Etmoidlabürindi äge põletik (äge rinoetmoidiit): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Esi- raku tihedas kontaktis ning neil on ühised poste Otsmikuluu ja ülalõuaurkevalu ja tagaosa cell - koos kiilukujulise sinus seetõttu põletik esiosa rakud seostatakse tihti põletik Otsmikuluu ja ülalõuaurkevalu ja põletik posterior rakud - koos kiilukujulise sinus. Nende ühendused sageli ilmuvad nimed nagu gaymoroetmoidit, frontoetmoidit, etmoidosfenoidit. Kuigi need nimed ei ole ametlikus nomenklatuuri haigused, nad on tegelikult peegeldavad lokaliseerimine patoloogilise protsessi ja määrata ravi strateegia.

Äge rinoetmoidit on teine nimi - äge anterior sõelluuganglioni ninaurkepõletiku, peegeldades anatoomilise lokalisatsiooni põletikulist protsessi rhinogenous milline silmatorkavat esiosa ethmoid luurakud. Selle haiguse etioloogia, patogenees ja patoanatoloogilised muutused on samad, mis ägeda õlaliigese sinusiidi korral.

Äge rinotüveidiidi sümptomid jagunevad lokaalseks ja üldiseks.

Kohalikke sümptomeid iseloomustavad järgmised sümptomid:

• tunnet täielikkuse ja täitumuse sügavusse ninaõõne ja orbitofrontal tingitud turse ja infiltratsiooni limaskesta anterior ethmoid rakud, eritist täites neid, ja tekkivate osteoperiostitom nende seinte; tavaliselt peetakse kinni patsiendi et naha ja pehmete kudede sisemine commissure vanus üks või mõlemad silmad ja baasi nina püramiidi paksenenud pastataoline veidi hyperemic ja puutetundlik;
• eesnäärme-ninavere piirkonnas esinevad spontaansed valud, millega kaasneb difuusne tsefalgiat, mis muutuvad pulseerivateks paroksüsmideks; need valud on öösel halvemad, kaasnevad fotofoobia, nägemisfunktsiooni suurenenud väsimus, suurenenud visuaalne pinge;
• nina läbipääsu takistamine põhjustab ninahaiguste rasket obstruktsiooni;
• nina väljaheide, esmakordselt seroosne, seejärel verine verelibledega limaskestad, rikkalikult, tekitades nina sügavates osades täiuslikkuse tunne ka pärast puhumist; patsiendil on pidev tunne võõrkehas nina sügavuses, sügelus ja põletamine, mis põhjustab tema sobimatute takistamatut aevastamist;
• hüposmiat ja anosmiat põhjustavad mitte ainult lõualuu lünkade takistused, vaid ka lõhnaelektroonide retseptorite kahjustus.

Kui ees rinoskopii näitas väljendunud turse haistmissagaras pilu, mis on täiesti sulgeb ja teravas kontrastis küljel ees ühepoolse kahjustuse ethmoid rakke. Keskmine ninaakk on tihti laienenud, puudutades limaskesta läbipaistvat, hüperemilist ja valulikku. Sageli keskmine valamu vormis dual hariduse tingitud asjaolust, et ülemine ja infundibulae ethmoidale judinad edematous limaskesta kujul padjad, sai nime autor, kes kirjeldas seda moodustamine - padjad Kaufmann.

Ülemise ja keskmise nasaalse läbikäigu korral määratakse limaskestade limaskestus. Paremini määratleda kohad oma toodangu kui vaja läbi viia tõhus ees rinoskopii anemisation Sslizistoy ülemine kate ninaõõne ja keset nina meatus. Ühel küljel on määratletud silmalaugude turse, naha commissure sisemine silmaümbrust SLM skleera hüpereemia, eriti rasketel juhtudel kemoosi, raske hellus pisarate- root nina (valus punkt Grunwald). Palpatsiooni silm läbi suletud silmalaugude ipsilateraalsest otsustanud silmavalu, kiirgavat ülemisse ninaõõnes.

Ägeda rinomeoidiidi kliinilist kulgu iseloomustavad järgmised kriteeriumid:

• etioloogilised ja patogeneetilised - rinopatilised, maksillo-odontopaatilised, barotraumaatilised, mehaanilised ja traumaatilised jne;
• pathomorphological - katarraalne, sekretoorne-seroosne, pankreas, nakkus-põletikuline, allergiline, haavandiline-nekrootiline, osteetiline jne;
• mikrobioloogiline - pürogeenne mikrobioat, viirused, spetsiifiline mikroobia;
• sümptomaatiline - vastavalt valitsevale märgile (günekoloogiline vorm, hüpertermiline, anosmiline, neuralgiline jne);
• raskusastme järgi - üliäge Raske üldised sümptomid ja osaleks põletikulise protsessi naaber kudede ja organite (sagedamini lastel), äge, alaäge (sagedam eakatel);
• tüsistuste puhul - intraorbitaalne, intrakraniaalne, optohüasmaalne jne;
• vanuse järgi - laste, täiskasvanute ja vanade rhinoethmoiditis.

