Erinevate liigeste impingementsündroom

Impeachment ehk impingment-sündroom on spetsiifiline patoloogia, mida iseloomustab liigest moodustavate luuelementide kokkupuude. Selline kokkupuude viib motoorse funktsiooni piiramiseni ja tekib liigespindade anatoomilise suhte häire tõttu.

Impeachment-sündroomist rääkides peavad enamik inimesi silmas õlaliigese patoloogiat. Kuid mitte harvemini mõjutab selline probleem ka puusa- või pahkluu liigeseid, mida seletatakse nende struktuuriliste iseärasustega.

Liigese normaalne motoorne funktsioon on võimalik piisavate liigespindade korral. Kui ühele neist moodustub luukasvaja, tekib motoorne häire, mis avaldub kõige sagedamini suure amplituudiga liigutuste ajal.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Impeachmenti sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordiga - peamiselt noortel ja keskealistel (25-45 aastat). Suurim risk sündroomi tekkeks on ujujatel, võrkpalluritel, jalgpalluritel ja tennisistidel.

Õlaliigese impeachment-sündroom tekib sageli inimestel, kelle tegevus on seotud jäsemete regulaarse ja pikaajalise tõstmisega. Näiteks patoloogiat määratakse sageli paigaldajatel, ehitajatel, kaljuronijatel, raskuste tõstjatel jne.

Samuti on väike protsent juhtumeid, kus sündroom diagnoositi liigese väiksema traumaatilise vigastuse tagajärjel või isegi ilma ilmse põhjuseta.

Mehed haigestuvad tõenäolisemalt kui naised. See on tõenäoliselt tingitud meeste elanikkonna professionaalsetest iseärasustest ja suuremast füüsilisest aktiivsusest.

Põhjused süüdimõistmise sündroom

Nagu igal haigusel, on ka motivatsioonihäirel oma põhjused:

• neurodüstroofsed protsessid kõõlustes osteokondroosi, spondüloosi või selgroolülide asendi muutuste tagajärjel;
• lihaskahjustused regulaarsete või ühekordsete ülekoormuste tõttu;
• vigastused, millega kaasneb kõõluste ja veresoonte terviklikkuse kahjustus;
• üldised haigused (südamepuudulikkus, südameatakk, diabeet, traumaatiline ajukahjustus, Parkinsoni tõbi, tuberkuloos);
• kirurgilised sekkumised.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitegurid

Impeachment sündroomi arengut soodustavateks provotseerivateks teguriteks peetakse järgmist:

• liigese hüpotermia;
• kaasasündinud artropaatia vorm;
• aterosklerootilised muutused, osteokondroos, endokriinsed patoloogiad;
• pikaajaline ja intensiivne füüsiline koormus;
• liigne kaal.

Pathogenesis

Vaatleme haiguse patogeneetilisi tunnuseid õlaliigese impeachment-sündroomi näitel. Tavaliselt on rotatormanseti ja akromiooni vahel tühimik - nii et kõõluste läbimisel ei teki probleeme. Kuid iga jäseme tõstmisega surutakse kõõlus ja liigesekapsel - sellises olukorras räägitakse impeachment-sündroomist.

See sündroom võib avalduda erineval määral peaaegu igas täiskasvanus. Kuid väljendunud patoloogiat täheldatakse peamiselt neil, kes sageli sooritavad mingeid toiminguid ülespoole sirutatud kätega.

Sageli tekib sündroom manseti kõõluste kahjustuse korral. Probleem võib tekkida mis tahes seisundi tagajärjel, mis põhjustab akromiaalse kõõluse ruumi lühenemist. Näiteks on sellise lühenemise levinud põhjus rangluu luukannuse ilmumine.

Mõnedel patsientidel väheneb vahe abaluujätke deformatsiooni või suurenemise tõttu.

Subakroomse impeachmenti sündroom on õlaliigese struktuurimuutus subakromiaalse bursa lähedal. See patoloogia põhjustab sageli tugevat valu õlapiirkonnas, mis on tingitud abaluu liigsest survest liigesekapslile jäseme äärmise vertikaalse asendi hetkel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid süüdimõistmise sündroom

Impeachmenti sündroom avaldub esmalt valuna kahjustatud liigeses. Esialgses staadiumis ei ole valu väga väljendunud: paljud patsiendid kirjeldavad seda kui teatud ajutist ebamugavust. Järk-järgult, patoloogilise protsessi arenedes, hakkab valu häirima - esmalt laia amplituudiga liigutustega ja seejärel - kahjustatud jäseme mis tahes motoorse aktiivsusega. Järk-järgult ilmnevad liigesesisese põletikulise protsessi tunnused.

