Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Escherichiosis diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Escherichia sümptomid on sarnased teiste kõhulahtisuse tekitatud infektsioonide kliinilise pildiga. Seepärast põhineb Escherichia diagnoos bakterioloogiliste uurimismeetodite kasutamisel. Enne ravimi etiotroopse ravi määramist patsientidele tuleb materjali (väljaheide, oksendamine, mao pesemine, veri, uriin, alkohol, sapi) võtta haiguse esimestel päevadel. Põllumajandustooteid toodavad Kolmapäeviti Endo, Levin, Ploskrepov ja Mulleri rikastamise keskkond.
Kasutatud immunoloogiliste diagnostika ehsherihioza, nimelt RA, Riia seotud seerumi proove, kuid nad ei ole veenev, sest seal võib olla valepositiivseid tulemusi tõttu antigeense sarnasus teiste enterobakterite. Neid meetodeid kasutatakse retrospektiivseks diagnoosimiseks, eriti puhangu ajal.
Paljutõotav diagnostiline meetod on PCR. Escherichiosis (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia) instrumendi diagnoosimine on vähe informatiivne.
Escherichioosi diagnoos kehtib ainult bakterioloogilise kinnitusega.
[Escherichiosis'e diferentsiaaldiagnostika
Eristusdiagnoos ehsherihioza läbi teiste akuutsete kõhulahtisusega infektsioonid: koolera, šigelloosi, salmonelloos, kampülobakterioosi, stafülokoki toidust saadavad kõhulahtisused ja viirusliku etioloogiaga: rotaviirus, enterovirus, Norwalk-viirusnakkus ja teised.
Erinevalt escherichiosis. Koolerat iseloomustab joobeseisundi puudumine, palavik, valu sündroom, mitme oksendamise esinemine, III-IV astme dehüdratsiooni kiire areng. Aitab diagnoosida epidemioloogilist anamneesi - jääda käärsoole piirkondade endeemiasse.
Erinevalt escherichiosist iseloomustab shigelloosi kõrge palavik, valu lokaliseeritakse vasaku iileaalse piirkonna ulatuses. Palpate spastiline, valulik sigma. Tool on jäik, "rektaalse spitsimise" kujul.
Salmonelloos. Erinevalt escherichiosis, iseloomustab tugevam joobesus, difuusne valu kõhus, valulik palpatsioon epigasmist ja peripump piirkonnas, rumbling. Iseloomulik solvav väljaheide on rohekas.
Suhe stafülokoki toidumürgituse etioloogia erinevalt ehsherihioza, mida iseloomustab äge, kiire algusega, lühike peiteaeg (30-60 minutit), enam väljendunud mürgistuse sümptomeid, oksendamine kontrollimatud. Kõhuparandus on lõikava iseloomuga, kus paiknevad epigastilise ja peripumpi piirkonnad. Haiguse rühma iseloomu, haiguse seost toidu teguriga, haiguse kiiret taandumist iseloomustavad.
Rotaviirusenteriidi erinevalt ehsherihioza, mida iseloomustab see katarraalne nähtusi muudab suu-neelu (hüpereemia detailsusega), väsimus, nõrkus. Kõhuvalu hajub, väljaheide on vedel, "vahukas", terava ja happelise lõhnaga, on hädavajalik kõhkleminekut. Kui palpatsioon on täheldatud, on "suure kaliibriga" pimestav piirkonnas, harva sigmoid käärsool.
Diagnoosi koostamise näide
A04.0. Escherichiosis 018, keskmise raskusega seedetrakti vorm.