Angiinapõletik lastel

Stenokardia on üks streptokokknakkuse vorme, mille puhul põletikuline protsess lokaliseerub orofarünksi lümfoidkoes, peamiselt suulae mandlites. Sellega kaasnevad joove, palavik, kurguvalu ja piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on lapsepõlves väga levinud haigus. Praktilises töös tuleks eristada stenokardiat kui iseseisvat haigust ja stenokardiat, mis tekib mõne teise nakkushaiguse taustal.

Streptokokk-tonsilliiti peetakse iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks, kuid lastel esineb see tavaliselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistusena või kroonilise tonsilliidi ägenemise tagajärjel.

RHK-10 kood

J02.0 Streptokokk-farüngiit.

Stenokardia patogenees

A-grupi beetahemolüütilise streptokoki võime mõjutada peamiselt neelu lümfoidkoe epiteelkatet on seotud mikroorganismi ühe antigeense struktuuri - M-valguga seotud lipoteihohappe - otsese lokaalse toimega, mis tagab patogeeni kinnitumise mandlitele. M-valk vähendab leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust sisenemisvärava kohas ja aitab seeläbi kaasa lapse suurenenud vastuvõtlikkusele streptokokkide suhtes.

Stenokardia sümptomid

Streptokokiline tonsilliit algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 38–39 °C-ni, külmavärinate, peavalu ja valuga neelamisel. Kliinilised sümptomid saavutavad oma maksimaalse raskusastme juba haiguse algusest esimesel päeval. Patsiendid kurdavad üldise nõrkuse, isutuskaotuse, kurguvalu üle, mis mõnikord kiirgub kõrva ja kaela külgmistesse osadesse. Raskematel juhtudel on võimalik korduv oksendamine, deliirium, agitatsioon, krambid. Patsiendi välimus on iseloomulik: kuiv nahk, hüpereemiline nägu, põskede punetus, säravad, punased, kuivad huuled, lõhed suu nurkades.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia diagnoosimine

Streptokokk-tonsilliit diagnoositakse kliiniliste andmete (raske joove, orofarünksi limaskesta ere hüpereemia, mandlite nekrootilised muutused), epidemioloogilise anamneesi (kontakt streptokokknakkusega patsiendiga) ja positiivsete laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Beetahemolüütiline streptokokk tuvastatakse orofarünksi limakultuurides ja streptokoki antigeenide (antistreptolüsiinid, antihüaluronidaas jne) vastaste antikehade tiitrid suurenevad.

Stenokardia ravi

Streptokokk-tonsilliidiga patsiente ravitakse tavaliselt kodus. Haiglasse paigutatakse ainult lapsed, kellel on haiguse raske vorm või tüsistused, samuti lapsed, kellel on raske välistada orofarünksi difteeria. Patsiendid paigutatakse kasti. Soovitatav on voodirežiim 5-6 päeva, mehaaniliselt õrn toit ja multivitamiinid.

Orofarünksi loputamiseks kasutage bakteritsiidset ravimit tomitsiidi, kummeli, eukalüpti, salvei, naistepuna ürtide, samuti furatsiliini, kaaliumpermanganaadi jne lahuseid.

Stenokardia diagnoosimine ja ravi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]