Erysipelad lastel

Erüsiipel lastel - üks vorme streptokoki poolt põhjustatud infektsioonide beetahemolüütiliste streptokokk, mis avaldub fookuskaugus seroosne eritist või tõsise-hemorraagiline nahapõletik ja nahaaluse rasvkoe ja üldise toksilise ilmingud.

ICD-10 kood

A46 erysipelas

Erysipelasi epidemioloogia lastel

Nakkuse allikas - streptokoki infektsiooni või bakteri kandjaga patsient. Allika leidmine sageli ei ole võimalik.

Õhu kaudu leviva ja kontakti kaudu nakatuda objektide mehhanism, mis sagedamini vastutab naha terviklikkuse eest.

Erysipelasi ilmet mängides on lapse individuaalne eelsoodumus. Kõige sagedamini haigeid lapsi varajases eas, kannatab dermatiidi ja teiste nahahaiguste all.

Erysipelasi esineb eksogeense ja endogeense infektsioonina. Endogeenne areneb krooniliste kahjustuste taustal. Patogeeni tungimist kontaktiliiniga soodustavad naha ja haava pinna mikrotraumumid.

Protsessi aktiveerumist korduvate erysipeladega soodustab immuunkaitse faktorite vähenemine, auto- ja heterosensitivity. Ebasoodsad tegurid, vigastused, putukahammustused tuleks pidada ebasoodsateks teguriteks.

Suurema esinemissageduse esinemissagedus esineb suve lõpus ja sügisel sagedamini sporaadiliste juhtumite kujul.

Lapsed haigeid harvem kui täiskasvanutel. Vastsündinute nakkamine võib tekkida sünnituse ajal emalt või meditsiinitöötajatelt, aga ka nakatunud riietusmaterjali kaudu.

Erysipelasi esinemine viimastel aastatel on oluliselt vähenenud, surmavus on peaaegu null.

[1], [2], [3], [4]

Näo põhjused

Haigustekitajat roosi - beeta-hemolüütiline streptokokk rühma A. Halb inokulatsioon Streptococcus alates põranda nägu, see on väga haruldane valik patsientide veres küsitakse otsida teiste patogeenide kohta. Ent streptokoki dermatogeense serotüübi eeldust ei kinnitunud. Samuti leiti, et Staphylococcus aureus ja teised püogeenne bakteritel põhjustava rolli tüsistuste roosi. On soovitatud, et streptokoki L-vormid osalevad korduvate erysipeltide etioloogias.

[5], [6], [7], [8]

Eritsipelade patogenees

Beeta-hemolüütiline streptokokk, tungides ekso-või endogeenselt, korrutab dermi lümfisõlmedes. Kohalik protsess moodustub hemolüütilise streptokoki esialgse naha sensibiliseerimise tingimusel. Päritolust põletikuliste muutuste ees koos streptokokk toksiinid suur tähtsus koe bioloogiliselt aktiivseid aineid nagu histamiin, serotoniin ja muude mediaatorite allergilise põletiku.

Erysipelasi põhjustavad ja patogenees

Erysipelade sümptomid lastel

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi 3-5 päeva. Tavaliselt algab haigus järsult, kuid mõnel juhul on prodroomit täheldatud haigestumise, raskustunde tunnetatud jäseme, paresteesia, piirkondlike lümfisõlmede tundlikkuse näol.

Akuutse haiguse algusega kaasneb peavalu, külmavärinad, palavik 38-40 ° C; märkida nõrkus, iiveldus, oksendamine. Raske vormides võib esineda luulusid, meningiismi nähtusi.

Eritsipelade sümptomid

Näo klassifitseerimine

Autor, milline on kohalike ilmingud eristada erütematoosne erythematous'e villiline, erythematous'e hemorraagiline ja villiline hemorraagiline kujul roosi.

Mürgistuse raskusastme järgi on isoleeritud kerge, mõõdukas ja raskekujuline haigusvormid.

Haiguse mitmekordisena eristatakse primaarseid, korduvaid ja korduvaid erysipelasid kohaliku protsessi levimuse järgi - lokaliseeritud, laialt levinud, eksleminev, metastaatiline.

Eraldage kohalik (flegmon, abstsess, nekroos) ja üldine (sepsis, kopsupõletik jne) südamehaiguste komplikatsioone.

[9], [10]

Erysipelasi diagnoosimine lastel

Erysipelasid diagnoositakse peamiselt kliinilise pildi põhjal. Sekundaarselt tähtsad on laboratoorsed andmed: perifeerses veres leukotsütoos neutrofiilide nihkega, eosinofiilia, neutrofiilide toksiline granulaarsus, ESR tõus.

[11]

Erysipelade ravi lastel

Kõige efektiivsemad antibiootikumid röstripihuste ravis on III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid tavalistes annustes 5-7 päeva. Vajadusel võite kasutada makroliide - erütromütsiini, asitromütsiini või metatsükliini. On võimalik välja kirjutada sulfoonamiidid. On otstarbekas välja kirjutada askorbiinhape, rutiin, B-vitamiinid, nikotiinhape, probiootikumid (acipool jne). Sihtotstarbeline immunomoduleeriv ravim vobensiim, mis suurendab antibiootikumide toimet koos nende kõrvaltoimete samaaegse vähenemisega ja parandab ka lümfisüsteemi.

Erysipelade diagnoosimine ja ravi