamiseks, seda enam võite uskuda, et patsiendi teated krambihoogude kohta. Patsiendid epilepsiahoogude võib samuti lubada autot juhtida, kui et nad on krambid ainult öösel, või kui teatud aja jooksul enne arestimist toimub pidevalt sümptom-eelkäija, mis annab neile võimaluse panna auto turvalise parkla. Peaaegu kõikides Ameerika Ühendriikide riikides on patsient kohustatud teatama asjaomaste haldusasutuste haigusest. Arstliku tunnistuse saamise vajadus viib tihti sellest, et patsient peidab temalt hoode tõelist sagedust, mis viib ebapiisava ravi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tööhõive epilepsias

Enamik inimesi, kellel on epilepsia, tegelevad produktiivsete tegevustega kogu tööpäeva jooksul. Kui kontrollimatud krambid patsientidel vastunäidustatud tegevused, mis nõuavad sõidu potentsiaalselt eluohtlikud või traumaatiline mehhanismid, söövitavaid kemikaale, pikaajalisel kokkupuutel kõrgusel või vee all. 1990. Aastal keelas puuetega inimeste ameeriklased töölevõtmisel epilepsiaga patsientide diskrimineerimise. Kui epilepsiaga inimene ei saa krambihoogude tõttu toime tulla, tuleb talle vastavalt kvalifikatsioonile anda muud tööd.

[7], [8], [9]

Koolitus ja epilepsia

Lapsed epilepsia on edukalt toime tulla kooli õppekava, kuigi mõnel juhul on teatud raskusi, mis võivad olla seotud ebasoodsa sotsiaalse keskkonna negatiivset suhtumist eakaaslased, madal enesehinnang ja madal ootustele. Õppimise raskused võivad olla tingitud ka peamistest aju kahjustavatest haigustest. Teine oluline tegur, millel on ebasoodne mõju õppimisele, on epilepsiavastased ravimid. Selles suhtes on barbituraadid eriti ebasoodsad.

Rasedus ja epilepsia

Epilepsiaga naised võivad rasestuda, neil on lapsed, neil on terve lapsed ja nad osalevad täielikult nende kasvatamisel. Sellest hoolimata võib rasedusega kaasneda suur risk, mis on seotud nii krambihoogude kui ka epilepsiavastaste ravimite vajadusega. Epilepsiaga naistel on ebanormaalse arenguga lapse risk mõne protsendi võrra suurem kui elanikkonna keskmine. Mõned arenguhäirete kõrvalekalded on tõenäoliselt seotud krambihoogudega või epilepsiavastaste ravimitega.

Raseduse vältimise riski vähendamiseks on eelistatud monoteraapia. Puudub üksmeel selle üle, millist ravimit võib pidada raseduse ajal kõige ohutumaks. Puuduvad kontrollitud uuringud, mis lahendaksid selle probleemi. Looduslik hüdantoiinisündroom, mis on seotud fenütoiini kasutamisega. Arengu anomaaliat võib põhjustada barbituraadid. Düsgraafiline seisund võib olla seotud valproehappe ja karbamasepiini kasutamisega. Parim strateegia raseduse ajal on kasutada ühte ravimit, mis on selle krambihooga ravimisel kõige tõhusam. Nagu on näidatud, et foolhape võib mingil määral vältida loote väärarenguid emade, ei kannata neuroloogiline haigus, on mõistlik soovitada seda saada annus 0,4-1,0 mg / päevas kõigile naistele, kes võivad rasestuda.

Vigastused epilepsiahoogude ajal

Kuigi Ravi eesmärgiks on inimeste elu epilepsiaga see on olnud nii palju kui võimalik täielik, tuleks hoiatada võimalike vigastuste ajal krambid. Harvaesinevate krambihoogudega (näiteks väikeste krampide korral, mis esinevad harvem kui iga kolme kuu tagant) ei esine üldiselt mingeid piiranguid. Kuid sageli krambid olema ettevaatlikud vee, sealhulgas supelda (ohutum käia duši istuvas asendis), kõrgus (lühiajaline tõus trepid on tavaliselt ohutu), mõned liikuvad osad ja muud potentsiaalselt ohtlikke olukordi. See oht esineb nii kodus kui ka tööl. Soovitused patsiendi ohutuse kohta tuleb igal üksikul juhul individuaalselt kohandada.