Paljud neist kriteeriumidest on üksteisega seotud ühe või teise astmega, määratledes ägedat rinoetimoidiidi üldist pilti, mis võib areneda järgmistes suundades:

• spontaanne taastumine on kõige iseloomulik katarraal rinoemoidiit, mis läheb koos banaalne riniit, mis neid algatab; spontaanset tervenemist võib esineda sobivates tingimustes ja temperatuuril mädane rinoetmoidite, selleks on vaja, et põhjuseid põletikku ethmoid luust, on elimineeritud ning üldine vastupanuvõimet nakkustele piisas selle ületamiseks; Kuid kõige sagedamini vajaliku ravi puudumisel läheb rinotüptomütiit krooniliseks staadiumiks, mille pikkus on pikenenud;
• asjakohase ravi tulemusena paranemine;
• muutub krooniliste ethmoiditis, toetusid paljudest teguritest geteropatogennyh (rinoetmoidity korduvad, krooniline koldeid infektsiooni sagedaste külmetushaiguste, immuunpuudulikkusega, mitmed riskifaktorid, ja nii edasi. D.).

Rinoetmoidita soodne prognoos, komplitseeritud kuju - ettevaatlikud, sest orbiidi komplikatsioone võib tekkida seotud häired keha ja intrakraniaalne (meningiit, subduraalne mädanik ja sub- jt.) Võib olla eluohtlik. Seoses rinoetmoidit Haistmine, tavaline põhjustatud mikrobiootat soodne. Kui viiruse etioloogia tavalisemalt on tugev haistmisvõimetus.

Diagnoos tehakse anamneesi, iseloomulike patsiendi kaebuste ja objektiivsete uuringute andmete, sealhulgas röntgenipõletike näärmetega. Rhinoemoideiti esineb kaks kõige iseloomulikumat sümptomit: limaskestade limaskesta väljaheide, mis paikneb peamiselt ninaõõne ülaosas ja iseloomulik valu, lokaliseerimine ja kiiritus. Ridaarakendel, mis tavaliselt toodetakse nasolaabiaalsetes ja külgsuunas väljaulatuvates väljaulatuvates piirkondades, määratakse see tavaliselt kindlaks rakutüve rakkude varjundiga, sageli koos maksa-sülje läbipaistvuse vähenemisega.

Erinev diagnoos tehakse seoses kroonilise etiomíidiidi ägenemise ja muude paranasaal-siinütuste ägedate põletikega, mille kliinilised ja diagnostilised tunnused on iseloomulikud. Ärge unustage võimalust, et esineb spontaanset prosopalgiat olulise kolmiknärvi neuralgia tõttu.

Rinoetimoidiidi ravi on peamiselt mitteoperatiivne, põhinedes samadele põhimõtetele ja meetoditele nagu äge sinusiit. Esiteks, kõik vahendid peavad olema suunatud vähendada turse nina limaskesta, eriti keset meatus ja ülemised osad ninaõõne taastada kanalisatsioon funktsiooni ethmoid rakke. Selleks kasutage sama ravimit ja manipuleerimist, mida on kirjeldatud ülalpool ägeda sinusiidi korral, välja arvatud maksa-sülje paksenurk. Siiski, kui kombineeritud rhinogaimeroetmoiditis ja patoloogilise sisalduse esinemine õlavarre sinusse, on näidatud kahjustatud siinuse õhuringluse ja drenaažide taastumise mõõtmised, välja arvatud selle punktsioon. Trelli rakkude kuivendamise parandamiseks on lubatud keskmine nina koonuse mediaal lux.

Rhinoethmoiditide kirurgiline ravi on näidustatud ainult selle haiguse keeruliste osteonekrootiliste vormidega, meningiidi, sinusoostroboosi ja aju abstsessi nähtude ilmnemisega. Rhinoemoidiidi korral on trellide rakkude avamine alati välimine juurdepääs. Kirurgiline sekkumine rhinoethmoiditiga viiakse läbi üldanesteesiaga, antibiootikumide tugevate kattega, millega luuakse postoperatiivse õõnsuse ulatuslik äravool ja sobivad bakteritsiidsed lahused.