Sayronem

Ravim Sayronem (tootja - Simpex Pharma Pvt. Ltd, India) on karbapeneemide (beetalaktaamide) rühma antibiootikum. Selle farmakoloogilise rühma antimikroobsete ainete teised kaubanimetused on: Meronem, Meropenem, Ipinem, Doriprex, Doripenem, Propinem jne.

Näidustused Sayronem

Sayronemi (toimeaine - meropeneem) kasutatakse teiste antibiootikumide (penitsilliin, ampitsilliin jne) suhtes resistentsete mikroobide põhjustatud raskete põletikuliste haiguste ravis. Nende haiguste hulka kuuluvad kopsupõletik (sh need, mida tüsistavad haiglanakkused); tsüstiline fibroos ja kroonilised bronhide ja kopsude infektsioonid; uroloogilised nakkushaigused ( püelonefriit, sh mädased-septilised vormid); kõhuõõne ja vaagnaelundite infektsioonide rasked vormid ( apenditsiit, peritoniit ); günekoloogilised infektsioonid (sh sünnitusjärgne); pehmete kudede ja naha polümikroobsed infektsioonid ( erüsiipel, impetiigo ); meningiit; bakteriaalne veremürgitus ( sepsis ja septitseemia).

Vabastav vorm

Ravim on saadaval pulbri kujul viaalides (500 mg ja 1000 mg) intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Farmakodünaamika

Cyronemi farmakoloogiline toime põhineb ravimi toimeaine võimel tungida kiiresti grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite (pneumokokid, gonokokid, meningokokid, stafülokokid) ja anaeroobsete bakterite (Aeromonas caviae, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Shigella sonnei ja paljud teised) rakumembraanidesse.

Ravimi suurenenud antimikroobse aktiivsuse tulemusena pärsitakse bakterirakkudes biosünteesi protsessi, seondudes nende rakuseina spetsiifiliste valkudega (beetalaktaamid). See ensüüm muudab bakterid enamiku antibiootikumide suhtes resistentseks, kuid Sayronem neutraliseerib beetalaktamaasi, mis viib patogeensete mikroorganismide rakkude hävimiseni (lüüsini).

See on Sayronemi väljendunud antimikroobse toime põhjus paljude haiguste patogeenide vastu. Siiski on sellised bakteriliigid nagu Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, aga ka antibiootikumi metitsilliini suhtes resistentsed Staphylococcus spp. tüved Sayronemi suhtes resistentsusega.

Farmakokineetika

Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt ning see tungib hästi enamikesse kudedesse ja kehavedelikesse (vereplasma, bakteriaalse meningiidiga patsientide tserebrospinaalvedelik jne). See metaboliseerub üheks mikrobioloogiliselt inaktiivseks metaboliidiks. Veeni süstimisel on ravimi poolväärtusaeg (T1/2) täiskasvanutel (neerupatoloogia puudumisel) üks tund, intramuskulaarse süstimise korral poolteist tundi.

Ligikaudu 2% annusest seondub plasmavalkudega, umbes 70% eritub muutumatul kujul uriiniga 12 tunni jooksul. Imetavatel naistel eritub ravim rinnapiima.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanute puhul on ühekordne intravenoosne annus 500 mg kuni 2 g. Ravimi manustamise sagedus ja ravikuuri kestus määratakse sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest. Kuni 50 kg kaaluvate laste annus on 10–12 mg kilogrammi kohta, üle 50 kg kaaluvate laste annused on sarnased täiskasvanute omadega. Ravimit manustatakse iga 8 tunni järel.

Intramuskulaarseks manustamiseks on täiskasvanute annus 500 mg iga 8 tunni järel, eakate patsientide puhul - iga 12 tunni järel.

[ 2 ]

Kasutamine Sayronem raseduse ajal

Sayronemi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud ainult pärast emale oodatava terapeutilise kasu ja lootele või lapsele võimaliku ohu võrdlemist. Sayronemi kasutamine alla 3 kuu vanuste laste raviks ei ole soovitatav.

Vastunäidustused

Sayronemi kasutamise vastunäidustused on "erijuhiste" iseloomuga, mis hõlmavad järgmist:

• ülitundlikkus penitsilliinide ja karbapeneemide rühma antibiootikumide( beetalaktaamide) suhtes. Sellisel juhul on oht antibiootikumravi tüsistuste tekkeks spetsiifilise düsbakterioosi ja põletikulise soolehaiguse( pseudomembranoosse enterokoliit) kujul;
• Pseudomonas aeruginosa põhjustatud maksahaiguste ja alumiste hingamisteede haiguste esinemine;
• Maksapatoloogiate korral on vaja jälgida bilirubiini ja maksa transaminaaside (ALAT ja ASAT) taset.

Kõrvalmõjud Sayronem

Ravimi Sayronem kõrvaltoimed võivad avalduda peavaluna; ebameeldivad aistingud nagu põletustunne, roomamine, tuimus (paresteesia);

Valu epigastimaalses piirkonnas; iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; naha sügelus, lööve, urtikaaria.

Võimalik (pöörduv) bilirubiini, transaminaaside, aluselise fosfaasi (ALP) ja laktaatdehüdrogenaasi (LDH) taseme tõus veres; hemoglobiini taseme langus; uurea kontsentratsiooni suurenemine plasmas.

Võimalikud on ka neerufunktsiooni häired (hüperkreatinineemia), hematuuria ja vaginaalne kandidoos. Kohalike reaktsioonide hulka kuuluvad põletik, flebiit, tromboflebiit, valu ja turse süstekohas.

[ 1 ]

Üleannustamine

Sayronemi üleannustamise juhtumeid kliinilises praktikas ei ole kirjeldatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Sayronemi ja teiste ravimite koostoime uurimise tulemusena tehti järgmine järeldus: Sayronemi ei ole soovitatav kasutada kombineeritud ravis urikolitiitide (probenetsiid, benemiid, santuriil) ga. Need podagravastased ravimid võivad aeglustada teiste ravimite eritumist neerude kaudu, suurendades nende kontsentratsiooni vereplasmas.

[ 3 ], [ 4 ]

Ladustamistingimused

Ravimi säilitustingimused: kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +30 °C.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.