Esimesed impeachment-sündroomi tunnused võivad olla:

• terav valu liigese liigutamisel;
• klõpsamine liigeses, eriti jäseme lõdvestamisel;
• suurenenud valu kahjustatud liigese palpeerimisel;
• perioodiline valu suurenemine öösel;
• suure amplituudiga liigutuste tegemisel suurenev valu;
• liigese jäikuse suurenemine;
• atroofilised protsessid lihastes, mis on seotud kahjustatud liigesega.

Juba siis, kui ilmneb üks loetletud sümptomitest, on vaja pöörduda arsti poole. Kui impeachment-sündroom avastatakse õigeaegselt, saab haiguse peatada ja paljusid probleeme vältida.

[ 8 ]

Etapid

I etappi nimetatakse pöörduvaks: alla 25-aastastel patsientidel täheldatakse liigese turset koos sisemise verejooksuga. Reeglina saab selles etapis haigusega toime tulla konservatiivse ravi abil.

II staadiumi nimetatakse pöördumatuks: tekib fibroos ja kõõlusepõletik. See staadium on tüüpiline 25–40-aastastele patsientidele. Raviks sobib akromioplastika.

III staadiumi peetakse samuti pöördumatuks ja seda iseloomustab manseti kasvajate ja rebendite teke. See staadium on tüüpiline 40-aastastele ja vanematele patsientidele. Seisundi leevendamiseks tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

[ 9 ], [ 10 ]

Vormid

Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmist impeachment-sündroomi tingimuslikku klassifikatsiooni:

1. Primaarne sündroom – tekib mehaanilise kahjustuse tagajärjel:

• traumajärgse deformatsiooni taustal;
• kõõluse vigastuse korral;
• osteofüütide puhul;
• liigesstruktuuride kaasasündinud väärarengute korral.

1. Teisene sündroom – tekib subakromiaalse ruumi ahenemise tagajärjel, mida omakorda võivad esile kutsuda:

• kõõluse või rotatormanseti terviklikkuse rikkumine;
• sidemete aparaadi kahjustus;
• kaasasündinud sidemete puudulikkus;
• bursa või rotatormanseti tihendamine;
• lihasspasmid või nõrkus;
• luustruktuuride nihkumine.

Õlaliigese impeachmenti sündroom

Kõige levinum on õlaliigese impeachment-sündroom. Sellise liigesepindade kokkupuute patoloogia ilmnemisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• hajus valutav valu õla piirkonnas;
• suurenenud valu jäseme vertikaalsel tõstmisel, käe liigutamisel selja taha tuhara suunas.

Aja jooksul liigeste liikuvus halveneb. Käe tõstmise katsel võib tekkida lihasnõrkus: see viitab tavaliselt õlavarreluu pöörleva manseti kõõluse kahjustusele.

Eesmise õlaliigese kahjustuse tüüp on subkorakoidne impeachmenti sündroom. See sündroomi vorm avaldub siis, kui õlaliigesele antakse teatud asend: valu tekib siis, kui õlavarreluu pea nihkub liigese ebastabiilsuse taustal ettepoole.

Supraspinatus kõõluse impeachment sündroom tekib tavaliselt õla pehmete kudede mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Reeglina on selline patoloogia põletikuline ja raskesti ravitav.

[ 11 ]

Puusaliigese impeachmenti sündroom

Impeachment-sündroomi korral on puusaliigeses atsetaabuli serv ja reieluukael või -pea kontaktis. Seda seisundit iseloomustab kubemepiirkonna valu, mis kiirgub reie välispinnale ja põlve piirkonda. Sümptomid on selgelt nähtavad laia liikumisulatuse korral, reieluu äärmusasendite saavutamisel.

Liikumishäired võivad luukasvajate asukohast olenevalt varieeruda: tavaliselt on mõjutatud painutus, sirutus, pöörlemisliigutused ja jala abduktsioonid küljele.

Hüppeliigese impeachmenti sündroom

Sõltuvalt jala asendist luude kokkupuute hetkel (äärmuslik sirutus või painutamine) diagnoositakse eesmise või tagumise impeachmenti sündroom. Seda seisundit iseloomustab talus ja sääreluu erinevate osade suhte rikkumine.

