Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rukki tekkepõhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põhjused
Rooside tekitajaks on beeta-hemolüütiline streptokokk A-grupp. Streptokoki halb isoleerimine roosikoldest ja selle äärmiselt haruldane isoleerimine patsientide verest ajendas otsima teisi patogeene. Siiski ei leidnud kinnitust oletus streptokoki dermatogeense serotüübi olemasolust. Samuti on kindlaks tehtud, et stafülokokid ja teised mädased bakterid mängivad roosi tüsistuste etioloogilist rolli. Eeldatakse, et korduva roosi etioloogias osalevad streptokoki L-vormid.
Patogenees
Beetahemolüütiline streptokokk paljuneb dermise lümfisoontes, tungides ekso- või endogeenselt. Kohalik protsess moodustub naha esialgse sensibiliseerimise tingimustes hemolüütilise streptokoki suhtes. Rooside põletikuliste muutuste tekkes mängivad koos streptokokkitoksiinidega suurt rolli koe bioloogiliselt aktiivsed ained nagu histamiin, serotoniin ja teised allergilise põletiku mediaatorid.
Allergiate puudumisel viib streptokoki sissetoomine banaalse mädase protsessi tekkeni.
Naha morfoloogiliste muutuste allergilist päritolu näitab dermise plasmatiline immutamine, seroosne või seroos-hemorraagiline eritis fibriinikaotusega, rakkude nekrobioos, naha elastsete ja kollageenikiudude lüüs, väljendunud vaskulaarsed muutused veresoonte seinte fibriinse kahjustuse kujul, endoteeli turse, lümfoidsete, plasmatsütaarsete ja retikulohistiotsütaarsete elementide perivaskulaarne rakuline infiltratsioon.
On näidatud, et nahas prolifereeruvad ja diferentseeruvad lümfotsüüdid on võimelised immuunvastuseks ilma edasise migratsioonita perifeersetesse lümfoidorganitesse. Roosiga patsientidel lokaliseerub peamine protsess dermises, selle papillaarsetes ja retikulaarsetes kihtides. Siin tekivad veresoonte kahjustused, hemorraagiad ja nekroos, mille tekkes mängivad kahtlemata rolli immunopatoloogilised protsessid. Haiguse korduvate vormide korral avastatakse hemostaasi, kapillaarse vereringe ja lümfiringluse regulatsiooni häireid.
Primaarne ja korduv erüsiipel (äge streptokokkinfektsioon) tekib eksogeense infektsiooni tagajärjel. Korduv erüsiipel (krooniline endogeenne streptokokkinfektsioon) tekib sageli hormoonide ja tsütostaatikumidega ravi ajal. Korduv erüsiipel on lastel äärmiselt haruldane.
[