Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lupus erythematosuse rakud veres (LE rakud)
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
LE-rakud veres tavaliselt puuduvad.
Luupuserakud on süsteemsele erütematoosluupusele iseloomuliku immunoloogilise nähtuse morfoloogiline ilming. Need tekivad depolümeriseeritud DNA-d sisaldavate rakutuumade neutrofiilsete leukotsüütide (harvemini monotsüütide) fagotsütoosi tagajärjel. Fagotsüteeritud aine on immuunkompleks, mis koosneb luupusfaktorist (antinukleaarne faktor - IgG antikehad DNA-histooni kompleksi vastu), leukotsüütide tuuma jäänustest ja komplemendist.
LE-rakkude tuvastamine on süsteemse erütematoosse luupuse spetsiifiline tunnus. Uuring tuleks läbi viia enne glükokortikosteroidravi alustamist. Negatiivne testi tulemus ei välista selle haiguse võimalust. LE-rakke tuvastatakse haiguse algstaadiumis, samuti raske nefrootilise sündroomi ja suure valgusisalduse kadumise korral uriinis. Luupusefaktorit võib leida luuüdi punktsioonist, valguvedelikest (eksudaadid, uriinivalk neerukahjustuse korral). LE-rakkude tuvastamise sagedus ägeda süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel on vahemikus 40–95%. Süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel on võimalik tuvastada esiteks luupuse rakke, teiseks vaba tuumaainet (hematoksüliini kehad, Hargravesi kehad) ja kolmandaks "rosette" - neutrofiilide kogunemist luupuse rakkude ümber. Luupuse rakke leitakse kõige sagedamini haiguse ägenemise ajal. Nende esinemine suures koguses on prognostiliselt ebasoodne märk. Patsiendi seisundi paranedes ravi ajal väheneb LE-rakkude arv ja mõnikord kaovad nad täielikult.
Tõelisi LE-rakke tuleks eristada nn tart-rakkudest ja vale-B-luupusrakkudest. Need erinevad LE-rakkudest morfoloogiliste tunnuste poolest ja neil puudub süsteemse erütematoosse luupuse korral diagnostiline väärtus.
LE-fenomeni täheldatakse, kuigi üsna harva (kuni 10% juhtudest), plasmotsütoomi, raske maksakahjustuse, ägeda leukeemia, ägeda reumaatilise palaviku, erütroderma, miliaarse tuberkuloosi, perniciousaneemia, antibiootikumide (penitsilliin) talumatuse, nodulaarse polüarteriidi, hemolüütilise aneemia ja trombotsütopeenilise purpura korral. Nende haiguste korral leidub luupuse rakke reeglina väikestes kogustes ja ebajärjekindlalt.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]