Eesmise kontakti sündroomi korral täheldatakse valu jala äärmise sirutuse hetkel. Tagumise sündroomi korral on valu iseloomulik äärmise painutamise ajal. Mõlemal juhul süvenevad motoorikaprobleemid, kui haigust õigeaegselt ei avastata.

Põlveliigese impeachment

Põlveliiges esinev impeachment-sündroom on üsna haruldane. See patoloogia on põlve funktsionaalsuse rikkumine, mille puhul patsient tunneb tugevat ebamugavust ja valu. Sellised sümptomid on seotud liigesepauna ja kõõluste kokkusurumisega, mis tekib liikumise ajal.

Kõige sagedamini on põlveliigese vigastus seotud sagedaste vigastustega, näiteks spordis.

Tüsistused ja tagajärjed

Arvatakse, et õigeaegne arstiabi suurendab oluliselt sellise probleemi nagu impeachment-sündroomi kõrvaldamise tõenäosust. Me ei tohi unustada, et kaugelearenenud patoloogiat on raskem ravida ja see võib viia negatiivsete tagajärgede tekkeni:

• halvatus;
• motoorse aktiivsuse häired;
• liikumisulatuse piiramine.

Hiline arstivisiit mõjutab negatiivselt impeachment-sündroomi prognoosi ja võib viia puudeni.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika süüdimõistmise sündroom

Peamine diagnostiline meetod on artroskoopia – seda kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka terapeutilise meetmena. Artroskoopiaprotseduur ei ole oma efektiivsuselt halvem kui avatud operatsioon. Lisaks on lühema taastusraviperioodi tõttu paranemine kiirem ja parem.

Praegu kasutatakse artroskoopiat aktiivselt põlve-, pahkluu-, õla- ja teiste suurte liigeste impeachment-sündroomi korral. Protseduur viiakse läbi haiglas, kasutades üld- või kohalikku anesteesiat koos rahustava toimega. Kahjustatud piirkonda tehakse kolm väikest punktsiooni (umbes 5 mm), millest ühe kaudu sisestatakse liigesesse spetsiaalne seade - artroskoop. Instrumentide sisestamiseks on vaja ka teisi auke. Pärast protseduuri lõppu pumbatakse samade punktsioonide kaudu välja vedelikku või süstitakse ravimlahuseid, mille järel kantakse õmblused ja sidemed.

Kui impeachment-sündroom on kinnitust leidnud, tehakse katseid ainult keha üldise seisundi hindamiseks. Reeglina soovitatakse patsiendil teha üldine vere- ja uriinianalüüs, samuti biokeemiline vereanalüüs.

• Vereanalüüsi tulemuste hulka kuuluvad C-reaktiivse valgu hulk, lõplik amiinireaktsioon, leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR-i määr. Samuti võivad suureneda kusihappe tase ja lüsosomaalsete ensüümide tase.
• Uriinianalüüsi tulemusi kasutatakse neerudega seotud probleemide hindamiseks, näiteks valgu olemasolu kindlakstegemiseks uriinis.

Instrumentaalne diagnostika aitab liigese seisundit üksikasjalikumalt hinnata.

• Liigese ultraheli kasutatakse vigastuste, reumatoloogiliste haiguste, põletikuliste protsesside ja impeachment-sündroomi diferentsiaaldiagnostikas.
• MRI on väga informatiivne, kuid suhteliselt kallis protseduur, mis annab liigesestruktuurist selge pildi. Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada traumajärgseid seisundeid, degeneratiivseid protsesse jne.
• Röntgenipilte tehakse liigesevalu, jäikuse ja turse korral liigesepiirkonnas. Protseduur ei kesta kauem kui paar minutit. Piltide tegemine võib võtta veel veerand tundi. Röntgenipildid aitavad näha liigese deformatsiooni ja muid patoloogilisi muutusi.
• Kompuutertomograafia võimaldab teil teha pilte mis tahes tasapinna "lõikel". KT suudab näidata mis tahes koe muutusi, osteofüütide olemasolu ja kõhre kasvu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste patoloogiatega:

• selgroo haigused ja ebastabiilsed seisundid;
• kõõluste kaltsifikatsioonid;
• neuropatoloogia (õlaliigese impeachment-sündroomiga - subscapular närvi neuropaatia);
• artroos;
• selgroo osteokondroos;
• muud põletikulised haigused, millega võib kaasneda valu kiiritamine liigestesse (ülemise lobe kopsupõletik, koletsüstopankreatiit jne);
• kleepuv kapsuliit.

