Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Escherichioosi ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Escherihioosiga patsientide haiglaravi toimub vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näidustustele. Mõõduka ja raske haiguse korral haiglaravil olevad patsiendid paigutatakse nakkushaiguste haiglatesse. Kergetel juhtudel viiakse escherihioosi ravi läbi ambulatoorselt soodsate elu-, sanitaar- ja hügieenitingimuste olemasolul.
Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt haiglaravile alluvad dekreetgruppidesse kuuluvad isikud, organiseeritud gruppidesse kuuluvad patsiendid, samuti ühiskorterites ja ühiselamutes elavad patsiendid.
Patsiendid paigutatakse haiglasse, kui perekonnas on inimesi, kes kuuluvad nimetatud rühmadesse.
Haiguse ägeda perioodi jooksul soovitatakse patsientidele õrnat ravi (tabel nr 4, väljaheite normaliseerimisega - nr 2, taastumisperioodil - nr 13).
Kergetel haigusjuhtudel piisab suukaudse rehüdratsioonravi määramisest (regidron ja muud lahused, mille kogus peaks olema 1,5 korda suurem kui veekaotus väljaheitega).
Näidustatud on ensüümid (panzinorm-forte, mezim-forte), enterosorbendid (polüsorb, enterosgel, enterodesis 1-3 päeva). Kergetel juhtudel on soovitatav kasutada soolestiku antiseptikume (intertriks, kaks kapslit kolm korda päevas, neointestopan pärast iga roojamist, kaks tabletti, kuni 14 päevas, enterol, kaks kapslit kaks korda päevas) 5-7 päeva jooksul. Kerged ja latentsed ehsherihioosi vormid ei vaja etiotroopsete ravimite manustamist.
Kui ehsherihioosi ravi toimub haiglas, on esimese 2-3 päeva jooksul näidustatud voodirežiim. Ehsherihioosi etiotroopne ravi on ette nähtud. Selleks kasutatakse mõõduka vormi korral ühte järgmistest ravimitest: ko-trimoxasooli, kaks tabletti kaks korda päevas või fluorokinoloonravimeid (tsiprofloksatsiin 500 mg kaks korda päevas suu kaudu, pefloksatsiin 400 mg kaks korda päevas, ofloksatsiin 200 mg kaks korda päevas), ravi kestus on 5-7 päeva.
Rasketel juhtudel kasutatakse fluorokinoloone koos 2. põlvkonna (tsefuroksiim 750 mg neli korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt; tsefakloor 750 mg kolm korda päevas intramuskulaarselt; tseftriaksoon 1,0 g üks kord päevas intravenoosselt) ja 3. põlvkonna (tsefoperasoon 1,0 g kaks korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt; tseftasidiim 2,0 g kaks korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt) tsefalosporiinidega.
II-III astme dehüdratsiooni korral määratakse rehüdratsioonravi intravenoosselt kristalloidlahustega (klorosool, atsesool jne), mis viiakse läbi vastavalt üldreeglitele.
Tõsiste joobenähtude korral kasutatakse kolloidlahuseid (dekstraan jne) mahus 400-800 ml/päevas.
Kolibakteriaalse ehsherihioosi antibakteriaalne ravi jätkuva kõhulahtisusega tuleks kombineerida düsbakterioosi korrigeerimiseks eubiootikumide (bifidumbacterin-forte, hilak-forte jne) kasutamisega 7-10 päeva jooksul. Patsiendid lastakse koju pärast täielikku kliinilist taastumist, väljaheite ja kehatemperatuuri normaliseerumist ning väljaheidete ühekordset bakterioloogilist uuringut, mis viiakse läbi mitte varem kui 2 päeva pärast ravi lõppu.
Ligikaudsed töövõimetuse perioodid
Kerge haiguse korral - 5-7 päeva, mõõdukal juhul - 12-14 päeva, raskel juhul - 3-4 nädalat. Meditsiinilise läbivaatuse kohta eeskirju ei ole.