Streptokokkide A, B, C, D, F, G antikehad veres.

Streptokokkide A, B, C, D, F, G põhjustatud infektsioonid. Streptokokkide A, B, C, D, F, G antikehad vereseerumis

Streptokokkide antikehade tiiter vereseerumis on tavaliselt 12–166 U.

Streptokokid on inimestel bakteriaalsete infektsioonide kõige levinumad patogeenid. Antigeensete erinevuste põhjal liigitatakse enamik inimestelt eraldatud streptokokke rühmadesse A, B, C, D, F, G.

A-rühma streptokokid on erakordselt olulised, kuna need põhjustavad inimestel sageli nakkushaigusi ning mängivad olulist rolli reuma ja glomerulonefriidi tekkes.

B-rühma streptokokid elavad sageli naiste suguelundites ning neelu ja pärasoole limaskestadel.

C- ja G-rühma streptokokke peetakse kommensaalideks, kuid mõnel juhul võivad need põhjustada farüngiiti.

D-rühma streptokokid on struktuuriliste kõrvalekalletega patsientidel kuseteede infektsioonide sagedane põhjus ja enam kui 10% juhtudest bakteriaalse endokardiidi etioloogiliseks teguriks.

Streptokokknakkuse diagnoosimise peamine meetod on bakterioloogiline. Hiljuti on välja töötatud kiirtestid (vastuse saab 10 minuti jooksul), mis põhinevad immunokromatograafia meetodil (tundlikkus - 97%, spetsiifilisus - 95%), mis võimaldavad tuvastada β-hemolüütilise streptokokk A-rühma antigeeni ninaneelu loputusvedelikus ja β-hemolüütilise streptokokk B-rühma antigeeni tupest väljutatud vedelikus. Seroloogiline diagnostika põhineb streptokokk A-rühma polüsahhariidi antikehade tiitri määramisel ELISA meetodil, samuti ASLO määramisel patsiendi vereseerumis.

A-rühma streptokokkpolüsahhariidi antikehad (anti-A-CHO) ilmuvad esimesel nakatumisnädalal, nende tiiter suureneb kiiresti, saavutades haripunkti haiguse 3.-4. nädalaks. Diagnostiliseks väärtuseks on antikehade tiitri suurenemine vähemalt 4 korda 10-14 päeva jooksul paarisseerumite uurimisel. Tuleb meeles pidada, et isegi aktiivne streptokokkinfektsioon põhjustab antikehade tiitri 4-kordse suurenemise ainult 70-80% patsientidest. A-rühma streptokokkpolüsahhariidi antikehade testi kasutatakse tavaliselt lisaks ASLO ja deoksüribonukleaas B antikehade tuvastamisele reumaatilise palavikuga patsientidel. Anti-A-CHO püsiva sisalduse ja reumaatilise kardiidi aktiivsuse vahel on väga spetsiifiline korrelatsioon. Efektiivse ravi korral väheneb anti-A-CHO sisaldus mitu kuud hiljem kui teised streptokokkinfektsiooni markerid.

Teiste streptokokkide rühmade põhjustatud streptokokknakkuse diagnoosimiseks kasutatakse ELISA meetodit, mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi bakteriseina süsivesikute, peamiselt C- ja G-rühmade suhtes. Kuid need uuringud pole laialdaselt kasutust leidnud.

Streptokokkide antikehade tiiter erinevates haigustes

Haigused	AT tiiter, U
Aktiivne reumaatiline palavik	500–5000
Mitteaktiivne reumaatiline palavik	12-250
Reumatoidartriit	12-250
Äge glomerulonefriit	500–5000
Streptokokk-ülemiste hingamisteede infektsioon	100-333
Kollagenoosid	12-250

Streptokokkide antikehade määramist kasutatakse streptokokk-infektsiooni diagnoosimiseks järgmiste haiguste korral:

• katarraalne, lakunaarne, follikulaarne tonsilliit;
• erüsipelad, sarlakid, glomerulonefriit, reuma;
• septilised seisundid;
• kroonilised põletikulised kopsuhaigused.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]