Ravi süüdimõistmise sündroom

Enamasti kasutatakse impeachment-sündroomi raviks konservatiivseid meetodeid. Võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen või diklofenak. Alguses on valu leevendamiseks soovitatav panna jahe kompress ja jäseme maksimaalne immobiliseerimine.

Kui põletikuvastane ravi on ebaefektiivne, kasutatakse hormonaalset ravi: ravimit (näiteks kortisooni või diprospani) manustatakse intraartikulaarselt - seda protseduuri nimetatakse glükokortikoidide blokaadiks. Blokaad kõrvaldab tõhusalt valu ja peatab põletikulise reaktsiooni tekke, kuid võib kahjustada kõhrekoe.

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia ja treeningravi, kusjuures liiges on maksimaalselt immobiliseeritud.

Ravimid umbusaldussündroomi raviks

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Ibuprofeen	Täiskasvanud võtavad 1-2 tabletti iga 5 tunni järel, kuid mitte rohkem kui kuus tabletti päevas. Ravikuur ei tohiks ületada 3-5 päeva järjest.	Iiveldus, unehäired, gastriit, pankreatiit, aneemia, allergilised reaktsioonid.	Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada trombi teket ja seedimisprotsesside häireid.
Diklofenak	Manustage 1 ampull ravimit päevas intramuskulaarselt 2-3 päeva jooksul.	Tromboos, ülitundlikkusreaktsioonid, depressioon, peavalud, väsimus, südamepekslemine, kõhuvalu.	Ravikuur peaks olema võimalikult lühike, nagu ka ravimi annus.
Meloksikaam	Manustada intramuskulaarselt 15 mg üks kord päevas 2-3 päeva jooksul.	Peavalu, pearinglus, düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu süstekohas.	Ravimit manustatakse aeglaselt, et vältida süstekoha kõvenemist.
Nimesuliid	Nimesuliidi geeli kantakse kahjustatud liigese piirkonda ja hõõrutakse sisse vähehaaval, 3-4 korda päevas. Ravikuur on 4 nädalat.	Naha punetus, sügelus, allergiad.	Geeli ei tohiks samal nahapiirkonnal kombineerida teiste välispidiste toodetega.
Diprospan	Standardannus on 0,5-2 ml ravimit, mis manustatakse intraartikulaarselt.	Lihasnõrkus, krambid, endokriinsed häired, depressioon.	Ravimi intraartikulaarset manustamist peaks teostama ainult meditsiinitöötaja. Vältige ravimi süstimist ebastabiilsesse liigesesse või otse kõõlustesse.

Füsioteraapia

Füsioteraapia kasutamine koos konservatiivse raviga viib sageli impeachment-sündroomi stabiilse ja pikaajalise leevenduse tekkimiseni. Loomulikult on igal meetodil oma näidustused ja vastunäidustused, seega hindab arst enne sellise ravi määramist alati patsiendi üldist seisundit ja teiste taustahaiguste esinemist.

Impeachment sündroomi korral on kõige sagedamini soovitatavad järgmised füsioteraapia protseduurid:

• meditsiiniline elektroforees (peamiselt valuvaigistitega);
• magnetravi (eriti soovitatav pärast liigesevigastusi);
• laserteraapia (aitab taastada periartikulaarseid kudesid ja peatada põletikulist protsessi);
• lööklaine ravi (hõlmab madala sagedusega akustiliste lainete kasutamist, mis võib oluliselt parandada vereringet kahjustatud liigeses);
• parafiinravi, mudaravi.

Treeningravi impeachment-sündroomi korral

Spetsiaalne võimlemiskompleks mängib patsiendi seisundi parandamisel tohutut rolli. Kohe tasub märkida, et õlaliigese paisumise sündroomi harjutusi hakatakse tegema alles pärast haiguse ägeda perioodi taandumist.

Patsient teeb esimesed harjutused arsti järelvalve all. Kui motoorse tehnika kohta küsimusi pole, siis võite alustada treeningteraapiaga kodus.

Õlaliigese paindumissündroomi korral on soovitatav teha järgmisi harjutusi:

• jäseme "pendli" liikumine vasakule ja paremale;
• käte tõstmine ja painutamine külgedele, hoides samal ajal venitatud salli või rätikut;
• püüab oma kätega võimalikult kõrgele ulatuda;
• Hantliharjutused, mis on suunatud rotatormanseti lihastele.

