Kurguvalu sümptomid

Streptokokiline tonsilliit algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 38–39 °C-ni, külmavärinate, peavalu ja valuga neelamisel. Kliinilised sümptomid saavutavad oma maksimaalse raskusastme juba haiguse algusest esimesel päeval. Patsiendid kurdavad üldise nõrkuse, isutuskaotuse, kurguvalu üle, mis mõnikord kiirgub kõrva ja kaela külgmistesse osadesse. Raskematel juhtudel on võimalik korduv oksendamine, deliirium, agitatsioon, krambid. Patsiendi välimus on iseloomulik: kuiv nahk, hüpereemiline nägu, põskede punetus, säravad, punased, kuivad huuled, lõhed suu nurkades.

Suu-neelu muutused hõlmavad tavaliselt eredat difuusset hüpereemiat, mis hõlmab pehmet ja kõva suulage, mandleid ja neelu tagumist seina, kuid mõnikord täheldatakse mandlite ja suulaekaarte piiratud hüpereemiat. Mandlid on suurenenud peamiselt infiltratsiooni ja turse tagajärjel.

• Lakunaarse tonsilliidi korral paiknevad ladestused lakunades. Mõnikord kordavad ladestused rangelt looklevaid lakunasid, kuid sageli on need mosaiiksed - paiknevad mitte ainult lakunades, vaid on ka saarte kujul või katavad täielikult osa mandlist. Tavaliselt on need ladestused kollakasvalged, neid on lihtne spaatliga eemaldada ja slaidide vahel peenestada, st need koosnevad mädast ja detriidist.
• Follikulaarse tonsilliidi korral ilmuvad mandlitele 2-3 mm läbimõõduga valkjad folliikulid, mis on mandlite pinnast veidi kõrgemal. Neid ei eemaldata tampooni ega spaatliga, kuna need on mandlite lümfoidsete folliikulite hävimise tagajärjel tekkinud subepiteliaalsed mädased massid. Mikroabstsessid tavaliselt küpsevad ja avanevad, millega kaasneb uus kehatemperatuuri tõus ja mandlitele pindmiselt paiknevate mädaste saarekeste teke.
• Nekrootilise tonsilliidi korral on mandlikoe kahjustatud piirkonnad kaetud ebaühtlase, lohulise, tuhmi pinnaga rohekaskollase või halli värvusega kattega, mis ulatub sügavale limaskestale. Need on sageli fibriiniga läbi imbunud ja muutuvad tihedaks. Nende eemaldamisel jääb veritsev pind. Pärast ladestuste hülgamist tekib koedefekt, millel on valkjas värvus, ebakorrapärane kuju ja ebaühtlane, konarlik põhi. Streptokokknakkuse nekroos võib levida mandlitest kaugemale - kaarteni, uvulasse ja neelu tagaseina.

Lisaks iseloomulikele muutustele orofarünksis on kõigil streptokokk-tonsilliidiga patsientidel suurenenud regionaalsed lümfisõlmed. Need on palpeerimisel valulikud ja tihedad. Lümfisõlmede kaasatus protsessi on proportsionaalne orofarünksi muutuste raskusastmega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]