Puusaliigese impeachment-sündroomi korral tehke järgmisi harjutusi:

• Lama selili, põlved kõverdatud. Ilma jalgu põrandalt tõstmata liiguta puusasid eemale ja sissepoole, laiendades järk-järgult liikumisulatust.
• Nad lamavad selili, sirutavad jalad sirgelt välja. Nad püüavad ühte jalga tõsta, kiigutades seda samaaegselt vasakule ja paremale, erineva amplituudiga.
• Nad istuvad toolil, nõjatuvad ettepoole, puudutades sõrmeotstega jalgu.
• Seisa sirgelt, hoia kinni tooli seljatoest. Liiguta jalgu ette ja taha, suurendades järk-järgult amplituudi.

Harjutusi tuleks teha iga päev, ilma tunde vahele jätmata. Kui järgite kõiki nõuandeid, on taastusravi palju kiirem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Rahvapärased abinõud

• Ägeda valu kõrvaldamiseks kasutatakse protseduure, mis suurendavad vereringet kahjustatud liigeses. Selliste protseduuride hulgas on kõige levinumad alkoholikompressid, meemassaaž, sinepi- või punase pipra baasil valmistatud salvid.
• Valuliku piirkonna soojendamiseks kasutatakse tavaliselt vahendeid, mis suudavad pikka aega soojust säilitada - näiteks jämedat soola, osokeriiti, kuivatatud tatart või riisi, keedetud kartuleid, parafiini. Teravilja või soolaga soojendamine toimub järgmiselt: kuumutage koostisosa kuival pannil, valage see riidest kotti või sõlme, siduge see hästi kinni. Kandke kott kahjustatud liigesele (läbi rätiku või salli, et mitte ennast kõrvetada) ja laske 1-2 tundi seista.
• Kasutatakse alkoholipõhiseid kompresse. See võimaldab saavutada valuvaigistava, resorptsiooni- ja põletikuvastase toime. Liigese soojendamiseks ja valu vähendamiseks kaetakse kahjustatud piirkond alkoholilahuses immutatud neljakihilise marli salvrätikuga. Salvrätiku peale asetatakse vahapaber või tsellofaan. Seejärel tuleks siduda soe sall või õlasall. Reeglina pannakse kompressid öösel ja eemaldatakse alles hommikul. Raviks võib kasutada tavalist viina või alkoholilahust, samuti hobukastani, saialille ja astelpaju alkoholitinktuure.

[ 23 ]

Taimne ravi

Traditsiooniline ravi impeachment-sündroomi korral hõlmab mitte ainult mitmesuguste ravimite välist kasutamist, vaid ka ravimite sisemist võtmist. Seega soovitavad eksperdid juua taimede infusioone, millel on põletikuvastane, valuvaigistav, tursevastane ja kondroprotektiivne toime. Selliste taimede hulka kuuluvad:

• pohla lehed;
• jõhvikad ja pohlad;
• kastani kaunad;
• loorberileht (tosin lehte valatakse 200 ml keeva veega ja infundeeritakse pool tundi, jooge kolmandik klaasist 2-3 korda päevas).

Tugeva valu korral tehke lisaks kompresse jahedate kummeli-, kaselehtede- ja saialilletõmmistega. Võite kasutada riivitud tooreid kartuleid, värskelt korjatud takja- või kapsalehti.

Suukaudselt iga päev manustatuna:

• 2 teelusikatäit kadaka tinktuuri (1 supilusikatäis puuvilju 200 ml viina kohta);
• diureetikumide kogumine;
• värske kõrvitsa- või kurgimahl;
• järjestikuse infusiooni (¼ klaasi kolm korda päevas);
• värske sellerimahl (1 spl enne sööki);
• mesi musta redise mahlaga.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse edukalt impeachment-sündroomi korral samaaegselt traditsiooniliste ravimeetoditega. Sellised ravimid võimaldavad teil luua õiged ainevahetusprotsessid, vähendada kehakaalu ja taastada lihastoonust.

Homöopaatia pakub tervet valikut ravimeid – nii kombineeritud kui ka "mono". Neid määrab ainult vastava kvalifikatsiooniga arst.

• Aurum - on ette nähtud liigesevalu, osteoartroosi, artroosi, ateroskleroosi korral. Ravimi kasutamisel ei ole kõrvaltoimeid. Annuse määrab arst sõltuvalt sündroomi staadiumist ja patsiendi põhiseisundist.
• Repisan on kompleksne ravim, mida kasutatakse aktiivselt artroosi, osteokondroosi, bursiidi ja artriidi korral. Patsientidel soovitatakse ravimit võtta kaks kuud, kolm korda päevas, 10 tilka, söögikordade vahel.
• Ziel-T on kompleksne ravim, millel on põletikuvastane, kondroprotektiivne ja valuvaigistav toime. Ravimit võetakse keele alla kolm korda päevas, üks tablett, 6 nädala jooksul.
• Traumeel S on efektiivne kompleksne homöopaatiline preparaat, mis aitab ravida mitmesuguseid liigeste põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Standardannus on üks tablett pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Ravikuur on kuus nädalat.

Te ei tohiks ise ravida, isegi kui tegemist on kahjutute homöopaatiliste ravimitega. Kindlasti peaksite kõigepealt arstiga nõu pidama.

Kirurgiline ravi

Kui tavapärased ravimeetodid ei paranda impeachment-sündroomi seisundit, võib arst patsiendile soovitada operatsiooni. See aitab suurendada lõhet, mis põhjustab valulikku kokkupuudet.

Kirurg eemaldab kirurgiliselt luu eendid, mis häirivad liigese normaalset toimimist.

Kuna paljudel patsientidel esineb impeachment-sündroom koos osteoartriidiga, tehakse operatsioon sageli samaaegselt resektsioonartroplastikaga. Sekkumise eesmärk on kõrvaldada valu, mis tekib akromiaalsete otste hõõrdumise tõttu rangluuga. Seejärel toimub sidekoe vohamine ja rangluu ning jätke vahelise ruumi täitumine, moodustub nn "vale liiges".

Mõnede patsientide raviks kasutatakse artroskoopiat. Läbi punktsiooni sisestatakse liigesõõnde spetsiaalne seade. Pilti saab monitoril vaadata. See meetod võimaldab teil täpselt näidata piirkonda vähendatud vahega. Pärast patoloogiliselt muutunud piirkonna tuvastamist sisestab arst instrumendi läbi teise punktsiooni ja eemaldab luu segava osa.

Pärast operatsiooni elab patsient leebe eluviisiga. Enamasti immobiliseeritakse jäseme 1–2 kuuks. Nii pikka taastusraviperioodi seletatakse asjaoluga, et kahjustatud koed peavad täielikult taastuma.

Ärahoidmine

Impeachment sündroomi diagnoos pannakse sageli patsientidele, kes tegelevad aktiivselt spordiga või raske füüsilise tööga. Patoloogia arengu vältimiseks on oluline proovida probleemi eelnevalt ennetada.

Liigeste füüsiline aktiivsus on vajalik. Siiski on parem, kui see on doseeritud ja järkjärguline, ilma liigse ülekoormuse ja laia amplituudiga järskude liigutusteta. Inimestel, kes juhivad valdavalt istuvat eluviisi, on vaja teha kerget võimlemist mitu korda päeva jooksul.

Sündroomi saab ennetada ka õige toitumise ja halbadest harjumustest loobumisega. Toitumine peaks sisaldama kaltsiumi-, vitamiini-, tsingi- ja kollageenirikkaid toite. Kollageeni leidub suures koguses tarretises, tarretises ja marmelaadis.

Võimalusel on vaja vältida verevalumeid ja muid liigesevigastusi. Kui vigastus siiski tekib, on oluline järgida kõiki arsti soovitusi, kuni kahjustatud piirkond on täielikult paranenud.

Sama oluline on õigeaegselt diagnoosida ja ravida mis tahes põletikku kehas – nii ägedat kui ka kroonilist.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoos

Kui impeachment-sündroom avastatakse õigeaegselt ja ravi määratakse täielikult ja pädevalt, võib loota haiguse suhteliselt soodsale prognoosile. See tähendab, et haigust ei saa täielikult konservatiivselt ravida. Siiski saavad arstid edasise patoloogilise protsessi üsna hästi peatada ja patsiendi seisundit oluliselt parandada.

Kui arstivisiit hilineb, võib patsiendil tekkida liigeses pöördumatud muutused, mis enamasti viivad töövõime püsiva kaotuseni. Seetõttu võime teha asjakohase järelduse: varajane ravi suurendab kvaliteetse taastumise võimalusi sellisest patoloogiast nagu impeachment-sündroom.

[ 26 ], [ 27 ]